哺乳期急性乳腺炎強(qiáng)化護(hù)理效果探討

王明敏

【摘要】目的：探討強(qiáng)化護(hù)理對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者的護(hù)理作用效果。方法：選擇我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機(jī)分組為簡(jiǎn)單護(hù)理的對(duì)照組與強(qiáng)化護(hù)理的強(qiáng)化組，各40例，觀察分析兩種護(hù)理方案對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者的護(hù)理作用效果、不良癥狀發(fā)生率以及康復(fù)滿意度之間的差異情況。結(jié)果：強(qiáng)化組患者的康復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異性強(qiáng)烈（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化護(hù)理對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者的實(shí)施效果顯著，利于預(yù)防及阻止不良癥狀的發(fā)生，值得廣泛實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】哺乳期/急性乳腺炎/強(qiáng)化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-188-01

現(xiàn)本文以我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機(jī)分組為簡(jiǎn)單護(hù)理的對(duì)照組與強(qiáng)化護(hù)理的強(qiáng)化組，各40例，觀察分析兩種護(hù)理方案對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者的護(hù)理作用效果、不良癥狀發(fā)生率以及康復(fù)滿意度之間的差異情況，進(jìn)而探討強(qiáng)化護(hù)理對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者的護(hù)理作用效果。詳文如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機(jī)分組為簡(jiǎn)單護(hù)理的對(duì)照組與強(qiáng)化護(hù)理的強(qiáng)化組，各40例。對(duì)照組患者年齡20歲-39歲，平均年齡（27.45±3.23）歲;其中初產(chǎn)婦41例、經(jīng)產(chǎn)婦9例。強(qiáng)化組患者年齡20歲-39歲，平均年齡（27.45±3.23）歲;其中初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組資料的對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者均接受簡(jiǎn)單的對(duì)癥支持護(hù)理。而加強(qiáng)組患者則接受強(qiáng)化護(hù)理，即每天定時(shí)進(jìn)行親喂、手法按摩疏通乳腺管，同時(shí)還開展哺乳期母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生教育及心理疏導(dǎo)等措施，具體如下：

1.2.1親喂及按摩

及時(shí)疏通阻塞的乳腺管是消除急性乳腺炎的重要手段[1]，而親喂則是最好的疏通淤堵乳汁的工具，一般的吸奶器或催乳按摩都不如寶寶吸吮通奶的效果好，因此在發(fā)生急性乳腺炎后更應(yīng)堅(jiān)持親喂，以借助寶寶的吸力將乳腺炎甚至是膿腫周圍乳腺內(nèi)淤堵的乳汁及早排空，從而促進(jìn)炎癥或膿腫的盡快消除。同時(shí)，配合按摩手法將乳房?jī)?nèi)的淤結(jié)硬塊軟化，促使其盡早消散，并用手法刺激乳竇，以助于乳汁恢復(fù)流暢。這些都是有效阻止乳腺炎癥發(fā)展、預(yù)防乳腺膿腫發(fā)生的最佳措施。此外，還應(yīng)注意給予患者耐心、細(xì)致的疾病知識(shí)宣教與手法按摩護(hù)理技巧講解，并指導(dǎo)其增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)意識(shí)、堅(jiān)持親喂，做到及時(shí)排空患側(cè)乳汁以及正確掌握按摩手法。

1.2.2心理疏導(dǎo)

給予患者情志護(hù)理，并明確告知患者此病對(duì)乳汁無明顯的污染影響，無需過度擔(dān)憂哺乳問題，并細(xì)心勸慰患者盡量保持心情舒暢，同時(shí)還要指導(dǎo)其家屬多尊重、關(guān)心及體貼患者，以促進(jìn)其乳汁淤積情況的緩解及防止腫塊的形成[2]。

1.2.3衛(wèi)生保健

給予哺乳期母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)其正確掌握哺乳方法，并指導(dǎo)其積極做好乳房衛(wèi)生護(hù)理，如哺乳后清潔乳頭、溫敷乳房、避免乳房受壓等，并盡量定時(shí)讓寶寶吸空患側(cè)乳汁或用吸奶器排空乳汁[3]，以利于乳房硬結(jié)的及時(shí)消散;并囑患者忌讓寶寶含乳而睡，以避免乳頭浸潤(rùn)、破裂、感染細(xì)菌而加重病情。

