淺談南非學校青少年群體的艾滋病教育

摘 要：南非是世界上艾滋病疫情最嚴重的國家之一，艾滋病流行帶來了一系列復雜的社會問題。對付艾滋病的最好方法是預防，正規教育一直都是傳播艾滋病防治知識的最重要途徑。南非是世界上第一個制定艾滋病教育政策的國家，把艾滋病教育納入了義務教育內容，開展綜合艾滋病教育，在學校課程體系中設置了生活導向課程。而青少年階段（12-19歲）有著獨特的生理和心理發展特點，例如，同伴壓力的應對。因此，此階段的課程內容設置和教師教學都有相應要求。

關鍵詞：南非 學校艾滋病教育 青少年 同伴壓力

1998年11月24日，聯合國和世界衛生組織在倫敦發布了有關艾滋病流行的年度報告，該報告關于非洲的部分令人觸目驚心。時至今日，撒哈拉沙漠以南非洲仍然是全球艾滋病病毒感染的“重災區”，艾滋病仍舊嚴重影響著非洲的經濟發展[1]。

自2000年，為指導應對艾滋病的第一個國家戰略計劃發布以來，南非在抗擊艾滋病方面已取得了國際社會公認的成就。然而，南非仍是世界上艾滋病疫情最嚴重的國家，有超過19%的成年人（15至49歲）患有艾滋病毒。其中，被確定為最容易感染艾滋病毒的群體（青少年女孩和年輕女性及感染他們的男性）成為未來戰略的重點關注對象[2]。

教育在減少年輕人易受艾滋病毒、性傳播感染、無意識的早孕和一般有害行為方面可以發揮的保護作用，并呼吁社會支持每個學齡兒童留在學校直至完成。學校教育部門制定了計劃解決艾滋病的問題，即開展艾滋病綜合教育計劃[3]。

綜合艾滋病方案是把與艾滋病有關的各個方面綜合成一個整體的方案。一項綜合艾滋病規劃不僅將艾滋病視為一種疾病，而且將把這些知識建立在健康價值觀、規范、態度和生活技能的強大框架之上。要做出負責任的決定，孩子必須具備堅定基于健康價值觀、規范、態度和技能的知識，才能執行這些決定。綜合艾滋病教育計劃要取得成功，必須在知識、生活技能、價值觀和態度之間取得平衡。例如，要教一個女孩如何預防艾滋病毒感染，她需要了解的不僅僅是疾病本身。她需要學習她的身體是如何運作的（知識），培養積極的自尊來做出健康的決定（價值觀），并學習如何自信地對危險的行為（技能）說不。

有效的綜合艾滋病教育和生活技能計劃應以適合學生年齡的方式提供以下知識。青少年年齡大約從12到19歲。青春期是兒童期和成年期之間的過渡期。一些理論認為，青春期是一個“暴風和壓力”的時期，其特征是與父母的沖突，情緒困擾和危險行為。然而，情況并非如此，盡管他們的生活發生了重大的發展變化，但大多數青少年在沒有任何失調或不良行為的情況下經歷了這一時期。青少年不僅在青春期經歷了戲劇性的身體變化。心理的變化同樣引人注目。青少年因身體、認知、個性和社會發展而經歷某些情緒變化。青少年最重要的發展任務之一是建立個人價值體系或明確錯誤觀點。為了發展個人價值體系，青少年必須質疑現有的價值觀，決定哪些價值觀是可以接受的；然后將這些價值觀納入他們的個人價值體系。道德發展也將取決于青少年的世界觀[4]。研究人員發現，青少年的道德發展受到同伴互動因素的影響。同伴互動指的是以不同觀點互相挑戰的同伴之間的互動有助于促進道德發展。當青少年有機會與朋友討論道德問題時，他們往往會提高道德意識[5]。

由于青少年渴望“歸屬”，這個發展階段的特點是對同伴群體的興趣和參與度越來越高。同齡人群體在青少年的情感需求中發揮著重要作用。同伴群體是重要的信息來源，也為青少年提供社交機會。

學會如何有效應對同伴群體的壓力至關重要。7到12年級的學生（13-18歲）都有生活取向課程（life orientation）。生活取向是研究自我與他人、與社會的關系。它引導和準備學習生活，使學生有意義且成功地生活在一個迅速變化和轉變的社會。它涉及關于自我、環境、責任公民、健康和生產性生活、社會參與、娛樂和體育活動、職業和職業選擇的技能、知識和價值觀。它促進了自我激勵，使學習者有機會運用目標設定、問題解決和決策策略[6]。

青少年是最容易感染艾滋病毒的學習者群體。雖然南非性初次平均年齡為15歲，但年僅12歲的女孩已經出現性行為。青少年易受艾滋病毒感染的影響是由各種行為和結構因素驅動的，如早期性初次登場，多重和并發性伴侶，代際性行為，安全套使用不一致，交易性行為，藥物濫用，缺乏對艾滋病毒狀況的了解以及缺乏艾滋病預防方法的知識。面向青少年階段的生活導向課程內容專注于講述導致不健康的性行為、青少年懷孕和性傳播感染艾滋病毒的風險因素。

