音樂療法在失語癥患者中的應用

劉毅哲

摘 要：在治療失語癥患者時采用音樂療法，能有效提升其身心健康水平，增強交際能力、感知能力，減輕精神與身體上的疼痛。本文將主要圍繞失語癥中使用此方法的效果展開分析，并提供具體應用措施以供參考，旨在提高治療效率和質量，幫助患者盡快恢復健康。

關鍵詞：音樂療法 失語癥患者 健康

引 言

所謂失語癥，具體是指一種因為腦部器質性受損導致大腦語言中樞和關聯區域損害，而引發后天習得的語言性能損傷甚至完全失去的語言阻礙綜合征，是發生腦血管意外非常普遍的一種癥狀。現階段，雖然治療失語癥時通常使用語言性能康復訓練與針灸療法，但依然存在較大爭議，缺少科學合理的治療手段。

一、在失語癥中使用音樂療法的效果

讓患者自己彈奏樂器、歌唱或是挑選欣賞音樂來達到治療效果的治療手段即音樂療法，屬于音樂和醫學心理學互相結合發展的衍生物。歌聲與音樂能提升病人的身心健康水平，增強交際能力、感知能力，減輕精神與身體上的疼痛。

其作為一種治療失語癥的主要方式，關鍵在于控制發音呼吸，調整說話頻率，加強發音力量的音調鍛煉，調節節奏與旋律的音調，包括提升發音的準確度。常用的鍛煉方式主要有聽音模唱鍛煉法、節奏音高鍛煉法、曲目理解鍛煉法以及練聲鍛煉法等，治療目的為掌控、激發、改正、優化與增強受損的語言能力，使用效果體現在不同方面，比如經過音樂鍛煉能開發病人的自發語言；通過唱歌能讓病人說話越來越清楚，聲音越來越洪亮；通過感受音樂情感能激發病人持續性的訓練熱情等等[1]。

二、音樂療法在失語癥患者中的運用

（一）關于MIT

MIT又叫做音樂音調療法，屬于應用音樂的一種語言元素，運用病人留存的性能與沒有損傷的腦部右半球的語言能力去優化其語言表述。其利用病人正常的能力來唱歌，這樣做是為了推動病人自主的、積極的講話，讓其把平常生活中利用率較高的詞匯、句子隨著節奏哼唱出來，重新塑造自然講話發音的形式。音樂音調療法對聽力理解能力較高，但患有表達性失語癥的病人有著較好的治療成效，現已大范圍推廣[2]。

施朗等人采用MIT治療氏失語證病人，重點是將帶有節奏感的詞匯變換成有旋律的音調形式，從簡單到困難階梯性的教病人哼唱，其邊哼唱、復述單詞邊用左手打擊，隨著音節漸漸形成節奏。據結果顯示，此方法能讓腦部左半球喪失語言功能的病人說話更加流暢，其主動說話的改進和SRT相比有著更加突出的效果，剖析原因是節奏音調、在語言形成過程中左手的打擊，在MIT治療效果中發揮了至關重要的作用。

（二）關于SIPARI

所謂SIPARI是一種結合嗓音實際運用的音樂治療手段，此方法由以下幾部分構成：一是intonation（語調）；二是breathing（呼吸）；三是singing（唱歌）；四是improvisation（即興）；五是rhythm（節奏），這些組成了治療的基礎元素。和音樂音調療法相同，此方法也利用音樂的構成元素來治療此病癥，有利于恢復失語癥病人腦部右半球剩下的語言性能。但MIT對完全性失語病人和組治療而言，并不十分受用，SIPARI卻能輕松解決這一問題并取得理想效果。

（三）關于SMTA

此種治療方法與MIT相同，均利用了音樂的元素加強表達性語言，但二者和其余音樂治療項目存在較大差異。其中SMAT鍛煉的兩大重點分別為語言治療基于句子、聲音、文字水平之上；音樂療法基于講話及講話節奏、歌唱水平之上。因此說最大的差別在于SMTA是在個體鍛煉階段內音樂治療與語言治療的全面治療方式，并非二者獨立進行或是交叉進行。還有一個區別則是在具體實踐過程中，三個語言學的水平，分別是句子、聲音、詞匯水平，此種鍛煉的篩選是在語言學評價效果基礎之上進行的，并非已有的音樂材料。SMTA最突出的特點在于能應用重新生成的節奏并不是依靠自主語言的提取，其目的體現在幫助病人創造全新的句子與詞匯的能力。

（四）關于音樂電針療法

此種治療方法又叫做音樂電療法，是一種把音樂治療和中醫經絡穴位理論相融合而成的新興治療方法，其將按摩、音樂、心理調整、針灸以及理療結合在一起，變成一種綜合性的藝術治療方法。我國最先研發出了音樂電療儀，利用其把音樂信號變成一種中低頻電流，導進患者疼痛區域，以此治療病患，這已變成物理治療領域里中低頻脈沖電療法的全新研發空間。此方法由于其具備調節中樞神經系統與優化腦組織微循環的優勢，被研究人員應用在失語癥的恢復過程中。通過分析諸多研究結果可知，在制定電針儀針刺語言1-2區，舌部玉液穴、廉泉穴以及金津穴等程序時使用音樂，能有效改善基底節失語癥癥狀，其成效遠遠超過西醫治療。

結 論

綜上所述，在治療失語癥患者時使用音樂療法，不僅能有效改善其語言能力，還具有成本投入少、不存在不良反應、病人喜歡接受的優勢。加強此方面的研究，不但能提升經濟效益與社會效益，而且還能推動失語癥治療與音樂治療學向著更加健康的方向發展。實踐過程中，相關人員必須要結合患者實際情況，有針對性的選擇治療方法與手段。

參考文獻

[1] 黃荷.重復經顱磁刺激結合音樂療法治療失語癥的應用進展[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（09）：125-126.

[2] 蔡麗嬌，陳錦秀.音樂療法在失語癥康復中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（08）：766-768.