1.2.4用藥指導(dǎo)

依據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行決定是否合理應(yīng)用抗生素。輕度的急性乳腺炎可在有效吸出或擠出淤堵的乳汁后明顯緩解，一般不需應(yīng)用抗生素;但若患者伴有明顯的高熱、紅腫、膿腫、破潰等癥狀，且乳汁排出不暢時(shí)，需遵醫(yī)合理使用全身性抗生素，以助于乳腺周圍炎癥的早期有效控制。

1.2.5飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者飲食清淡、富有營(yíng)養(yǎng)，可多食豆制品、瘦肉和雞蛋等，應(yīng)少食多餐、多喝水，避免使用生冷、油膩且有刺激的熱性食物。

1.2.6其他

囑患者保證睡眠充分、適量進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)自身抵抗力，利于有效預(yù)防其他疾病或感染，避免乳腺炎疾病的加重或病程的遷延與反復(fù)。

2結(jié)果

2.1康復(fù)效果及復(fù)發(fā)情況

強(qiáng)化組患者的完全康復(fù)率為82%（41/50）、基本康復(fù)率為16%（8/50），復(fù)發(fā)率為2%（1/50）;對(duì)照組患者的完全康復(fù)率為50%（25/50）、基本康復(fù)率為26%（13/50），復(fù)發(fā)率為24%（12/50），兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異性強(qiáng)烈（P<0.05）。

2.2不良癥狀發(fā)生率

強(qiáng)化組患者的不良癥狀發(fā)生率為2%（1/50，反復(fù)低熱），對(duì)照組患者的不良癥狀發(fā)生率為24%（12/50，反復(fù)高低熱7例、5例頭痛惡心），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異性強(qiáng)烈（P<0.05）。

2.3患者滿意度

強(qiáng)化組患者對(duì)康復(fù)效果的滿意度為92%（46/50），對(duì)照組患者對(duì)康復(fù)效果的滿意度為68%（34/50），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異性強(qiáng)烈（P<0.05）。

3討論

急性乳腺炎是哺乳期多見的一種急性感染性或非感染性乳房組織炎癥疾病，主為金黃色葡萄球菌感染，多以初產(chǎn)婦好發(fā)此病[4]，主要原因有在哺乳早期出現(xiàn)乳頭皸裂、腺管阻塞、乳房充盈過度或感染等，一般癥狀主要有急性乳房脹痛、局部皮表溫度升高、按壓痛或觸摸痛、乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)邊界不清硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部皮膚紅腫、皮熱、觸痛及明顯硬結(jié)。若病情延誤，易形成乳腺膿腫，可能要通過手術(shù)進(jìn)行處理，會(huì)給患者造成的痛苦極大，而且會(huì)嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)的信心。經(jīng)在長(zhǎng)期的乳腺炎護(hù)理中不斷探尋發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理哺乳期急性乳腺炎的基礎(chǔ)上，結(jié)合堅(jiān)持親喂、手法按摩、心理疏導(dǎo)、衛(wèi)生保健指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)鍛煉等措施，使患者淤堵的乳腺管及早疏通，促進(jìn)周圍炎癥的有效緩解及消除，并利于阻止膿腫的形成，從而能夠?qū)⒓毙匀橄傺讓?duì)母乳喂養(yǎng)的不良影響降至最低。

總之，對(duì)于哺乳期急性乳腺炎患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，能夠增強(qiáng)療效，預(yù)防及減少不良癥狀的發(fā)生，并明顯提升患者對(duì)康復(fù)效果的滿意度，且利于降低復(fù)發(fā)率，值得在今后的哺乳期急性乳腺炎護(hù)理工作中廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]陳炎華.哺乳期急性乳腺炎強(qiáng)化護(hù)理效果探討[J].《中外醫(yī)學(xué)研究》，2018（20）：165-166.

[2]吳青.哺乳期急性乳腺炎的強(qiáng)化護(hù)理與預(yù)防[J].《中醫(yī)臨床研究》，2017，9（19）：137-138.

[3]劉丹.哺乳期乳腺炎患者乳房脹痛的護(hù)理對(duì)策分析[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2016，14（21）：271-272.

[4]袁小蘭.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)哺乳期急性乳腺炎復(fù)乳率及負(fù)面情緒的影響[J].《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》，2018（17）：54-55.