相關課程內容內容包括決策技巧、溝通技巧、談判技巧、如何以建設性方式表達不同意見、自信、積極的自我概念、自我效能、自信，處理或應對同伴壓力以及關心在安全中練習這些技能（角色扮演的一個好例子可能是：你會對一個男孩說：“如果你真的愛我，你會做（做愛）”或“但每個人都這樣做”。）談論開始、維持和結束關系的適當方式。以及關系中適當的行為。應該解決諸如抑郁、悲傷、失落、創傷和危機等具有挑戰性的情況。應該討論應對這些具有挑戰性的情況的決策技巧，以及避免導致適得其反結果的應對策略，例如使用酒精和毒品。

同齡人群體對青少年的社會化很重要，這是一條應該被記住的重要原則。不應該勸阻青少年去參加同齡人群體的活動，除非這些活動對青少年有害。教師可以利用同伴群體來影響青少年的行為。對于同伴教育、同伴組成員提供信息，青少年接受的效果通常會很好。教師應教導或強化男女平等且應互相尊重的原則。青少年需要知道艾滋病如何影響他們的社區、國家和世界，還應該了解艾滋病毒感染與艾滋病的經濟和人力成本。應向青少年提供有關在何處尋找需要咨詢，幫助和支持的信息。教青少年如何在電話簿，互聯網或當地社區查找資源和信息。在青少年可以訪問的網絡中顯示艾滋病熱線和當地診所的聯系電話，而無需詢問身份信息。保密服務對于青少年來說非常重要，特別是當他們對諸如性行為等敏感問題有疑慮時。青少年很可能不愿意向父母或老師尋求幫助。

南非如今的時代，年輕人面臨著巨大的挑戰，如暴力、犯罪、黑幫、酗酒、吸毒、性和精神虐待、強奸、艾滋病毒和青少年懷孕等。與父母或老師相比，年輕人更有可能與同齡人一起來面對這些挑戰。同伴（同一組的成員）提供培訓和支持會非常有效地促成小組的變革。同伴教育者接受培訓，以影響他們自己群體成員的思想和行為。通過討論和小組工作，同伴教育者幫助小組成員探索其想法，確定其態度，并改變其行為。在同齡人群體中，談論減肥、人際關系和做出健康選擇比在正規課堂中更容易發生[7]。

僅知道青少年為何以及如何接觸艾滋病和傳播艾滋病毒是不夠的。了解教授這些信息所應采用的適當方式也非常重要。教師應該接受技能培訓，學會以直接但非威脅和敏感的方式向其學生傳達信息。教師自身應該做到非常了解艾滋病和患了艾滋病所有特征以及這種流行病的復雜性，還應有機會探索自己對性和毒品的關注，并實踐有效的溝通技巧。青少年發展快速的情感、身體和對于社會的認知以及成長的新體驗帶來的沖擊，使這個群體經常感到困惑和壓力。在這種情況下，采用積極的方式來使自我概念獲得發展是非常重要的，良好的自我概念通常包含兩個因素，包括積極的自信和自豪感。生活導向課程中與此相關的內容應側重于社會中自我的發展，包括女孩和男孩的身體和情感變化，以及它們如何影響關系等主題；青春期和性別結構；尊重自己和他人的身體變化和情緒；以及對自我和他人的欣賞和接納。

學校在賦予兒童權利方面發揮著非常重要的作用，使他們具備必要的知識、態度、價值觀和生活技能，以保護自己免受艾滋病毒，艾滋病和健康的影響。但正規教育系統無法接觸到許多兒童（街頭兒童、輟學兒童、孤兒和其他艾滋病和艾滋病易受傷害的兒童）。教會、民間組織、青年團體、非政府組織和個人志愿者都應參與艾滋病預防和生活技能培訓計劃，這樣也可以幫助到不上學的兒童[8]

參考文獻

[1] 羅建波，黃文靜. 非洲艾滋病問題的社會文化因素分析[J]. 西亞非洲，2002，2，35-36.

[2] https：//www.gov.za/welcome-official-south-african-government-online-site.

[3] Department of Basic Education National Policy on HIV， STIS and TB 2017

[4] Jensen，L.A.2011.Through two lenses： A cultural-developmental apporoach to moral psychology. Developmental Review28（3）：289-215.

[5] Louw&Louw;，A.2014. Child and Adolescent Development（2nd edn.）Bloemfontein： Psychology Publication.

[6] Curriculum and Assessment Poliicy Statement （CAPS）， Department of Basic Education， 2011d：8

[7] department of basic education and MIET africa， 2014a：7

[8] Kelly， M. J.， and B. Bain. 2003. Education and HIV/AIDS in the Caribbean. Kingston and Miami：Ian Randle.

該課題為“浙江師范大學非洲研究院2018年赴非調研項目”

（項目編號：FF201810）

作者簡介：張曉陽（1993—），女，漢族，山西忻州市人，教育碩士，研究方向：非洲教育。