沙漠與療養

孫叢艷 張懷明

沙療的起源：唐代著名醫學家孫思邈在《千金要方》中對沙浴療法有詳細介紹。另一位著名醫學家陳藏器在《本草拾遺》中對沙浴療法的步驟也有具體說明：“風濕頑痹不仁，筋骨攣縮，冷風掣癱瘓，血脈斷絕。六月取河沙，烈日曝令極熱，伏坐其中，冷即易之，取熱徹通汗，隨病用藥，切忌風冷勞役。”可見沙浴在當時已經成為人們健身防病的生活常識。

新疆吐魯番、甘肅敦煌地區自古就有沙浴，維吾爾族人利用當地的自然條件開展沙浴療法，千年不衰。清人王初桐《寰宇記》云：“玉女沙細潤可以澡濯，隋代后宮用之。”由于沙浴療效獨特，新中國成立后受到國家的保護，20世紀70年代以來，有關部門撥專款在有條件的地方陸續建起了“沙療所”。

生理和治療作用

沙浴療法的醫學原理在于，開展沙浴的地區氣候干熱，溫熱的沙粒把壓力向人體組織深層傳導。沙浴時，人體表皮受到每平方厘米20克的壓力，可起到擴張血管、促進血液循環及排汗作用，進而調整全身的生理反應，激活及恢復神經系統功能，改善患病部位的新陳代謝，活躍網狀內皮系統功能，調節機體平衡，達到治病目的。經測試，進行一次沙浴人體可排汗1～1.5升，由于排出去的汗被沙吸收，所以不影響繼續沙浴。現代醫學還認為，沙里含有原磁鐵礦微粒，人在沙浴的同時，還有加快脈搏及呼吸頻率、促進骨骼組織生長、松弛肌肉、使自主神經系統達到平衡等作用。沙療對風濕性關節炎、類風濕關節炎、慢性腰腿痛和血管栓塞性脈管炎等疾病，均有超過藥物治療和普通理療的功效。

沙漠氣候干燥炎熱，空氣中極少水分，沙區濕度低，晝夜溫差變化大。沙漠氣候極有利于皮膚汗液的蒸發和促進呼吸道水分的失散，故可減輕腎臟的負擔，改善腎臟功能，消除腎臟疾病引起的水腫。干熱氣候有利于各種滲出液的消散，故對關節積液有良好的治療作用。

傳統醫學認為，沙療的主要作用為舒筋活血、通絡、散寒止痛。不明原因的肌肉關節疼痛屬于虛寒型，即遇寒及勞累后加重，陰雨天及氣候變化時加重，利用熱沙子的持續恒溫作用于身體治療效果好。

治療方法

（一）局部沙療法

沙浴能針對身體局部進行特殊護理，如手足沙浴能有效緩解手足疲勞及疼痛，還能通過沙浸浴，促進組織生長。

坐沙浴：患者端坐，頭頂用太陽傘遮陰。由醫護人員將熱沙覆蓋于患者腰部以下，厚度為20厘米。時間為60～90分鐘，每日一次，20次為一個療程。

踩沙浴：光腳進入盛滿沙子的平臺，人會立即下陷，當沙子沒過小腿，就努力做原地跑步動作，再以腳掌及掌內、外側著地做原地踏沙走。之后坐下，兩腳掌向前下方反復插入沙中，同時腳趾做摳沙動作。腳板與沙子緊貼時，沙子對腳底穴位有按摩、刺激作用，有利于健身。

抓沙浴：護理師用沙子摩挲患者的身體，稍做休息后再讓患者用雙手各抓一把沙，緊攥在手中，讓沙粒刺激掌心穴位。然后放松，再抓一把沙。如此反復數次。把雙手插入沙中，兩手掌合攏，用沙子揉擦手掌，這樣能促進骨骼組織生長、松弛肌肉、舒緩神經。

搓沙浴：坐在沙缸里，雙腳盡量向缸底部伸展，然后雙腳抬起，接著再插。反復數次后，要用右腳底伴著沙子搓左腳背，用左腳底搓右腳背。這樣能調整全身的生理反應，激活及恢復神經功能，改善患病部位新陳代謝，調節機體平衡。

（二）全身沙療法

全身沙療是在沙地上挖一個患者體形相當的坑，深度約30厘米。患者裸體臥于其中，旁人把表面熱沙覆蓋其上，僅露出頭面、頸部和上胸部，并同時在頭部用冷毛巾冷敷，蓋沙的厚度，四肢為15～20厘米，胸部為6～8厘米。治療時間，開始為20分鐘，以后逐次增加，漸達60分鐘，每日一次，20次為一個療程。

沙療適宜的沙子溫度一般在40℃～50℃，每年5～8月份為最佳治療季節，當地時間以下午1～6點鐘療效最好。沙療時，應及時飲用淡鹽水及補充食物，以防中暑和脫水。沙浴后用溫水沖洗全身，并補充體液，臥床休息30分鐘。

適應證和禁忌證

埋沙療法是沙療的傳統療法，對風濕性關節炎、類風濕關節炎、神經痛、慢性腰肌勞損、腰腿痛、骨質增生、肩周炎、坐骨神經痛、脊柱外傷等病人效果顯著。對骨關節病、肌筋膜疼痛綜合征、軟組織損傷、慢性盆腔炎、痛經、月經不調、神經炎、神經衰弱、佝僂病、慢性腎炎、肥胖癥、脈管炎、皮膚病、腳癬等均有效果。目前沙療已被應用到美容業的SPA護理中。

對于熱性病變、急性炎癥、身體虛弱者及有出血傾向者不宜用沙療。此外，心臟功能不全、高血壓、精神病、孕婦、肝臟功能不全、癌癥、活動性肺結核，均為禁忌證。

（摘自《療養地理學》人民衛生出版社）