移動護理系統對神經內科護理工作的影響分析

楊琳 曾令瓊

【摘要】目的：探討神經內科護理工作中應用移動護理系統的效果。方法：本院神經內科護理工作自2014年5月在臨床護理中全面應用移動護理系統，以2013年5月-2014年4月作為應用前，2017年5月-2018年4月作為應用后，應用前后均選擇200例患者作為研究對象，評價應用系統前后護理不良事件的發生情況。結果：應用系統后本院神經內科護理不良事件的發生率為1.50%，顯著低于應用前5.50%的發生率（P<0.05）。結論：在神經內科護理工作中，通過移動護理系統的應用，可以顯著優化護理工作流程，降低護理不良事件的發生率，保證患者的治療及護理安全。

【關鍵詞】移動護理系統;神經內科;護理不良事件

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-031-01

近幾年，隨著信息化技術在醫院管理中的大力推廣，移動護理信息系統應用也越廣泛[1]。移動護理系統以醫院信息系統（HIS）為基礎，以移動終端（PDA）為硬件，實現了對患者的持續護理及監測，保證患者的生命健康。近些年，我院在神經內科護理工作中應用了移動護理系統，取得了滿意效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院自2014年5月開始，在神經內科護理中應用移動護理系統。以2013年5月-2014年4月作為應用前，2017年5月-2018年4月作為應用后，應用前后均選取200例神經內科病患為研究對象，應用前所選患者中包括男性126例，女性74例;年齡43～81歲，平均年齡（60.4±3.2）歲。應用后所選患者中男性124例，女性76例;年齡41～80歲，平均年齡（61.1±2.7）歲。應用前后所選患者的一般資料并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

2014年5月，本院神經內科護理全面應用移動護理系統。科室護士均配備了PDA，終端中配備了基本信息查詢、身份識別、護理巡視、標本采集及分析、藥物發放、醫囑執行、生命體征記錄等信息模塊。為患者佩戴含二維碼或條形碼的電子腕帶用作身份識別、用藥核對、醫囑執行，在臨床護理中，口服藥物的發放、靜脈藥物注射、皮下與肌注、標本采集等醫囑信息均可生成相應二維碼或者條形碼。護士手持PDA可掃描二維碼或條形碼，查對及執行醫囑并核對用藥，保證護理安全及降低護理差錯的發生率。

PDA的具體應用中，需對在崗的護士進行系統培訓，使用的時候需測試各個模塊的功能及信號，發現問題及時同系統工程師及網絡中心聯系，以持續改進系統的功能。

1.3觀察指標

實施前后，對200例神經內科病患護理中出現的不良事件進行記錄，評價移動護理系統在實際護理中的應用價值。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料用（%）表示，使用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

本院神經內科護理中應用移動護理系統后，護理期間引起護理不良事件的發生率明顯低于應用前，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

3討論

神經內科收治的患者多半存在病情嚴重、病情變化快及病癥復雜等特點，因此在治療患者疾病的同時也需要加強患者的護理，以保證患者的安全，提高護理工作質量及患者的滿意度，降低護理不良事件的發生率。

隨著醫院信息系統的不斷完善，在各大醫院護理工作中，推廣應用移動護理系統。在具體護理過程中，護士可手持PDA實現對患者的護理管理，遵醫囑給予病患相應的干預，使得患者更好的接受治療[2]。PDA的實際應用價值表現為以下幾方面：第一，有助于識別患者。PDA識別流程主要結合現代的無線網絡技術、條形碼識別技術、移動計算機技術等快速準確的識別病患。在本次研究中也顯示，神經內科護理中應用移動信息系統，標本采集不良事件的發生率下降，但因為選取例數較少，沒有體現出差異性，但實際中真實反應出該系統能夠有效避免同名患者護理上出現護理差錯的發生[3]。第二，便于醫囑查對及執行。PDA解決了長期以來護士因工作量大所致遵醫囑行為差的問題，護士在執行完醫囑后可借助PDA進行醫囑查對及藥物核對，本院神經內科護理中，PDA的使用使用藥錯誤從3例下降到0例，發生率明顯下降。第三，優化護理工作流程。移動護理系統實現了循環優化護理管理，讓護理流程得到可優化，顯著降低神經內科護理工作中檢查錯誤、跌倒墜床及輸液外滲等情況的總體發生率。同時PDA的應用也可以讓護士的行為規范化，在實際的護理工作中護士按照分級護理的需求主動巡視病房，讓很多的護理工作可以在床旁進行，這樣可以及時發現護理工作中存在的問題，消除護理工作中的不安全隱患，降低護理不良事件的發生率，優化護理工作流程，保障患者的安全。第四，移動護理系統在我科的應用，提高了護士的護理工作效率，同時明確了護理各項操作的責任人， 實現了對醫囑實際執行全過程的跟蹤，使醫囑的執行和護理的操作更為規范合理[4]。

綜上所述，針對神經內科護理，可在臨床護理工作中應用移動信息系統，借助PDA實現患者的有效護理管理，保證護士護理工作的規范性、保證患者安全、降低護理醫療事故[5]，同時嚴格遵醫囑給予患者用藥干預及巡視護理，降低護理期間不良事件的發生率，進而提高臨床護理工作質量。

參考文獻

[1]鄧海燕. 探討醫院移動護理系統對護理管理工作的有效提升[J]. 大家健康旬刊， 2014，8（22）：592-593.

[2]肖爽， 王友俊， 肖明朝， 等. 移動護理系統在護理工作中的實施及應用[J]. 檢驗醫學與臨床， 2015， 12（11）：1520-1521.

[3]林一秀. 臨床移動工作站對提高護理安全的效果分析[J]. 當代護士（上旬刊）， 2016，14（8）：164-165.

[4]付麗華，王燕，張慧茹，等.實施移動護理工作站的實踐與思考[J].護理研究，2011，25（2）：346.

[5]劉金輝，周繼偉，鄧東，徐銳. 移動護理系統在臨床工作中的應用[J].醫療裝備，2018，31（3），38-39.