談談抗生素的使用誤區及合理使用建議

王宇雯

摘 要：自從抗生素問世以來，便因其對細菌的獨特抑制作用，得到了世界各國的廣泛應用，深受人們的歡迎。但近些年來，部分醫藥類的管理沒有跟上步伐，并由于醫師們的素質不高及廠家的利益等，導致抗生素沒有得到正確、有效地使用。本文針對我國當前抗生素的使用現狀，提出了相應的建議和參考。

關鍵詞：抗生素 使用誤區 耐藥性

引 言

伴隨著人們對抗生素的逐漸認可，抗生素在我國得到了廣泛地使用。但由于我國在抗生素的使用方面沒有針對性的法律和規范，導致抗生素被濫用并產生了各種類的“超級細菌”，給人們的生命健康造成了巨大的威脅。因此，雖然抗生素具有其獨特的療效和作用，但人們對抗生素的使用是存在很多誤區，需要對其進行糾正和引導。

一、抗生素的含義及作用

人們經過長期的觀察和試驗發現，部分細菌分泌的某些物質能夠抑制其它細菌的生長，因此人們將這種物質稱之為抗生素。但需要注意的是抗生素不僅包含某些細菌的天然分泌物（如青霉素等），也包含某些人工合成的具有類似抑菌效果的物質（如米卡芬凈等）。

（1）抗生素對人類的重要作用。抗生素可以用來抵抗某些細菌對人體的入侵，同時不同種類的抗生素具有不同的抑菌效果，例如青霉素可用來治療球菌[1]的感染（如發炎）、紅霉素用來抑制衣原體和支原體的生長（如化膿性感染）等。因此各種抗生素的出現極大地提高了人類對各種細菌的抵抗能力，保證了人類社會的正常、有序地發展。

（2）抗生素動物醫學的重要作用。抗生素不僅可以用來治療人類的疾病，對其它動物類的疾病也有一定的效果。因此抗生素在動物醫學領域也得到了廣泛的應用。如在家畜（禽）飼養的過程中，如果科學、合理地將部分抗生素添加到動物飼料里面，就可以達到防治家畜（禽）的流行性疾病和細菌感染的目的，如實際飼養中，在家畜飼料中添加抗生素（莫能菌），不僅可以促進家畜生長，還可以防止家畜出現肺氣腫[2]等病癥。因此，抗生素在動物醫學領域也得到了廣泛的應用，在動物疾病防治方面發揮了重要的作用。

二、抗生素的使用誤區

（1）抗生素是消炎藥。人們在抗生素的實際使用過程中，由于沒有對抗生素有充分地認知，導致對抗生素的理解不是很到位，并產生了許多用藥誤區。而在這些用藥誤區里面，最主要的就是將抗生素當作消炎藥來使用，如在治療感冒時，不論病毒性感冒或是風寒感冒，都大量使用抗生素進行治療。而這種治療方式不僅不會起到任何作用，還會導致各種耐藥細菌的出現，嚴重影響患者以后的抗生素治療。

（2）所有抗生素都可以防治感染。抗生素的作用方式，只能是通過某種抗生素的特殊作用來抑制某類或者某種細菌的生長，進而起到降低細菌數量、治療疾病的目的。因此如果不對癥使用合適的抗生素，那么即使劑量再大、使用的抗生素種類再多，也無法起到防治感染的作用，甚至可能會適得其反。比如在治療患有沙門氏菌感染的患者時，由于沙門氏菌對青霉素的耐藥性，給予青霉素治療不僅不會使患者及時康復，還會拖延病情，而應使用喹諾酮類的抗生素對其進行對癥治療。

（3）無規律服用抗生素。由于許多患者對抗生素的作用機制不夠了解，同時對細菌的變異[3]和增殖沒有清晰的認知，進而導致其在病情較重時大量服用抗生素，等到病情緩解時便不按時按量服藥。但由于抗生素的作用方式主要依賴于其在作用位置的有效濃度，因此如果患者不能按時、定量進行服藥，就會造成抗生素無法達有效的作用濃度。這樣不僅不能有效地防治感染，并可能使細菌對相應的抗生素產生耐藥性。

（4）抗生素越新越好。根據人們普遍的消費認知，貴的、新的往往要比便宜的、傳統的好。但這種思想方式卻不適用于抗生素的使用方面。每種抗生素都有自己獨特的優、劣勢，同時也有自己單獨的作用區間和作用效果，要因人、因病進行選擇。同時有些傳統的抗生素藥效比較穩定、不良反應和禁忌特征也比較明確，并且價格也更為低廉，在治療某些疾病方面反而要比某些新型抗生素的效果要好，例如上世紀50年代研發的萬古霉素在治療某些耐藥菌的感染上，要比近年來新出現但被濫用的抗生素效果要好。

三、如何正確使用抗生素

（1）立法規范。目前我國雖然已經出臺《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等相關法律，但在抗生素的生產、試驗、銷售和使用等流程中還存在著一些法律空白。同時各個醫院、門診和藥店等也沒有形成專門的管理制度來對抗生素的使用進行約束，并且在對各個醫師進行培訓時也沒有相應的課程進行引導，這就造成了如今抗生素被濫用的現狀。

（2）建立個人就診庫。耐藥性主要是指某種抗生素，長期用于治療某位患者的某種疾病，進而使該患者體內的病菌對這種抗生素“免疫”，使該抗生素無法達到應有的效果。建立個人就診庫可以對患者使用過的抗生素種類、時間、用量進行備案，能夠有效地避免細菌產生耐藥性。同時個人就診庫還可以記錄患者對不同抗生素的過敏[4]癥狀和各種禁忌，為以后的用藥提供參考。

（3）加強監管。在抗生素的實際使用過程中，由于對醫師們缺少相應的監管，同時由于各種利益關系，進而導致醫師們大力推崇抗生素的效果，并在患者開藥時進行推薦和引導。因此在健全關于抗生素使用的法律法規的同時，國家和醫院（包括診所和藥店）也應該加大對醫師們的監管力度，以避免抗生素被誤用和濫用。

（4）普及用藥知識。在對抗生素的使用進行立法和加強監管的同時，也應該向大眾普及相關的抗生素知識，讓他們明白抗生素的作用機理以及日常使用常識。同時也要向大眾解釋耐藥菌形成的原因和耐藥菌的危害，讓人們對抗生素有更加深入的了解和認知。

結 語

抗生素作為一種重要藥物，只有得到合理的使用才能發揮其最大的效果和作用。因此，在抗生素的管理和使用方面，需要我們大家的共同努力，并進而推動我國的醫療衛生事業不斷向前發展和進步！

參考文獻

[1] 馬銳欣.淺談抗生素的重要作用及應用誤區[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（08）：170.

[2] 高云.淺談抗生素的濫用及使用誤區[J].中國現代藥物應用，2011，5（18）：113.

[3] 杜海燕.抗生素臨床使用誤區和應用基本原則[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（26）：4-5.