健康管理模式在骨關節病護理中的應用效果

趙麗娟 陸景華 李艷 李學艷

【摘要】目的：研討骨關節病患者在臨床護理中開展健康管理模式的意義。方法：隨機將52例骨關節病患者分2組，Ⅰ組（n=26）接受常規護理，Ⅱ組（n=26）接受健康管理模式干預，對兩組的護理效果進行評估與比較。結果：兩組干預前后的Tegner評測結果對比，無統計學意義（P>0.05）。干預前，兩組在Mazur以及VAS評測結果上的對比，無統計學意義（P>0.05），但干預后，Ⅱ組的Mazur評測結果較Ⅰ組顯著提高，VAS評測結果較Ⅰ組顯著下降，有統計學意義（P<0.05）。結論：將健康管理理念引入骨關節病患者的護理中，能夠有效減輕患者的關節疼痛，改善骨關節的健康及活動狀況，值得推薦。

【關鍵詞】 骨關節病;臨床護理;健康管理模式;意義

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-242-01

骨關節?。∣A）是中老年人的常見疾病之一，患者在臨床上常有關節疼痛、活動障礙以及局部麻木等癥狀表現，嚴重者可導致運動功能喪失[1]。近年來，受世界老齡人口不斷增多的影響，骨關節病的罹患率逐年不斷攀升，由此造成的醫療負擔以及社會負擔也有明顯的加重。因此，重視加強對骨關節病患者的護理管理，對于緩解患者病痛、促進其生活質量的提高至關重要。本組課題中，我院在骨關節病患者的護理中融合健康管理理念干預，效果較好?，F將實驗情況總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組實驗設計采集52例骨關節病患者的臨床資料，患者均于2017年1月至2018年8月在我院接受系統診療且證實病情，已簽署實驗研究知情同意書，已對伴意識障礙或精神疾病、基線資料不完整等問題者做排除處理。其中男性30例，女性22例，年齡范圍57～78歲，中位年齡（65.3±4.8）歲;根據隨機抽簽法分兩組（26例/組）實驗，Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS17.0軟件統計分析，P>0.05，有可比性。

1.2方法

Ⅰ組接受常規護理干預，包括引導患者檢查、做好病房基礎護理工作、告知患者遵醫囑服藥、給予功能鍛煉指導等。Ⅱ組在Ⅰ組基礎上接受健康管理模式干預，具體如下：

（1）建檔管理：為患者進行全面體檢，詳細搜集患者的性別、年齡、病情狀況等信息，為患者建立健康管理電子檔案。

（2）風險評估：根據檔案資料整理結果，綜合評估患者的疾病風險，鼓勵患者糾正不良生活與飲食習慣，并幫助患者制定符合個體需求的健康管理計劃。

（3）管理內容：①運動上，根據實際狀況（發病部位、程度等），為患者選擇合適的運動鍛煉方式，包括腰椎鍛煉、下肢功能訓練等;并告知患者堅持練習、循序漸進。②生活上，告知患者避免長時間維持一個姿勢站立或坐臥，嚴禁搬動重物;對睡臥硬板床者，枕頭應注意高度適中，并教會患者正確的起床動作;日?；顒訒r，應注意保護關節，避免關節過度負重影響恢復，注意對關節的保暖等。③醫療上，叮囑患者按醫囑定時定量服藥，不擅自增減藥量或停藥，定期到院復查等。

1.3評估項目

以Mazur評分標準、Tegner運動水平評估標準、視覺模擬評分法（VAS）為參照，依次對兩組不同干預時間的健康管理效果、關節運動狀況以及疼痛狀況進行評估[2]。

1.4統計數據分析

實驗數據使用SPSS17.0軟件分析，經卡方和t檢驗，由率（%）和（均數±標準差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2結果

兩組干預前后的Tegner評測結果對比，無統計學意義（P>0.05）。干預前，兩組在Mazur以及VAS評測結果上的對比，無統計學意義（P>0.05），但干預后，Ⅱ組的Mazur評測結果較Ⅰ組顯著提高，VAS評測結果較Ⅰ組顯著下降，有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3討論

骨關節病在慢性退行性疾病中占比較高，其是影響中老年人身體健康的一類疾病，在60歲以上人群中罹患率超過50%，同時也是導致50歲以上患者勞動力喪失的第二大原因[3]。

健康管理模式是由美國醫療保險業提出的一門新興學科，目前已在臨床多個領域得到廣泛應用。其基于現代健康概念以及新型醫療模式設計，注重患者的生理、心理以及社會適應能力，能夠通過一系列措施降低患者的個人健康風險，并避免造成醫療資源浪費。

本組課題中，我們將健康管理理念引入骨關節病患者的臨床護理中，通過建檔管理措施詳細掌握患者的個人信息與病情狀況，通過風險評估措施了解患者的疾病風險，并設計出符合患者需求的健康管理計劃，最后從生活、運動以及醫療三方面展開服務管理，實驗結果顯示，Ⅱ組經此干預后在Tegner、Mazur以及VAS評測結果上均有明顯改善，且其中又以Mazur與VAS評測結果改善最顯著，Mazur評測結果顯著高于Ⅰ組，而VAS評測結果較Ⅰ組明顯下降。

綜上所述，將健康管理理念引入骨關節病患者的護理中，能夠有效減輕患者的關節疼痛，改善骨關節的健康及活動狀況，值得推薦。

參考文獻

[1]曹明芹. 健康管理在退行性骨關節炎中的應用效果研究[J]. 中國保健營養旬刊， 2014， 24（7）：251-252.

[2]陳蕾. 健康管理模式在骨關節病護理中的應用[J]. 中國現代醫生， 2015， 53（22）：130-132.

[3]付至江， 郭柏銘， 趙永杰，等. 骨關節炎患者健康管理研究進展[J]. 中華健康管理學雜志， 2014， 8（6）：419-422.