延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響

劉春愛，邵艷秋*

（高淳區人民醫院，江蘇 南京 211300）

心血管疾病嚴重到一定程度就發展成為慢性心力衰竭，慢性心力衰竭集中在中老年人群，具有病情反復的特點，沒有進行必要的護理是病情反復的主要原因，對患者出院后實施精細的延伸護理，有利于提高患者的治療配合度和生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年6月收治的老年慢性心力衰竭患者92例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各46例，所有患者均自愿參與本次研究。其中，實驗組男29例（63.04%），女17例（36.96%），平均年齡（75.18±3.35）；對照組男28例（60.87%），女18例（39.13%），平均年齡（76.02±2.54）。對照組實施傳統護理，實驗組在傳統護理的基礎上實施精細的延伸護理。對比兩組的治療配合度和生活質量改善情況。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組老年慢性心力衰竭患者進行常規護理干預。實驗組老年慢性心力衰竭患者在對照組的基礎上進行延伸護理干預。具體如下：在健康護理方面護理人員在患者即將出院時要對患者講解心力衰竭和護理注意事項的知識，使患者在延續護理時仍然保持積極的態度。在飲食護理方面護理人員在患者即將出院時要對患者的身體狀況做一個細致的評估，根據評估情況為患者制定補充性的飲食計劃。在用藥護理方面護理人員要仔細詢問患者病史和藥物過敏史，并將情況反饋給主治醫生，并叮囑患者遵從醫囑服用藥物，不能擅自更改藥物種類，使用劑量和服用時間。在生活護理方面規律性的生活習慣對于患者的病情恢復大有裨益，護理人員要叮囑患者自覺養成規律的作息，同時叮囑患者家屬對患者進行監督。在鍛煉護理方面患者由于年紀較大各方面身體機能都顯著下降，因此護理人員要叮囑患者定時進行適度和輕緩的運動，但是注意運動環境要盡量安靜。在心理護理方面護理人員要主動與患者溝通交流，針對患者治療過程中的不良情緒及時予以排解。在家庭護理方面患者由于年齡和病情的影響內心比較脆弱，護理人員要叮囑患者家屬在治療期間讓患者多感受家人的關懷。

1.3 觀察指標

比較實驗組和對照組在研究前后治療配合度和生活質量改善情況。配合：術者在手術和臨床治療過程中完全配合；基本配合手術治療：術者在手術過程中由于輕度的疼痛產生抗拒，但基本上還可以配合手術療；不配合：術者不配合手術治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者配合度比較

對實驗組和對照組老年慢性心力衰竭患者治療過程中配合度進行比較，傳統護理基礎上實施精細延伸護理的實驗組治療配合度相對對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量相比較

對實驗組和對照組老年慢性心力衰竭患者研究之后的生活質量進行比較，干預之前，實驗組和對照組生活質量情況接近（P＞0.05）；干預之后，傳統護理基礎之上實施精細延伸護理的實驗組生活質量優于實施傳統護理的對照組（P＜0.05）。詳見附表2。

表1 兩組治療配合度相比較 [n（%）]

表2 干預前后兩組生活質量相比較（±s）

表2 干預前后兩組生活質量相比較（±s）

組別 例數 日常生活能力 幸福度 生活質量實驗組 研究前 46 10.52±2.47 18.79±2.44 24.82±2.78研究后 46 10.31±2.28 22.03±2.51 26.43±2.22對照組 研究前 46 10.34±1.99 18.69±2.72 24.32±4.46研究后 46 10.55±2.21 18.42±2.66 24.64±2.72

3 討 論

病情反復、死亡率高和并發癥多是慢性心力衰竭癥的主要特點，且慢性心力衰竭癥是老年常見疾病，患者在治療過程中，生理和心理上承受著雙重壓力，且對患者家庭造成一定的經濟壓力，因此，為患者提供精細的延伸護理有利于減少患者的病情復發情況。在患者治愈出院六個月以后，患者由于病情好轉逐漸沒有嚴格遵守醫生的囑咐，因此十分有必要對患者實施治療后的延伸護理，延伸護理應當包括對患者用藥、飲食、生活、運動和心理方面的護理。對于患者治療后治療配合度和生活質量具有明顯改善情況。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者在實施延伸護理之后，治療配合度和生活質量明顯得到改善，對于慢性心力衰竭患者治療過程中的不安情緒也有緩解作用，延伸護理在老年慢性心力衰竭患者的治療過程中有較好的臨床推廣價值。