16排CT在周圍型肺癌診斷中的臨床價值分析

吳玉春

【摘要】目的：探究周圍型肺癌患者采用16排CT檢查的準確性及價值。方法：選擇我院58例疑似周圍型肺癌患者，納入標準2016年6月至2017年6月，全部患者均予以X線及16排CT檢查診斷，總結周圍型肺癌不同檢查方式診斷結果，并對比2種檢查方式的診斷準確率。結果：疑似周圍型肺癌患者確診結果陽性46例（79.31%）、陰性12例（20.69%）;X線檢查陽性39例（67.24%）、陰性18例（32.76%）;16排CT檢查陽性44例（75.86%）、陰性14例（24.14%）。疑似周圍型肺癌16排CT檢查診斷結果靈敏度（91.30%）、特異度（83.33%）、準確性（89.66%）與X線檢查（65.22%、25.00%、56.90%）相比較高，校驗結果存在差異性（P<0.05）。結論：應用16排CT檢查于周圍型肺癌診斷之中，其臨床應用效果顯著，在診斷靈敏度、特異度及準確性方面的提升效果顯著，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】16排CT檢查;周圍型肺癌;診斷;準確性

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-110-02

肺癌是當前威脅人類生命安全的疾病之一，周圍型肺癌是肺部惡性腫瘤的一種，早期癥狀不顯著，嚴重影響臨床治療效果[1]。鑒于此，本研究針對周圍型肺癌患者實施16排CT予以檢查準確性較高，對臨床診斷準確率起到了提升作用。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年6月至2017年6月我院疑似周圍型肺癌患者58例，實施X線及16排CT檢查予以診斷。其中，男性疑似周圍型肺癌患者32例，女性患者26例。最小年齡49周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（67.11±12.51）周歲。納入標準：（1）患者均表現為發熱、咳嗽、胸痛等癥狀;（2）患者了解本研究內容及目的的基礎之上，簽署相應文件。排除標準：（1）其他肺部疾病;（2）檢查結果資料不全。

1.2方法

全部患者均行X線檢查與16排CT檢查，其中，X線檢查方面，應用全自動X線檢查設備對患者胸部正位、側位予以拍攝，指導患者在檢查中如何進行屏氣，并避免發生咳嗽、呃逆等反應，防止X線成像出現偽影[2]。16排CT檢查方面，取患者仰臥位，檢查前告知患者屏氣方式，掃描范圍包括肺尖至肺底部。應用16排螺旋CT掃描設備予以檢查。參數設置：層厚10.00mm，層間距10.00mm，電流20.00kV，電流180.00mA，螺距1[3]。對患者疑似病變位置予以標準，實施增強掃描，給予患者法國加柏公司生產的碘比醇注射液（國藥準字H42022603，2010-09-30），注射速度為3.00ml/s，劑量為100ml，注射方式為高壓注射，掃描層厚4.00mm，掃描時間為注射增強劑后30s[4]。增強期間對患者疑似病變位置進行重點掃描，對其病變位置內部結構、形態、周圍組織情況等予以判斷。將掃描結果上傳至工作站，選擇清晰的成像結果重建后進行打印。X線檢查與16排CT檢查結果均由2位腫瘤科室經驗豐富的醫師閱片，并對其病變情況加以判斷。

1.3統計學分析

本研究58例疑似周圍型肺癌患者相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，疑似周圍型肺癌靈敏度、特異度、準確性情況行x2檢驗，采用（n%）表示。數據對比以P<0.05為差異性水準，鑒別其統計學意義。

2結果

2.1疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷結果

疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷結果詳見表1，疑似周圍型肺癌患者確診結果陽性46例，占比79.31%;陰性12例，占比20.69%。X線檢查陽性39例，占比67.24%;陰性18例，占比32.76%。16排CT檢查陽性44例，占比75.86%;陰性14例，占比24.14%。

2.2疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷準確性比較

對比疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷準確性情況（見表2），疑似周圍型肺癌16排CT檢查診斷結果靈敏度（91.30%）、特異度（83.33%）、準確性（89.66%）均明顯高于X線檢查（65.22%、25.00%、56.90%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

周圍型肺癌患者病灶位置多在呼吸性支氣管及三級支氣管之中，以腺癌為主要發病特征，大部分患者早期無明顯癥狀，周圍型肺癌患者出現臨床癥狀后已經進入中晚期，嚴重危害其生命安全。本研究針對周圍型肺癌患者實施X線與16排CT檢查方式，其中X線檢查的優勢在于費用低廉、操作簡單，但對患者肺部腫瘤病灶的檢出效果欠佳，極易發生臨床漏診及誤診問題[5]。鑒于此，應用16排CT檢查效果更顯著，能夠對周圍型肺癌患者肺部病變組織及周圍組織結構予以明確反映。與此同時，CT掃描聯合增強掃描后，對其實施三維重建，其成像清晰度水平較高，尤其針對微小病灶與隱匿性病灶的反映更具效果。

綜上所述，本研究對比X線檢查與16排CT檢查在周圍型肺癌診斷準確率情況，臨床中應用可應用X線予以大范圍篩查，對于疑似周圍型肺癌患者實施16排CT檢查，其檢查診斷靈敏度、特異度及準確性水平較高。

參考文獻

[1]房嚴軍.多平面重建技術在16層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應用效果分析[J].養生保健指南，2017（29）.

[2]靳莉娟.多平面重建技術在16層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017（4）：35-35.

[3]喬永明，代瑞.螺旋CT在周圍型肺癌臨床診斷中的研究價值[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（5）：64-66.

[4]曹衛星.早期周圍型肺癌的CT診斷特征分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（31）：3918-3919.

[5]許利平，侯勤明.64排CT在周圍型肺癌診斷中的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2017（12）.