過敏寶寶為何這么多

彭卓

腹瀉便血、濕疹瘙癢、哮喘憋悶……這些都是過敏性疾病所致。成年人尚且難忍，若發生在嬌弱的嬰幼兒身上，會是怎樣的折磨？

嬰幼兒發病率快速上升

1999年中國大陸0～24月齡嬰幼兒過敏性疾病患病率僅為3.5%，2014年已增至12.3%，相當于每8個0～24月齡的嬰幼兒就有1個過敏。同時，過敏性濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘的嬰幼兒發病率也在逐年升高。

沈陽安聯婦嬰醫院兒童保健中心主任宮紅梅表示，嬰幼兒過敏如不及時干預，可造成生長遲緩，并誘發特應性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病，一旦發病，終身相伴又難以治愈，且遺傳性強。“我曾接診過2個月大的患兒，過敏導致消化出問題，排便全是鮮血；6個月大的患兒特別瘦弱，臉上、全身幾乎沒有一塊好皮，全是濕疹滲出的黃色液體和結痂。”還有患兒因過敏性結腸炎導致脫水，及時搶救才撿回一條命。

為何這么多孩子過敏？遼寧省婦幼保健院兒科過敏門診主任譚春迎認為，過敏性疾病的發生和發展取決于遺傳和環境因素。近年來室內外空氣污染，煙草、煙霧暴露的環境增多，兒童戶外運動減少、呼吸新鮮空氣少，都可能誘發過敏性疾病。“過度使用日化產品、食品添加劑泛濫、兒童肥胖率增加、剖宮產率升高、母乳喂養率低、不合理使用抗生素等問題，也導致過敏現象增多。”

“養不起”的過敏娃

氨基酸奶粉和深度水解奶粉是過敏嬰幼兒除母乳外獲得營養的主要途徑。今年5歲的小昱患有過敏性哮喘，媽媽李響算了一筆賬：一桶400克裝的氨基酸奶粉市場價從300多元至400多元不等，一桶只能喝3天，嬰兒期每月奶粉錢近4000元。后來又因為哮喘經常去醫院“報到”，每個月醫藥費2000多元，且身體弱，一有流感就容易“中招”。“我和他爸一個月工資加起來1萬元，壓力特別大。”

0～4歲是過敏性疾病發病高峰期。科學及時的干預需覆蓋孕期、哺乳期、嬰幼兒體檢全過程，目前無論大小醫院在母親孕檢、產后康復指導方面都鮮有針對胎兒過敏風險、嬰兒過敏反應的評判和干預。

嬰幼兒體檢和孕中期體檢主要由基層醫院承擔。某業內人士透露，基層兒保執業人員以護士和低職稱執業醫師為主，診斷能力不足，醫療水平參差不齊，相關崗位培訓學習也較為缺乏。相關專家也表示，嬰幼兒過敏門診需兒科全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、變態反應科醫生一同處理，目前兒科綜合性人才嚴重稀缺，更鮮有醫院開設專業嬰幼兒過敏門診。

需引起足夠重視

宮紅梅表示，我國針對過敏問題重要性的宣傳教育不足，不少醫生和患者不了解過敏的原理和危害。“有家長以為孩子長疹子、便秘腹瀉、哭鬧不是大問題，體檢又沒查出來，就在網上咨詢一下或抹點藥膏算了，結果耽誤了最佳干預期。”

專家建議，應制訂兒童過敏性疾病實施標準化管理方案，培訓合格的過敏門診醫生；婦幼系統加強對基層醫生的專業培訓，把好孕期到嬰幼兒期的每一個關口；加強社會宣教，有條件的地區可為公眾開設過敏常識的公共科普課堂；大力倡導“第一口奶”為母乳，提高母乳喂養率，并對兒童加強健康營養與科學喂養指導。

（摘自《瞭望東方周刊》）