急性肺動脈栓塞影像診斷的研究進展

彭永勤

（黔南州龍里縣人民醫院，貴州 黔南 551200）

急性肺動脈栓塞具有較高的死亡率，其發病是由于受到了內源或外源致栓因素，導致病患的肺動脈系統栓塞。該病的漏診率很高，且其突發性及其致命，如若診斷不及時，十分容易導致病患出現生命危險，所以應當選取行之有效的手段對急性肺動脈栓塞的病患進行診斷，早發現早治療，挽救病患的生命。本文以我院39例病患作為主要研究對象，使用肺動脈造影結合肺血管CT成像進行影像學診斷，對急性肺栓塞病患進行影像診斷的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的39例病患作為主要研究對象，使用肺動脈造影結合肺血管CT成像進行影像學診斷。其中，男28例，女11例，年齡41～73歲，平均（62.5±0.2）歲，有16例下肢深靜脈血栓的病患，23例肺動脈主干血栓的病患，3例咳血的病患，4例暈厥的病患，16例心痛的病患，17例心悸的病患，33例下肢腫痛病患，38例呼吸困難病患。

1.2 方法

使用肺動脈造影結合肺血管CT成像進行影像學診斷。對病患的檢查使用多層螺旋CT儀，圖像形成于數字減影血管成像系統。對39例病患進行肺動脈成像，對病患進行肺動脈插管，在對病患進行CT查體時取3毫米的間隔和中層厚，以30 mL/s的速度注射對比劑，控制在16～20 s。在對病患進行肺動脈造影時，以15～20 mL對比劑為宜，控制在6～8 mL/s的速率，圖像頻率為四幅每秒。

1.3 觀察指標

分析39例病患的影像學檢測結果。

1.4 統計學方法

通過SPSS 21.0軟件進行數據分析，用±s表示計量資料，t檢驗法進行比較，用（%）表示率，x2檢驗比較組間，有統計意義的P小于0.05。

2 結果

2.1 CT肺動脈

胸腔積液22例病患；肺葉部分可見、纖維缺陷、段血管紋理的病患有6例；肺動脈增粗和右心室增大病患有23例；官腔側附有栓子不規則充盈缺損有7例病患；動脈中央處栓子圓形充盈缺損的病患有11例，見表1。

表1 CT肺動脈結果 [n（%）]

2.2 肺動脈造影

有8例病患檢測出雙側肺動脈分支有缺失或不規則稀疏表現；有10例病患檢測出充盈缺損在左肺動脈干；有13例病患檢測充盈缺損在右肺動脈干；有7例病患檢測出充盈缺損在雙肺動脈干。39例病患中，有38例病患的檢出結果為陽性，檢出率為97.44%。

3 討 論

對于急性肺動脈栓塞病患進行CT檢查，有力于發現病患的栓塞位置與狀況。能夠清晰地看到肺血管，幫助病患檢查內臟，且幾乎沒有傷害性。肺動脈造影的檢測精確度極高，目前已經廣泛被用作金標準，

4 結束語

通過對我院2016年2月～2017年2月的39例急性肺栓塞病患使用肺動脈造影結合肺血管CT成像進行影像學診斷的效果進行研究，可以發現，使用肺動脈造影結合肺血管CT成像對急性肺動脈栓塞的病患診出率非常高，從本次實驗結果可以看出，肺動脈造影的檢出結果高達97.44%，此方法診斷急性肺動脈栓塞具有很高的臨床價值。