聯合細胞因子及其相應核受體在腫瘤臨床檢驗中的應用效果觀察及效果分析

張 麗 柯

(河南省南陽市第一人民醫院腫瘤分子生物學與治療重點實驗室 南陽 473000)

腫瘤疾病是當前臨床較為常見的疾病類型，惡性腫瘤疾病致死率高，嚴重威脅患者生命安全，加強腫瘤疾病的早期診治是改善患者預后的關鍵。目前臨床研究已經證實新生血管在腫瘤發生及發展中具有重要作用，而血管新生過程與細胞因子、生長因子存在密切關聯[1]，因此，細胞因子可能是腫瘤疾病臨床檢驗的新途徑。為進一步明確細胞因子在腫瘤檢驗中的運用效果，本科室對2016年1月～2017年12月間40例腫瘤患者及40例健康體檢人員均實施了細胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33)檢測，現將檢測結果進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科室2016年1月～2017年12月間40例腫瘤患者(腫瘤組)和40例健康體檢人員(健康組)實施研究。腫瘤組患者中男23例，女17例；患者年齡34～76歲，平均年齡55.32歲(s=9.76)；疾病類型：腦部腫瘤6例，胃部腫瘤9例，肺部腫瘤13例，肝腎腫瘤7例，其他3例。健康組人員中男24例，女16例；年齡33～76歲，平均年齡55.28歲(s=9.78)。腫瘤組與健康組人員一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準(P>0.05)。醫院倫理委員會批準研究內容。

納入標準：腫瘤患者實施病理檢查、臨床檢查、影像學檢查確診；健康組人員無明顯疾??；自愿簽署知情同意書。排除標準：存在血液系統疾病患者；已經實施治療患者；存在其他嚴重合并癥及并發癥患者；妊娠、哺乳患者；精神、認知、意識、溝通障礙及檢查配合度較差患者。

1.2 方法

對所有人員均實施細胞因子檢測，采集患者肘靜脈血5ml，常規離心分離，轉速3000r/min，離心10min，取血清實施IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33檢測，采取貝克曼庫爾特AU480全自動生化免疫分析儀進行檢測，所有細胞因子均采取酶聯免疫吸附法檢測。

1.3 觀察指標

分析總結不同人員的檢測結果。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示計數資料，采用t檢驗，以P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

腫瘤組患者IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29水平較健康組明顯升高(P<0.05)，腫瘤組患者IL-33水平較健康組無明顯差異(P>0.05)，見表1。

組別IFN-γIL-2IL-27IL-29IL-33腫瘤組0.23±0.020.20±0.0318.85±2.3543.58±5.682.48±0.54健康組0.11±0.030.10±0.0315.58±2.1133.98±5.412.57±0.55t21.04914.9076.5487.7400.738P0.0000.0000.0000.0000.462

3 討論

腫瘤疾病是目前臨床威脅人類生命安全的重要疾病類型，臨床對于這種疾病以及早根除病灶為主要治療原則，以控制患者病情，延長患者生存期，因此加強腫瘤疾病患者的早期診斷是對患者實施早期治療、改善患者預后的關鍵。當前臨床診斷腫瘤疾病的方式較多，包括影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查等，早期病變患者結構變化不明顯，影像學檢查時難度較大，極易出現漏診狀況；病理檢查是臨床診斷腫瘤疾病的金標準，但該檢測方式創傷較大，診斷費用較高，在患者疾病早期篩查中應用較少。實驗室檢查腫瘤疾病的方式主要包括腫瘤特異性因子、臟器功能相關特異性指標等。

腫瘤的發生與發展過程較為復雜，目前臨床研究證實腫瘤的發生與發展過程與相關刺激因子引起的血管新生存在密切關聯，而細胞因子是血管新生的重要刺激因子，IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33均是臨床較為常見的細胞因子類型。IFN-γ是有絲分裂原刺激T淋巴細胞產生的一類干擾素，屬于Ⅱ型干擾素，其具有抗病毒效果及廣泛免疫調節作用，屬于淋巴因子，IL-2、IL-27、IL-29、IL-33均屬于白細胞介素家族。IL-2免疫系統中的常見細胞生長因子，由T細胞產生，其可調控免疫系統中白血球細胞活性，從而促進Th0、CTL增殖，活化T細胞，可增強NK細胞殺傷能力、B細胞增殖能力、激活吞噬細胞功能，提升機體免疫功能，且IL-2可參與造血及抗體反應過程。IL-27與IL-17作用過程相似，可由內皮細胞、Th17淋巴細胞、B淋巴細胞產生，迅速引起初始CD4+T細胞增殖，促進細胞因子產生，提升T細胞腫瘤免疫應答過程；并可與IL-12產生協同，誘導CD4+T細胞產生γ干擾素，發揮免疫過程。目前臨床研究發現IL-29與干擾素、IL-10同源，屬于Ⅲ型干擾素，該物質具有良好的抗病毒活性，且對人體多種腫瘤細胞也具有良好的抗腫瘤效果。IL-33可參與活化NF-κB、MAPK，促進Th2細胞因子產生，可參與變態反應。本次研究中腫瘤組患者IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29水平較健康組明顯升高，腫瘤組患者IL-33水平較健康組無明顯差異。崔珺[2]的研究中提出IL-27、IL-29及其受體也可輔助肺部腫瘤診斷及病情診斷，說明細胞因子可作為腫瘤疾病檢測的早期指標，可為腫瘤疾病檢測提供新途徑。IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29可能參與腫瘤疾病發生及發展過程，其水平均明顯高于健康人員，說明腫瘤疾病患者中IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29均表現為過度表達狀態，免疫功能紊亂，提示腫瘤疾病患者機體表現為過度免疫應答。

綜上所述，在腫瘤臨床檢驗中的應用聯合細胞因子及其相應核受體檢測可輔助患者疾病診斷，腫瘤患者中IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29均呈現過度表達狀況。