一例犬肝臟腫瘤手術(shù)及治療的病例報告

李武明 徐蓓賢

（上海申普寵物醫(yī)院 200336）

犬不常發(fā)生原發(fā)性肝腫瘤。原發(fā)性肝腫瘤起源于上皮和間質(zhì)。肝細(xì)胞癌是犬最常見的原發(fā)性肝惡性腫瘤。肝細(xì)胞癌會擴散到單個肝葉，呈結(jié)節(jié)（瘤） 狀或擴散到多個肝葉。

1 臨床診斷

1.1 發(fā)病情況

金毛尋回犬，雄性，10 歲，體重31kg，正常免疫，平時以進(jìn)食以犬糧為主，主人發(fā)現(xiàn)其腹部膨大，且能觸及腹部有較大團塊，即送到醫(yī)院檢查。

1.2 臨床檢查

患犬體溫38.8℃，心率126 次/min，呼吸24 次/min，精神正常，可視黏膜正常。觸診腹部明顯感覺到一較大團塊于腹腔內(nèi)，建議其做X 光和B 超等檢查。

1.3 實驗室檢查

X 光片可見腹腔內(nèi)巨型占位性團塊（圖1） 和B 超檢查見肝臟尾葉處有腫塊，內(nèi)部為混合型回聲，有明顯血流信號，腫塊內(nèi)部有鈣化灶（圖2）。

圖1

圖2

術(shù)前血液生化檢測結(jié)果：ALKP、GGT、ALT 升高。提示：肝實質(zhì)損傷、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌（表1）。術(shù)前血常規(guī)檢測結(jié)果提示：輕度貧血（表2）。

表1 術(shù)前血液生化檢測結(jié)果

表2 術(shù)前血常規(guī)檢測結(jié)果

建議CT 斷層掃描檢查，確定腫瘤部位及周圍血管情況等，該犬主人要求直接剖腹探查，若不能進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤則選擇放棄。

2 手術(shù)治療

如果腫瘤僅存在于單個肝葉或局限于膽囊，手術(shù)切除是首選的治療方法。

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前穩(wěn)定動物體況，采用補液療法補充部分營養(yǎng)物質(zhì)和調(diào)節(jié)體液，靜脈注射抗生素（氨芐西林22mg/kg）、止血藥物。

2.2 麻醉

麻醉前15min，阿托品0.02mg/kg 皮下注射，采用丙泊酚200mg （6～7mg/kg） 靜脈注射誘導(dǎo)麻醉，待動物鎮(zhèn)靜后進(jìn)行氣管插管，采用吸入異氟烷維持麻醉。并配合心電監(jiān)護，時刻觀察心率、血壓、血氧濃度、呼吸等。……