幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者療效分析

莎里克·玉山

（新疆木壘縣人民醫院，新疆 昌吉 831900）

功能性消化不良在臨床上比較常見，其是一種多發性的消化系統癥候群，該病的主要表現為惡心、早飽、嘔吐、噯氣、燒心、間歇性或持續性上腹疼痛等。在傳統治療中，主要給予促動力及、抑酸劑等治療，其治療效果不佳[1]。由于功能性消化不良的主要發病原因為幽門螺桿菌感染，針對該病給予幽門螺桿菌根除治療，能夠取得較好的療效，不良反應少。在該項研究中，對76例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月76例幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者。分為兩組，將38例給予常規藥物治療者作為對照組，將38例給予幽門螺桿菌根除治療者作為實驗組。對照組中，男23例，女15例；年齡28～62歲，平均（45.3±3.2）歲。病程為1個月～7年，平均（3.4±0.6）年。實驗組中，男22例，女16例；年齡29～63歲，平均（46.2±3.4）歲。病程為1個月～8年，平均（3.7±0.8）年?；A資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規藥物治療，每天在餐前口服莫沙必利藥物，每次口服5 mg，每天口服3次。另外給予奧美拉唑藥物治療，每次給予20 mg，每天口服1次。連續2周為一個療程。

實驗組患者采用幽門螺桿菌根除治療，每天口服蘭索拉唑，每次30 mg，每天口服2次。并給予阿莫西林口服，每次500 mg，每天2次。同時口服克拉霉素，每次2500 mg，每天2次。并給予膠體次枸櫞酸鉍藥物治療，每天口服240 mg，每天服用2次。連續治療2周為一個療程。在治療后停藥1個月，給予13C-尿素呼氣試驗對患者幽門螺桿菌根除情況進行了解。如果標記的二氧化碳含量在100 dpm/mmoL以內表示為陰性，可以確定幽門螺桿菌已經根除。

1.3 觀察治療與療效標準

應對患者癥狀改善情況進行評分，0分表示無癥狀；1分表示輕微癥狀；2分表示部分癥狀，對日常生活不影響；3分表示癥狀明顯，影響日常生活。癥狀積分為癥狀出現頻率與癥狀嚴重程度積分的乘積。另外，了解患者的不良反應情況。療效標準中，顯效：癥狀消失，恢復正常。有效：癥狀得到明顯的改善，不影響生活。無效：癥狀無改變，對生活造成較大影響。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀積分對比

兩組治療前與治療后癥狀積分對比差異，且治療后，實驗組癥狀積分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 治療前 治療后對照組 38 14.9±5.6 8.2±2.1#實驗組 38 14.7±5.4 2.6±0.7#*

2.2 療效對比

實驗組患者顯效22例，有效14例，無效2例，治療總有效率為94.7%；對照組患者顯效16例，有效14例，無效8例，治療總有效率為78.9%；差異有統計學意義，P＜0.05。

2.3 不良反應率對比

實驗組患者惡心1例，頭暈1例，腹痛1例，不良反應率為7.9%；對照組患者惡心3例，頭暈3例，腹痛3例，不良反應率為23.7%；差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

在胃腸疾病中功能性消化不良屬于常見病，發生率在不斷上升，在傳統治療中，療效不佳，不良反應較多，預后效果不理想。由于幽門螺桿菌感染與功能性消化不良有著密切關系，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良中采用幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著[2]。其中蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，對酶的活性與胃酸分泌進行抑制。克拉霉素抗菌活性較強，能夠有效的殺死幽門螺桿菌。阿莫西林能夠對細菌細胞壁合成進行破壞，阻止藥效流失。膠體次枸櫞酸鉍屬于胃黏膜保護劑，對胃酸與酶的侵蝕進行隔絕，改善胃黏膜血流，提高根除率。

綜上所述，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者中給予幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著，能夠對癥狀進行顯著改善，不良反應較少，在臨床上的應用價值較高。