普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值體會

劉進南 劉蓉 王源漢 劉剛 陳谷才

【摘要】目的：體會普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值。方法：隨機選取我院2016年10月-2018年10月期間收治的60例轉移性骨癌痛患者，按入院先后順序進行分組，將先入院的30例患者定為觀察組，后入院的30患者定為對照組。給予對照組安慰劑聯合嗎啡控釋片治療，給予觀察組普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療，對比兩組患者治療效果。結果：用藥后觀察組患者疼痛程度明顯減輕，其數據與對照組患者數據相比存在明顯優勢，兩組之間數據差異，經計算后顯示（P<0.05），具備統計學意義;同時觀察組患者用藥不良反應發生率與對照組患者數據相比也較低，組間數據差異經計算，存在統計學意義（P<0.05）。結論：對轉移性骨癌痛患者采用普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療，其用藥安全性較高，可有效減輕患者疼痛癥狀。

【關鍵詞】普瑞巴林;嗎啡控釋片;轉移性骨癌痛;價值體會

【中圖分類號】R651【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-085-01

癌癥疼痛是轉移性骨癌患者常見的臨床癥狀，主要是指腫瘤轉移后導致患者出現的嚴重骨痛，且呈現暴發性的短暫性疼痛，因此給患者的治療及生活質量造成嚴重影響。所以加強對轉移性骨癌痛的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，是目前臨床相關學者重點討論的話題。為此，本次研究將普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值進行了分析，詳情闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取我院收治的60例轉移性骨癌痛患者，病例選取時間為2016年10月-2018年10月，將其分成觀察組和對照組各30例。觀察組中包括男患者16例，女患者14例，年齡20-65歲，平均年齡（42.5±2.3）歲;對照組中包括男患者17例，女患者13例，年齡20-66歲，平均年齡（43.0±2.4）歲。組間患者基本資料對比差異經計算后顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組安慰劑聯合嗎啡控釋片治療，嗎啡控釋片（生產廠家：北京萌蒂制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10980263），每日10mg，每隔l2小時服用1次，并根據患者疼痛程度隨時調整服用劑量;給予觀察組普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療，普瑞巴林膠囊（生產廠家：重慶賽維藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20130073），每日口服150mg，3天后將劑量調整為每日口服300mg，嗎啡控釋片藥品信息及使用劑量與對照組一致。

1.3觀察標準

采用自我陳述評分尺對兩組患者用藥前后的疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，0-10cm代表著0-10分，0 分=無疼痛癥狀;1-4分=輕度疼痛;5-7分=中度疼痛;8-10 分=重度疼痛。并記錄對比兩組患者治療期間用藥產生的不良反應發生率。

1.4統計學方法

數據分析采用SPSS19.0軟件處理，兩組計量和計數資料應用（x±s）、n（%）描述，行t和x2檢驗，組間差異達到P<0.05時為有統計學意義。

2結果

2.1兩組用藥前后疼痛程度對比

用藥前觀察組和對照組患者疼痛程度評分結果對比差異較小，經計算不具備統計學意義（P>0.05）;用藥后觀察組患者疼痛程度明顯改善，其評分結果與對照組相比存在明顯優勢，組間評分數據差異，經計算后顯示（P<0.05），統計學意義存在，見表1。

2.2兩組患者用藥不良反應發生率對比

記錄結果顯示，與對照組患者用藥不良反應發生率的26.7相比，觀察組患者用藥不良反應發生率較低，其數據結果僅為6.7%，兩組數據對比差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨癌是臨床發病率較高的惡性腫瘤疾病，當癌細胞轉移后會導致患者出現嚴重的疼痛，因此使患者身心承受著嚴重的痛苦[1]。臨床針對轉移性骨癌痛主要采取安慰劑和藥物治療，嗎啡控釋片是臨床常用的治療重度癌痛藥物，為阿片受體激動劑，具有較強的鎮痛作用，該藥可對呼吸中樞起到抑制作用，降低二氧化碳張力的反應性及神經遞質的釋放，從而達到產生鎮痛的作用，但該藥長期服用后會對患者的腸胃及肝膽造成一定影響，引發多種不良反應發生，從而影響鎮痛效果[2]。據相關研究表明，針對轉移性骨癌痛患者采取普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療，可有效提高臨床鎮痛效果。普瑞巴林為一種新型治療神經痛的藥物，為γ-氨基丁酸（GABA）受體激動劑，對電壓依賴性鈣通道可起到阻斷作用，抑制神經遞質釋放及鈣離子內流，同時與嗎啡控釋片聯合應用，兩種藥物可起到相互協同作用，使用藥后不良反應降低，從而達到良好鎮痛效果[3]。在本次分析結果中也顯示，與采用安慰劑聯合嗎啡控釋片治療的對照組患者所有數據相比，給予普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療后的觀察組患者疼痛程度明顯減輕，且用藥不良反應發生率較低。

綜上所述，普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床應用價值較高，可有效提高治療效果，降低用藥不良反應發生率。

參考文獻

[1]向濤.阿片藥物聯合普瑞巴林治療癌性神經病理性疼痛的療效觀察[J].世界臨床醫學，2017，11（7）：111-112.

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[3]徐芳，諶密.普瑞巴林與嗎啡控釋片聯合治療轉移性骨癌痛的效果觀察與護理[J].藥品評價，2016，13（23）：23-24.

[4]周斌，王品，孫浩，等.普瑞巴林聯合阿片類藥物治療癌性神經病理性疼痛的臨床研究[J].臨床腫瘤學雜志，2016，19（9）：833-837.

[5]范義湘，劉青竹，江樹昌，等.89Sr與硫酸嗎啡控釋片治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛療效比較[J].腫瘤學雜志，2015，21（7）：615-617.