快速康復外科理念在手術室護理中的應用

楊立偉

【摘要】目的：探討研究快速康復外科理念在手術室護理中的應用。方法：選取2016～2017年在我院手術室進行婦產科手術治療的142例患者為研究對象，將兩組患者隨機分為實驗組和對照組，每組71人，分別采用快速康復外科理念護理和常規護理，觀察兩組患者術后恢復及并發癥發生情況。結果：實驗組患者腸胃功能恢復時間、能下床活動所需時間及住院時間明顯短于對照組，實驗組術后繼發感染、出血及應激性潰瘍等并發癥的發生率低于對照組。結論：將快速康復外科理念應用到手術室護理當中可以縮短患者康復時間，提高患者康復效果，值得進一步臨床推廣應用。

【關鍵詞】快速康復外科理念;手術室護理;護理方法

【中圖分類號】R472.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-119-02

快速康復外科理念主要應用于手術室護理中，其主要包括術中、術前和術后三個方面內容。通過對患者進行術中、術前和術后三個方面的護理，減少患者的心理壓力、應激反應和手術創傷等，從而提高護理質量，使得患者可以快速康復[1]。為了更好的研究快速康復外科理念在手術室護理中的作用，本研究將我院2016～2017年接受手術治療的142例患者隨機分為快速康復外科理念護理組（實驗組）及常規護理組（對照組）進行護理，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2016～2017年在我院手術室進行婦產科手術的142例患者為研究對象，患者年齡19～58歲，平均年齡（35.6.6±4.6）歲，將兩組患者隨機分為實驗組和對照組，每組71人。手術類型主要為腹腔鏡手術和剖宮產手術。本研究經醫院倫理審查委員會審查通過，所有患者都完成了知情同意書的簽署。

1.2方法

對照組患者采用常規的護理方法，包括向患者講解與手術有關的知識，對患者的手術風險進行相應的評估，指導患者進行正確的飲食等。

實驗組患者采取快速康復外科理念進行護理，主要護理措施包括：①術前護理：即患者手術之前進行的護理，在手術前一天對患者進行訪視，對患者進行相關手術知識的講解，包括手術的操作流程、術中注意事項、使用器械、術后下床活動以及術后進食等。通過術前護理，使得患者和家屬可以了解手術的相關知識，緩解患者及其家屬的緊張、恐懼、憂慮等不良情緒，從而幫助患者保持平穩的心態，減輕手術中的應激反應[2]。②術中護理：即對患者手術進行時的護理，在手術進行時密切關注患者的體征狀況，監測皮膚溫度，通過調節手術室溫度、加溫輸液等措施以保持患者體溫的穩定。同時，在手術過程中還要根據患者的體位對患者進行壓瘡評估，檢查患者壓迫部位的皮膚溫度，若是出現危險因素，則需采取相應的措施解決問題。除此之外，在手術進行時要嚴格按照相應的規范進行手術消毒，限制手術參觀人數。③術后護理：即手術完成后的康復護理，在手術后指導患者及其家屬止痛，保證有效鎮痛。術后一天，對患者進行術后訪視，了解患者術后恢復及并發癥發生具體情況，提醒患者相關注意事項，對患者進行翻身、飲食等方面的指導[3]。

2結果

2.1兩組患者病情恢復情況

腸胃功能恢復時間、術后下床活動所需時間及住院時間是反映術后病情恢復速度的重要指標。實驗組患者無論是腸胃恢復時間、下床活動時間還是住院時間都要明顯短于對照組患者，采用快速康復外科理念進行護理使患者術后恢復更快。2.2兩組患者并發癥發生情況

術后觀察并發癥包括感染、出血、應激性潰瘍。對照組的71例患者中，共有10人出現了術后并發癥，并發癥的總發生率為21.1%;實驗組的71例患者中，僅有2人出現了術后并發癥，其術后并發癥的總發生率為4.2%（表1）。實驗組患者出現術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者。

3討論

患者康復不僅僅和患者術后相關，同時也受患者術前和術中心理及身體狀態的影響，因此快速康復外科理念包括術前、術中和術后三個時段方面的內容[4]。本研究中，對采取快速康復外科理念的實驗組從術前、術中和術后三個方面對患者進行護理，以此來提高患者的康復效率，縮短患者康復時間。

術中階段是患者圍手術期的關鍵時刻，如手術過程中發生意外，將會對患者造成極大影響，因此術中護理對于患者而言極為重要。穩定的術中體溫可以有效的減少患者的應激反應，保障良好的手術效果。因此，快速康復外科理念提倡在手術中保持患者的體溫穩定。除此之外，快速康復外科還強化在術中嚴格按照規范進行手術消毒的理念，并對患者進行壓瘡評估。通過這一系列術中護理可以有效的降低患者的應激反應，降低并發癥的發生率。

除了術前和術中，術后護理也是促進患者快速康復的關鍵時期。快速康復外科理念要求在術后一天對患者進行訪視，了解患者相關情況，并提醒患者相關注意事項，如適當時機的翻身、合適的飲食等，以免患者由于翻身或是飲食不當影響其康復。除此之外，醫護人員在對患者進行訪視時可以充分的解答患者的疑惑，從促進患者的康復[5]。本研究結果中實驗組術后并發癥明顯降低，充分說明使用快速康復外科理念進行護理的患者術后康復情況明顯好于傳統護理的患者。

綜上所述，將快速康復外科理念應用到手術護理當中，可以有效的減少患者的應激反應和并發癥的發生率，提高患者的手術效果，縮短患者康復時間，使得患者可以快速康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2]秦薇.快速康復外科理念在手術室腹腔鏡胃腸道手術中的應用[J].全科護理，2017，15（19）：2353-2355.

[3]魏蘭蘭，吳越，張琳娟，等.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2017，10（3）：190-192.

[4]單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學，2014，35（4）：637-639.

[5]范桂紅，張麗艷，王桂梅，等.快速康復外科理念對老年膽囊手術患者術后康復的影響[J].中國老年學雜志，2015，33（15）：378.