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“閃腰”后該如何自我康復(fù)

2019-03-16 05:45:08
特別文摘 2019年4期

“閃腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷,是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛,是由于腰部用力超過腰部軟組織(肌肉、筋膜、韌帶等)的生理承受范圍而造成不同程度的纖維斷裂或小關(guān)節(jié)的微細錯動。多因人們在日常工作、勞動及運動中,腰部突然遭受間接或直接暴力的損傷所致。

“閃腰”的幾大表現(xiàn)

1.腰部疼痛。常在扭傷后突然發(fā)生腰部疼痛,少數(shù)患者在傷后疼痛不重,數(shù)小時或1~2天后,腰部疼痛才逐漸加重,扭傷較重者深呼吸、咳嗽、噴嚏,甚至大小便均使疼痛加重,疼痛以腰部一側(cè)多見。

2.腰部活動受限。坐、臥、翻身困難,左右轉(zhuǎn)側(cè)不利,前后俯仰牽掣作痛;單側(cè)者軀干向病側(cè)傾斜,雙側(cè)者腰部挺直,常以一手或兩手扶腰以減少腰部活動、防止疼痛,因而步履艱難遲緩,表情痛苦。

3.牽涉痛。近半數(shù)患者有牽涉性疼痛,出現(xiàn)的部位多為臀部(臀上皮神經(jīng)、梨狀肌區(qū))、大腿根部或大腿后部(股后側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū))等處。

4.肌痙攣。主要發(fā)生于一側(cè)腰骶部的骶棘肌和臀大肌,偶有兩側(cè)者,這是疼痛刺激所引起的,也是對腰痛的一種保護性反應(yīng)。經(jīng)俯臥可稍有緩解,但用手指按壓時疼痛明顯,痙攣又復(fù)出現(xiàn)。

5.局部壓痛點。絕大多數(shù)患者都有明顯局限性壓痛點,而且與自述疼痛是一致的,此即為損傷的部位。壓痛點多在大腸腧、腰眼穴及第三腰椎橫突尖、髂嵴后部、腰骶部等處。

6.腰脊柱生理曲度改變和側(cè)彎。

“閃腰”后進行必要的治療非常重要,一般來說需要:1.臥床(硬板床)休息;2.骨盆牽引;3.局部痛點封閉;4.局部熱敷或照紅外線;5.針灸、推拿;6.疼痛減輕后可做腰背肌功能鍛煉。

“閃腰”后的康復(fù)訓(xùn)練

腰扭傷的急性期度過以后,可以進行一些功能性的康復(fù)訓(xùn)練,以下介紹四種方法:

1.懸吊牽引法。傷者站在門框架下的矮凳上,雙手高舉握住門框的橫方(手掌下可墊軟墊),雙足離開凳子,上肢、軀干和下肢放松伸直,利用自身重量懸吊牽引腰部,并在牽引下做前后擺動和左右轉(zhuǎn)動。每次牽引時間量力而行,每天牽引3~5次。結(jié)束時,足踏凳下地,勿直接松手落地。

2.直立轉(zhuǎn)腰復(fù)位法。先將自己的大腿或臀部固定在床沿或其他物體上,雙腳站穩(wěn)不動并直立,腰肌放松,雙上肢于前下方自然懸垂;然后雙上肢與軀干同時做左右往復(fù)轉(zhuǎn)體(準備動作),當(dāng)轉(zhuǎn)體到最大限度又有腰牽痛時,略加力猛轉(zhuǎn)一下腰,這時常可聽到或感到腰部發(fā)出響聲,表示復(fù)位成功。

3.猛伸腿牽腰法。仰臥床上,雙下肢伸直放松。若為單側(cè)腰痛者,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,然后借慣力猛力伸直下肢,以此來牽拉腰部,有時可聽到腰部發(fā)出響聲;若是雙側(cè)腰痛者,可交替進行,每次做5~10下,每天進行3~5次。

4.抱膝滾腰法。仰臥,雙膝并攏,屈膝屈髖,雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下,盡量使雙膝貼近胸腹部,頭部盡量向雙膝靠攏,使脊柱向背部后凸成半月形,利用自身力量,做搖椅式的滾動。開始時因腰肌板硬,彎曲困難,滾動時疼痛較重,故開始動作宜輕,擺動幅度要小,限于自己能忍受的情況。滾動1~2分鐘后,腰肌痙攣緩解、肌肉松弛、疼痛減輕,可加大滾動幅度,并持續(xù)3~5分鐘。

年少體壯者采用前三種方法可以很快看見療效;年老體弱者選擇后一種方法更加恰當(dāng)。

(摘自“運動健康網(wǎng)”)

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