步行訓練對老年慢性心力衰竭患者心臟功能康復的影響觀察

李紅云，陸翠榮，董得剛，韓扣珍

（宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

慢性心力衰竭疾病是心內科的危重疾病之一，患有該類疾病的患者往往會表現出較為明顯的運動功能低下、呼吸困難等癥狀，不僅會危害患者的身心健康，還會降低患者的生活質量[1]。本文研究與分析步行訓練對老年慢性心力衰竭患者心臟功能康復的影響，情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月來我院進行治療的患有慢性心力衰竭的老年患者60例作為研究對象，將其隨機分為藥物治療組與聯合步行訓練組，各30例。其中，藥物治療組男16例，女14例；聯合步行訓練組男15例，女15例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療組

我院醫師對藥物治療組患者僅采取藥物進行治療，主要采取的藥物包括利尿劑、ACEI以及β受體阻滯劑等。

1.2.2 聯合步行訓練組

我院醫師對聯合步行訓練組患者采取藥物治療的基礎上，聯合采取步行訓練，首先需要從低運動量開始，隨后對運動頻率以及持續時間進行逐步增加，需要連續訓練3～4周。①心功能2級：在患者入院后進行充分的休息，隨后每天定時到室外進行散步，步行距離不宜過長，以500～1000 m/次最佳，同時還需要指導患者步行上2層，2 d/次。②心功能3級：在患者入院后進行充分的休息，由護理人員指導患者床邊站立、移步以及步行練習，3～4次/d，每次練習的時間不宜過長，以10 min左右最佳，根據患者的病情改善情況來指導患者在病房內進行行走，同時協助患者在床邊用餐，自行練習大小便，洗漱從最開始的坐浴逐步轉變為自行洗浴。③心功能4級：在患者入院后必須保證要充分的休息，隨后護理人員對患者的全身各個關節進行全方面的被動運動，4次/d，每次練習的時間以5～10 min最佳，根據患者的病情改善情況逐步指導患者進行主動運動，隨后慢慢過渡至床邊以及下床運動，日常活動由護理人員或者患者家屬進行協助。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合步行訓練組與藥物治療組患者的靜息心率、6 min步行距離、心功能級別等情況均較好，但是聯合步行訓練組患者的相關數據更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療情況（±s）

表1 兩組患者的治療情況（±s）

注：數據對比具有統計學意義（P＜0.05）

組別 n 靜息心率（次/min） 6 min步行距離（m） LVEF（%）聯合步行訓練組 30 59.8±11.5 314.5±130.1 33.2±11.0藥物治療組 30 65.3±15.9 250.3±89.8 29.5±7.8 t—6.3231 2.6933 3.0210 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

根據大量臨床數據顯示，對于慢性心力衰竭患者采取步行訓練可以有效地將機體內的心臟功能進行改善，減輕患者的病痛。適當的步行訓練可以改善患者的活動耐量，對體能的恢復具有較佳的效果，將自然病程進行減緩，已經成為一種臨床上較佳的輔助治療手段[2]。老年患者由于年齡較大，往往會出現機體功能出現下降的情況，因此很多患者的家屬不敢讓患者進行下床活動，但是根據研究顯示，老年患者長期臥床休息對于患者的病情改善并無較大的作用，甚至會出現褥瘡等并發癥的發生，還可能會加速其進一步衰老，對身心健康極其不利，因此在臨床上鼓勵具有條件的患者多進行運動，步行訓練作為一種低強度的運動訓練，十分適合患有慢性心力衰竭疾病的老年患者，該訓練具有安全、經濟以及簡單等優點，老年人可以在較短時間適應，可以長期堅持下來[3]，步行訓練可以對老年患者的骨骼肌血流進行改善，促進局部代謝情況，使得骨骼肌的血管舒張功能失調情況得到有效改善，對于患者的心功能恢復具有極其重要的意義。

本文研究與分析步行訓練對老年慢性心力衰竭患者心臟功能康復的影響，結果顯示聯合步行訓練組與藥物治療組患者的靜息心率、6 min步行距離、心功能級別等情況均較好，但是聯合步行訓練組患者的相關數據更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。故步行訓練對老年慢性心力衰竭患者心臟功能康復的影響較大，值得進一步推廣。