非鈣化型乳腺癌乳腺鉬靶X線診斷臨床分析

宋曉波 李紅兵 張細星 曾建國

(深圳市寶安區福永人民醫院 深圳 518103)

女性疾病中，乳腺癌屬于臨床常見且高發的疾病之一，發病呈增長、年輕化趨勢。在乳腺癌檢查中，乳腺鉬靶是常規檢查方法，以早期乳腺內鈣化作為診斷的關鍵[1～2]，但是對于非鈣化型乳腺癌診斷中，該方法存在局限性。本組研究針對本院68例非鈣化型乳腺癌患者進行研究，對乳腺鉬靶X線檢查的效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月期間收治的經病理檢查確診為非鈣化型乳腺癌患者68例進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各34例。對照組中，年齡36～72歲，平均年齡(52.6±7.3)歲，病程7d～11年，平均病程(6.3±1.4)年；觀察組中，年齡37～71歲，平均年齡(52.3±7.5)歲，病程9d～10年，平均病程(6.1±1.6)年。一般資料對比，兩組無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規乳腺鉬靶檢查。觀察組患者給予乳腺鉬靶X線檢查，采用全數字平板式乳腺鉬靶機(GESenogeraphe 2000D型)，具體如下：通過向患者詢問了解患者基本情況，如病情、是否懷孕等方面；檢查體位調整，讓患者保持站位或坐位，以舒適體位為主；對乳腺鉬靶機參數進行調整：90～150mAas，管電壓25～40kV，自動曝光；拍片醫生對患者雙側乳腺軸位、側斜位進行攝片，必要時放大攝片或局部加壓攝片；拍片后結合患者實際情況，由具有3年以上放射科經驗的醫生對圖像進行閱片及診斷。

1.3 觀察指標

對兩組患者腺病、纖維腺瘤及浸潤性導管瘤診斷符合率進行統計對比，對兩組腫塊大小及結構形態進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組診斷符合率對比

對兩組患者診斷符合率進行統計，顯示觀察組為94.12%，對照組為73.53%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組診斷符合率對比[n(%)]

組別腺病纖維腺瘤浸潤性導管瘤符合率觀察組(n=34)17(50.00)9(26.47)6(17.65)32(94.12)對照組(n=34)14(41.18)7(20.59)4(11.76)25(73.53)χ2///10.634P///<0.05

2.2 兩組腫塊大小及結構形態對比

在腫塊結構方面，兩組均以腫塊型結構為主，觀察組腫塊型占64.71%，明顯高于致密影型與結構紊亂型，差異有統計學意義，P<0.05；對照組腫塊型占67.65%，明顯高于致密影型與結構紊亂型，差異有統計學意義，P<0.05。兩組腫塊型大小對比，差異無統計學意義，P>0.05，見表2。

表2 兩組腫塊大小及結構形態對比[n(%)]

組別結構形態腫塊大小腫塊致密影結構紊亂≤2cm>2cm觀察組(n=34)22(64.71)7(20.59)5(14.71)16(47.06)18(52.94)對照組(n=34)23(67.65)5(14.71)6(17.65)17(50.00)17(50.00)合計(n=68)45(66.18)12(17.65)11(16.18)33(48.53)35(51.47)

3 討論

乳腺癌近年來在臨床中發病率逐年提高，對女性生命安全構成直接威脅[3]。從該病誘發因素來看，主要有長期激素治療、乳腺癌家族史、肥胖、乳腺增生者、晚育未哺乳者等[4]，主要表現為乳頭處有明顯腫塊、乳頭凹陷、溢液、表皮結痂、腋窩淋巴結腫大及橘皮樣改變等[5]。當前，在乳腺癌患者治療中，以改善患者生活質量及生存質量為主要目的，因此要求早期及時診斷與治療。

從乳腺癌的病理分型來看相對復雜，且乳腺癌早期患者癥狀不明顯，無典型癥狀，聲像表現也不典型，導致早期診斷難度非常大[6]。臨床對早期乳腺癌診斷中，以微鈣化作為唯一的診斷標準，乳腺鉬靶檢查方法對伴有鈣化的乳腺腫塊診斷敏感性非常高，提高了乳腺癌早期診斷的準確率，但對非鈣化型乳腺癌診斷準確率相對較低[7]。隨著醫學技術的發展，在乳腺癌患者診治中，乳腺鉬靶X線技術得到應用，且在非鈣化型乳腺癌診斷中具有顯著的應用效果，該診斷方法具有便捷性與可靠性，可按照要去進行攝片放大，使診斷準確率大幅提升[8]。從本組研究結果來看，觀察組采用乳腺鉬靶X線檢查符合率為94.12%，對照組應用乳腺鉬靶檢查符合率為73.53%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)；在腫塊結構方面，觀察組腫塊型占64.71%，對照組腫塊型占67.65%，兩組腫塊型均明顯高于致密影型與結構紊亂型(P<0.05)。

綜上所述，乳腺鉬靶X線在非鈣化型乳腺癌患者診斷中應用，可有效提高診斷準確率，應用效果較好，值得推廣。