以家庭為中心的護理模式在NICU早產兒護理中的應用

陳蕓蕓

【摘要】目的：研究以家庭為中心的護理模式在NICU早產兒護理中的應用效果。方法：選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早產兒作為研究對象，將所選患兒隨機分為對照組40例，使用常規護理措施進行護理，另外40例患兒作為觀察組，使用以家庭為中心的護理模式進行護理，觀察2組患兒臨床護理效果。結果：觀察組早產兒母乳喂養率92.5%高于對照組早產兒的75%，且觀察組患兒護理過程中出現并發癥的幾率27.5%明顯低于對照組患兒的55%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于NICU中的早產兒實施以家庭為中心的護理模式，有助于提升護理效果，提高母乳喂養率，增強患兒免疫力，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】家庭為中心;常規護理;NICU;早產兒

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-156-01

早產兒主要指胎齡未超過37周的活產新生兒，新生兒出生后，體質量往往未超過2.5kg，身長未超過47cm，由于患兒身體各項機能尚未發育健全，導致患兒抵抗力以及免疫力差，容易受到外界病毒以及細菌感染，患病率高，因此早產兒出生后，為了使其健康生長，需要進入NICU治療[1]。在NICU中不同的護理措施會對患兒產生不同的影響，本次研究的主要目的就是觀察以家庭為中心的護理模式在NICU早產兒護理中的應用效果。以下是本次研究結果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早產兒作為研究對象，將所選患兒隨機分為對照組40例，使用常規護理措施進行護理，另外40例患兒作為觀察組，使用以家庭為中心的護理模式進行護理。觀察組患兒中男24例，女16例，胎齡分布在33-36周之間，平均胎齡（34.69±2.05）周;對照組患兒中男21例，女19例，胎齡分布在34-36周之間，平均胎齡（35.19±0.22）周;所選患兒均由臨床確定診斷。所選患兒在胎齡、性別、臨床表現上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患兒及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標準：均為單胎產兒。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的;合并嚴重心腦血管疾病的患兒[2]。

1.2方法

1.2.1對照組：對患兒實施常規護理措施，具體措施包括，對患兒居住環境隨時進行消毒、清潔，對患兒隨時更換尿布，實施護理操作時嚴格按照操作規范流程進行操作。

1.2.2觀察組：在患兒轉科之后，護理人員對患兒家庭情況進行了解，根據患兒家庭情況制定合理的護理計劃，多與患兒家屬進行溝通，制定計劃時，參考家庭成員意見，與患兒家屬多溝通，使其對護理人員有充足的信任感，讓患兒家屬對于患兒的治療措施上有充分的選擇權，并對整個護理及治療過程進行評價。同時定期開展集體活動，讓家庭間相互溝通、鼓勵，發現護理過程中存在的問題，并加以改善。醫院對于實施以家庭為中心的護理模式的患兒，調整探視時間，對重癥監護室的環境進行改善，相關護理人員指導患兒家屬如何與患兒溝通以及探視患兒時的注意事項。在患兒情況穩定后，出院時，除了進行常規的出院指導，還應叮囑患兒家屬出院后相關注意事項。患兒由于屬于早產兒，出生后便轉至NICU病房，未長時間與父母接觸，患兒父母尚未在身份上轉變為患兒父母的身份，護理人員指導患兒家屬護理患兒，對于喂養患兒、懷抱患兒的合理體位等進行合理指導，使其迅速進入到家長的身份。患兒出院后定期進行隨訪，對于家長護理患兒過程中發現的問題，提出合理方案進行解決。并隨著患兒情況的改變，對于護理患兒的方案隨時進行調整。

1.3觀察指標

通過比較2組患兒護理過程中的母乳喂養率以及出現并發癥的情況對護理效果進行評價。

1.4統計學方法

本組數據均經SPSS19.0軟件處理分析，計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2結果

通過對2組患兒實施不同的護理措施，觀察組早產兒母乳喂養率92.5%高于對照組早產兒的75%，且觀察組患兒護理過程中出現并發癥的幾率27.5%明顯低于對照組患兒的? 55%，P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

3討論

NICU作為醫院的特殊科室，里面收治患者均為早產或危重情況不容樂觀患兒，患兒出生后生理系統發育不完善、功能發育尚不健全、生活能力低下，除了給予相應的治療及護理措施外，家庭對于患兒的治療起到重要作用，患兒治療過程中增加父母的陪伴，對于提升早產兒生存質量具有重要作用[3]。本次研究發現，觀察組早產兒母乳喂養率92.5%高于對照組早產兒的75%，且觀察組患兒護理過程中出現并發癥的幾率27.5%明顯低于對照組患兒的55%，證明對于NICU中的早產兒實施以家庭為中心的護理模式，有助于提升臨床護理效果，提升患兒母乳喂養率。

綜上所述，對于NICU中的早產兒實施以家庭為中心的護理模式有助于提升臨床護理效果，提升患兒母乳喂養率，降低患兒出現并發癥的幾率，有助于患兒的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1]廖紅霞，楊志雄.以家庭為中心的護理模式在早產兒過渡病房中的應用[J].中國社區醫師，2018，34（10）：152-153.

[2]黃曉秋，周旭紅.以家庭為中心的早產兒應用模式有效性及安全性研究[J].中國公共衛生管理，2017，33（5）：715-717.

[3]孫興.以家庭為中心的護理模式在早產兒護理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：230.