運動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結局影響分析

陳淑杰

【摘要】目的：探究運動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結局影響。方法：選取于我院近期收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，并隨機分為兩組，對比兩組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發生率。結果：本次研究結果顯示，護理后干預組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發生率均顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：運動和飲食控制法能夠有效地控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，降低孕婦及新生兒的不良事件發生率，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】運動指導;飲食控制;妊娠期糖尿病;血糖

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-020-01

妊娠期糖尿病（GDM）是臨床上常見且多發的妊娠期疾病之一，發病原因是胰島素的分泌問題、遺傳因素以及孕婦過量的營養攝入，主要臨床癥狀為多飲、多尿且易渴。妊娠期糖尿病直接關系著產婦妊娠結局，可能出現母嬰不良結局，不利于保護新生兒[1]。一旦確診妊娠期糖尿病，飲食、運動治療是最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制[2]。運動和飲食控制法主要是以控制妊娠期糖尿病患者的血糖含量為主要目的，并保證孕婦營養，避免出現不良妊娠結局。本文為了深入探究運動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結局影響，選取于我院在2017年11月至2018年11月期間收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，詳細研究報告如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

選取于我院在2017年11月至2018年11月期間收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，并隨機分為兩組。常規組孕婦46例，年齡在22～37歲，平均年齡（27.12±3.58）歲;干預組孕婦46例，年齡在21～39歲，平均年齡（28.35±2.87）歲。選取標準：①所有孕婦知情并同意參與研究。②血糖測試水平均高于正常值。③排除患有重大疾病或者有糖尿病家族史的孕婦。將兩組孕婦年齡、體重、懷孕時間、癥狀等基礎性資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比價值。

1.2護理手段

（1）常規組采用常規護理手段。護理內容包括了解孕婦具體情況、產前常規護理干預、運動與飲食方面的知識宣教、產后生活護理及注意事項的及時指導。

（2）干預組在常規組基礎上采用運動與飲食控制法。具體實施內容如下：①運動指導。根據孕婦的具體情況，如充分考慮其年齡、耐受程度及自身興趣等制定科學合理的運動方案，在運動量、運動時間、運動強度方面做好合理控制;孕婦應在家屬陪同下進行運動，且不可進行力度過強、幅度過大的運動，以免發生意外;囑咐并指導孕婦及其家屬在運動完成后，需測量心率及血壓，及時向醫護人員反映相關情況，并遵照醫囑定期到醫院進行各項檢查。②飲食控制。充分了解孕婦的年齡、飲食喜好、血糖水平等實際情況，進行有針對性地飲食控制。首先，應為妊娠期糖尿病孕婦及其家屬介紹并講解疾病相關知識，并闡述運動和飲食控制法的重要性、方法和手段。其次，為孕婦制定合理營養的飲食方案，主食與副食做到合理搭配、交換搭配，滿足孕婦的生理、口味及心理需求。第三，指導孕婦進行少食多餐，食物攝入方面應以富含營養且綠色健康為主，保證孕婦的飲食營養均衡，多攝取富含維生素的食物、高蛋白的食物及低糖水果、蔬菜等，盡量少食或禁食高膽固醇、高油脂及高糖的食物。最后，在運動與飲食控制期間，應密切關注孕婦的體重，并計算其體質指數，保持體質指數平穩。

1.3評價標準

（1）評價兩組妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平變化情況。血糖正常值：空腹狀態3.9～6.1mmol/L。

（2）觀察并分析兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局情況，比較兩組的孕婦不良事件發生率和新生兒不良事件發生率。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（均數±標準差）的形式表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦的血糖水平變化情況比較

見表1，護理后干預組的血糖水平得到有效地控制，并保持在正常值的范圍內。在孕婦空腹至三餐后，干預組的血糖水平均顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組孕婦的妊娠結局情況比較

觀察兩組孕婦的不良事件發生情況發現，護理后常規組孕婦發生感染2例，妊娠期高血壓3例，流產2例，羊水過多3例，酮癥酸中毒2例，其不良事件發生率為26.1%（12/46）;而干預組孕婦發生感染1例，妊娠期高血壓1例，其不良事件發生率為4.3%（2/46）。兩組數據進行比較，干預組不良事件發生率顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

見表2，通過對兩組新生兒情況的對比分析發現，干預組的新生兒不良事件發生率明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病的特殊性在于其患病群體的特殊性，發病機制的特殊性及其治療手段的特殊性。控制孕婦的血糖水平是妊娠期糖尿病的主要治療手段。適當的運動可促進葡萄糖直接進入肌肉組織、脂肪組織，進而降低血糖水平[3]。通過適度適量的運動和合理的飲食降低孕婦血糖水平，為孕婦補充足夠的營養，提高孕婦的抵抗力，進而降低孕婦、新生兒的不良事件發生率。本次研究結果顯示，護理后干預組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發生率均顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，運動和飲食控制法能夠有效地控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，降低孕婦及新生兒的不良事件發生率，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1]李金娥， 黎鋒華. 運動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結局影響研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：51-52.

[2]王秀梅， 李微. 飲食運動指導對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J]. 河北醫藥， 2017， 39（3）：397-399.

[3]蔡美云， 劉裕韓， 洪程銘，等. 運動療法對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（10）：1169-1170.