理氣化瘀湯治療氣滯血瘀型原發性痛經效果及安全性分析

龔麗紅，田曉寧，盧琪華，譚繼英，胡莉娜

（黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

痛經是一種經常困擾女性的問題，對日常生活產生影響，其發病原因主要與內分泌失調有關。西醫治療僅僅是進行止痛，會對患者產生副作用，一旦停藥，月經時還會出現劇痛，本研究主要對氣滯血瘀型原發性痛經患者進行中醫治療，分析探討理氣化瘀湯對患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的氣滯血瘀型原發性痛經患者146例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各73例。其中，研究組平均年齡（28.13±6.22）歲；參照組平均年齡（29.34±5.97）歲。兩組的患者的年齡和痛經時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，納入標準：所有患者均符合氣滯血瘀型原發性痛經的診斷標準；排除標準：器官病變引起的痛經。

1.2 研究方法

參照組為月月舒痛經寶顆粒：采用月月舒痛經寶顆粒（河南宛西制藥生產，國藥準字Z41021972）配方為紅花、當歸、肉桂、三棱、莪術、丹參、五靈脂、木香、延胡索。溫開水沖服，1日2次，1次1袋，月經前1周開始服用，共服用3個月經期。

研究組為理氣化瘀湯：理氣化瘀湯配方延胡索15 g，當歸15 g，炙甘草15 g，烏藥15 g，丹參15 g，木香10 g，川楝子10 g，香附20 g，川芎15 g，鹽茴香10 g，砂仁15 g，月經前3天開始服用，水煎服，共服用3個月經期[1]。

1.3 觀察指標

VAS評分標準：10分為劇烈疼痛，7～9分為重度疼痛，4～6分為中度疼痛，1～3分為輕度疼痛，0分為無痛；COS評分標準：90分滿分，痛經癥狀越嚴重分數越高[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

藥物治療后研究組VAS（2.59±0.37）分、COS（19.36±3.22）分的評分明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組VAS和COS評分比較（±s，分）

表1 兩組VAS和COS評分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后VAS COS VAS COS研究組（n=73） 7.21±1.03 43.26±5.49 2.59±0.37 19.36±3.22參照組（n=73） 7.18±1.12 42.61±6.02 5.34±0.68 28.94±3.18 t 0.1685 0.6816 30.3509 18.0865 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會與家庭壓力的增大，社會節奏加快，越來越多的女性存在痛經的癥狀，原發性痛經又稱為功能性痛經，婦科檢查未發現器質性病變，部分患者還會出現劇烈的疼痛，甚至暈厥，嚴重影響女性的生活。氣滯血瘀型原發性痛經主要是由于肝氣郁結，氣血瘀滯，導致的月經期小腹痛，經血量少，伴有乳房脹痛等。中醫上以疏肝理氣，止痛祛瘀為主要治療目標。

本次研究證明理氣化瘀湯可以提高患者VAS（2.59±0.37）分、COS（19.36±3.22）分評分，改善患者氣滯血瘀的癥狀。與其他類型中醫方藥相比理氣化瘀湯，以疏肝理氣為主，添加的烏藥和延胡索有疏肝理氣、調節月經，并且止痛的功效；香附也有疏肝理氣的功效，再配以川楝子使得疏肝理氣的效果更加明顯；丹參可以化瘀活血，調理經氣，并且有靜心，安心神的作用；木香、當歸、砂仁、川芎、鹽茴香均可以行氣活血，調經止痛，藥物之間相輔相成，達到理氣化瘀，調節月經，止痛等功效。

綜上所述，理氣化瘀湯，可以改善患者痛經、月經不調等問題，從根本上幫助患者理氣化瘀，在治療氣滯血瘀型原發性痛經中有重大意義。