非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒患兒中的治療價值觀察

朱文

【摘要】目的：分析非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒患兒中的治療效果。方法：選取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙齲病患兒80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例（103顆患牙），觀察組采用ART玻璃離子水門汀填充，對照組常規(guī)備洞并用銀汞合金填充，比較兩組患兒配合度與治療成功率。結(jié)果：兩組相比，觀察組患兒更配合接受治療 （P<0.05），兩組治療成功率差異不大（P>0.05）。結(jié)論：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒患兒中確有較好效果，相較于備洞并用銀汞合金填充治療而言，采用ART玻璃離子水門汀填充有助于提升患兒配合度高，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù);齲齒;乳牙

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-199-01

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，人們對于含糖量高的食物攝入越來越多，幼兒更喜歡甜食，所以幼兒更易患齲病。齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，屬于細(xì)菌性疾病。傳統(tǒng)方式采用高速牙鉆治療，該治療方式噪音大，極易引起兒童的恐懼心理，因此有必要尋找一種更利于兒童接受的治療方式。非創(chuàng)傷性修復(fù)治療是指使用手用器械清除軟化的，完全脫礦的齲壞牙體組織，然后填充齲洞，修復(fù)材料采用玻璃離子，這種治療方法具有創(chuàng)傷小，痛苦少等優(yōu)勢，特別在近年來愈發(fā)受到臨床推崇[1]。本文取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙齲病患兒80例作為研究對象，分析非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒患兒中的治療效果，現(xiàn)將其報道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙齲病患兒80例作為研究對象;納入標(biāo)準(zhǔn)：①本組患兒入院均接受病史、牙體硬組織檢查（包括牙體硬組織顏色、形態(tài)、質(zhì)的改變，齲吃部位、深度、類型等），與X線檢查，符合臨床對乳牙齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒年齡超過3歲，≤10歲;③本次研究內(nèi)容獲得院方倫理會批準(zhǔn)，患兒及其家屬均知情并自愿簽署同意書;④有一顆或一顆以上牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)齲;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有先天性疾病者，包括先天性心臟病等，以及伴有其他牙齒、口腔疾病者;②伴有精神障礙者;③存在手術(shù)治療禁忌癥者;④對本次研究內(nèi)容不知情者，或中途退出本次研究者;⑤既往或近期存在牙痛史者;⑥有牙髓暴露;本組患兒80例，其中男45例，女35例，年齡4至10歲，平均年齡（6.13±2.02）歲;共計齲齒103顆，其中單個齲齒者45例（45顆），≥2個齲齒者35例（58顆）;遵循數(shù)字表隨機原則分為對照組與觀察各40例，兩組患兒基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

依據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）頒布的《口腔健康調(diào)查表》[2]中關(guān)于齲齒檢查、診斷、記錄等方法與要求，在治療前對患兒展開相應(yīng)的心理干預(yù)。對照組常規(guī)應(yīng)用高速渦輪機鉆治療，備洞，祛除腐質(zhì)，用銀汞合金進行填充。觀察組首先安撫患兒情緒，用棉卷隔濕保持干燥，用濕棉球擦去牙面菌斑。擴大牙釉質(zhì)入口，去除齲壞組織。用小棉球蘸一滴涂布全部窩洞12秒，立即沖洗一次，及時止血。將粉液進行混合與調(diào)拌。最后進行填充。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒治療后均獲得1～3個月隨訪時間，依據(jù)患兒牙齒、口腔表現(xiàn)予以本次療效評估：①成功：充填物完整無損，無繼發(fā)性齲齒，病情明顯得到改善，且不會復(fù)發(fā)。②較滿意：發(fā)生洞邊緣缺損，病情得到改善，但仍有疼痛感。③失?。貉例X有磨損，病情并未改善甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;計量資料“x±s”采用檢驗;計數(shù)資料（x±s）采用2檢驗。

2結(jié)果

治療過程中觀察組患兒合作38例（95.0%），對照組合作25例（62.5%），兩組相比，2=13.255，P<0.05.觀察組治療成功102顆牙（99.03%），對照組治療成功101顆牙（98.06%），兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，2=0.312，P>0.05。

3討論

齲齒是一種口腔常見病，發(fā)病率高，分布廣。病因包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。臨床表現(xiàn)為淺齲、中齲、深齲和齲壞。臨床表現(xiàn)以質(zhì)變?yōu)橹鳌\齲又稱釉質(zhì)齲。初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，以后變?yōu)辄S褐色，無明顯齲洞。后期會出現(xiàn)淺洞。中齲的表現(xiàn)為齲壞已達牙本質(zhì)淺層，齲洞明顯，對外界刺激可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。如冷、酸、熱的食物。深齲表現(xiàn)為齲壞已達牙本質(zhì)深層，出現(xiàn)深的齲洞，對外界刺激反應(yīng)更敏感，刺激源去除后，疼痛感消失。確定齲齒還可拍攝X線牙片，有條件可用光纖維透照、超聲波、染色等技術(shù)，提高診斷的準(zhǔn)確性。齲齒應(yīng)與牙齒感覺過敏癥相區(qū)別，但牙齒的敏感程度只能靠患者自己來感覺。無相關(guān)設(shè)備。

齲齒的治療包括藥物治療，藥物治療適用于淺齲、中齲，不適用于深齲。非創(chuàng)傷性修復(fù)是現(xiàn)階段臨床新型治療手段，顧名思義，此方式強調(diào)治療期間的無創(chuàng)性，減少了應(yīng)激源，更加受到臨床推崇。銀汞合金填充術(shù)是非創(chuàng)傷性治療方案之一，使用的填充物為銀汞合金，此為一種特殊類型的合金材料，也是一種在我國臨床應(yīng)用悠久的牙科填充材料，在齲齒的治療中起到了重要價值。但其局限性也相對明顯，如對牙髓具有一定刺激性，因此部分患者接受程度較差，特別是自制力差的兒童表現(xiàn)更加突出[3]。相比之下，ART玻璃離子水門汀填充采用手術(shù)器械將齲壞牙體組織去除，以其無創(chuàng)、玻璃離子材料凝固收縮性小、生物相容性佳、對人體牙髓刺激小等優(yōu)勢，減少了腐質(zhì)去除期間對牙本質(zhì)、牙髓的刺激，患者普遍接受度較高，這可能就是觀察組患兒合作38例（95.0%）明顯高于對照組25例（62.5%）的原因。此外觀察組治療成功102顆牙（99.03%），對照組治療成功101顆牙（98.06%），差異不大，表明兩種方式均具有較好效果。這與當(dāng)前臨床報道表現(xiàn)一致[4]。

綜上所述，非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)治療效果更好，患兒配合度高，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]張瑩. 非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病效果評價[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2017， 41（4）：295-296.

[2]謝常， 劉璽章， 班楊杰. 非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒治療中的應(yīng)用分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2017（18）：27-28.

[3]李松九， 饒瑋芳. 非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲齒的效果觀察[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017，5（5）：111-112.

[4]黃晶. 探討分析非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在兒童乳牙齲病治療中的臨床效果[J]. 特別健康， 2017，20（16）：55-56