分析纈沙坦與非洛地平治療高血壓病伴糖尿病的效果

林靜

[摘要] 目的 研究在高血壓病伴糖尿病治療中纈沙坦與非洛地平的應用價值。 方法 從該院于2016年10月—2019年1月接收的眾多高血壓伴糖尿病患者中隨機選擇74例作為該次研究對象，并依照其接受給藥意愿的不同分別分為相對應的兩組（參照組與試驗組）進行區別治療。給予參照組患者非洛地平進行常規治療，對試驗組患者則予以纈沙坦進行治療，而后就兩組患者的臨床療效、治療前后的血壓水平以及血糖水平變化情況進行對比分析。結果 綜合分析研究結果可知，試驗組患者的臨床總有效率94.59%明顯高于參照組患者的臨床總有效率78.38%，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。同時，兩組患者亦在治療后的血壓水平與血糖水平情況的相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 與非洛地平相比，采用纈沙坦對高血壓伴糖尿病患者進行治療不僅能夠進一步提升臨床療效，同時還有利于不斷優化其血壓水平與血糖水平，加快其健康恢復速度，值得臨床借鑒與推廣。

[關鍵詞] 纈沙坦;非洛地平;高血壓病伴糖尿病

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0056-02

隨著人民生活水平的不斷提高，高血壓與糖尿病的發病率亦在不斷上升，成為除了嚴重腫瘤疾病以外危害人類生命健康的主要疾病[1]。大量臨床相關資料顯示，高血壓與糖尿病在各方面都有一定的聯系，時常合并發生，并且相互影響，加大臨床治療難度。因此，進一步優化高血壓病伴糖尿病患者的臨床療效以及血壓水平和血糖水平，該文2016年10月—2019年1月深入探討了纈沙坦與非洛地平分別治療高血壓病伴糖尿病的效果進行了深入探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在知情與自愿的前提下隨機選擇74例就診于該院且被確診為高血壓伴糖尿病的患者納為實驗樣本（排除標準：①具有藥物過敏史或重大手術治療史者;②意識不清醒或伴先天性免疫功能障礙者;③具有嚴重血液系統疾病以及妊娠期或哺乳期女性。納入標準：①符合1999年WHO/ZSH與1997年美國糖尿病學會WHO/ADA的相關診斷標準;②獲得醫學倫理委員會批準且經患者及其家屬或監護人同意并自愿簽訂相關協議書），并結合其治療意愿將其按1∶1的比例隨機劃分為參照組和試驗組，每組37例。其中，參照組男性患者有22例，女性患者有15例。最高年齡為73歲，最小年齡為31歲，平均年齡為（45.25±10.33）歲;高血壓與糖尿病病程為1～10年，平均病程為（5.22±1.13）年。試驗組男性患者有23例，女性患者有14例;最高年齡為72歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（45.23±10.32）歲;高血壓與糖尿病病程為1～11年，平均病程為（5.23±1.14）年。兩組患者的基本臨床資料（性別、年齡、病程）比較結果顯示相關數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

1.2.1? 參照組? 非洛地平（國藥準字H19980034;規格：5 mg×20 s[2]）：溫開水口服，1次/d，5 mg/次，遵醫囑連續用藥3個月。

1.2.2? 試驗組? 纈沙坦（國藥準字H20040217;規格：80 mg×7 s[3]）：謹遵醫囑口服用藥，1次/d，80 mg/次，連續服用3個月（即12周）。

1.3? 觀察指標

由參與該次研究的臨床觀察小組全面記錄兩組患者接受不同治療前后的血壓水平與血糖水平變化情況，并以此為依據結合臨床相關標準客觀評估其臨床療效（患者血壓水平與血糖水平均完全恢復正常水平且無任何不良反應為顯效;各項生命體征和指標均回歸正常水平;患者血壓水平降低幅度在20 mmHg以上且血糖水平處于逐漸恢復狀態為好轉;患者血壓水平與血糖水平無任何變化且病情加重[4]）。

1.4? 統計方法

借助SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床療效

參照組與試驗組患者的臨床總有效率分別為78.38%和94.59%，前者明顯小于后者，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? ?比較參照組與試驗組患者的臨床療效[n（%）]

2.2? 血壓水平

兩組患者經相應治療后的血壓水平均有所改善，但試驗組患者的改善效果明顯優于參照組患者，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表2? ?對比兩組患者接受治療前后的血壓水平變化情況[（x±s），mmHg]

2.3? 血糖水平

試驗組患者用藥后的空腹血糖水平與餐后2 h的血糖水平改善情況顯著優于參照組患者用藥后的空腹血糖水平與餐后2 h的血糖水平，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3? ?兩組高血壓伴糖尿病患者治療前后的血糖水平比較[（x±s），mmol/L]

3? 討論

張榮等[1]學者經相關研究發現，在眾多糖尿病患者中，同時合并高血壓的患者高達50.00%左右。當糖尿病患者的血糖水平不斷升高時，其血液粘度便會隨著增加，令血管壁受損，進而引發高血壓。與此同時，高血壓患者血壓與血脂水平的不斷增高亦會在一定程度上減退血管彈性，形成動脈粥樣硬化，進而不斷加重糖尿病的病情。部分臨床專家表示，作為一種新型長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑[5]，非洛地平因其半衰期長且藥效持久等優勢而成為臨床用以治療高血壓伴糖尿病的常規藥物，其雖能夠在平穩降壓的同時以緩和持久擴張血管，但卻難以從真正意義上改善患者的血糖水平，療效欠佳。而纈沙坦作為臨床最新研發的特異性血管緊張素受體拮抗劑[6]，不僅能夠對血管緊張素Ⅱ產生可選擇性的阻斷作用，并且還可在有效抑制腎素-血管緊張素系統的基礎上對動脈收縮和醛固酮的釋放產生選擇性的抑制作用，達到良好的降壓目的。此外，還有國外學者研究發現，纈沙坦還能夠對人體血管內皮功能與葡萄糖代謝產生良好的調節作用，有利于在提高機體對胰島素敏感性的同時不斷降低蛋白尿與 尿酸濃度，進一步改善腎功能。在該文研究中，試驗組患者在血壓水平等指標中均顯著優于參照組患者，且所有相關數據均差異有統計學意義（P<0.05）。由此便充分體現了采用纈沙坦治療高血壓伴糖尿病的綜合療效更優于非洛地平，臨床應適當借鑒。

[參考文獻]

[1]? 張榮，汪濤.纈沙坦與非洛地平治療高血壓伴糖尿病的效果分析[J].中國處方藥，2018，16（11）：106-107.

[2]? 周亞楠.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019， 12（6）：30-31.

[3]? 歐陽國華.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓合并糖尿病的療效[J].中國實用醫藥，2019，14（15）：86-87.

[4]? 陸敏生.纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發性高血壓合并糖尿病的可行性分析[J].慢性病學雜志，2019，20（5）：764-766.

[5]? 趙鳳玲.觀察纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：96-100.

[6]? 談亞利.纈沙坦與氨氯地平聯合治療社區老年原發高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（35）：14-15.

（收稿日期：2019-09-17）