一藥三制說地黃

廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫科副主任中醫師鄧聰介紹，地黃，因其地下塊根為黃白色而得名，其根部為傳統中藥之一。地黃為玄參科多年生草本植物地黃的塊根，最早記載于《神農本草經》，被列為上品，主要產于河南、河北、山東、山西等地，其中以河南產者最為優良，俗稱“懷地黃”。

“懷地黃”乃說地黃是河南的地道藥材。《本草綱目》曰：“今人惟以懷慶地黃為上。”懷慶，即今河南省沁陽縣。明代《本草品匯精要》在“道地”項下記載：“今懷慶者為勝。”

一藥三制

現代藥理研究發現，地黃含有環烯醚萜、苷類、氨基酸類、糖、多種微量元素等化學成分，具有增強免疫功能、止血、抗衰老、改善學習記憶和空間記憶力、改善貧血、提高血漿紅細胞生成素水平、降血糖、保護胃黏膜、抗腫瘤等作用。

目前，按照炮制方法不同，可將地黃藥材分為三種：鮮地黃、生地黃、熟地黃。鄧聰介紹，隨著鮮地黃加工成生地黃、熟地黃，其化學成分的組成也發生量與質的改變。因此，炮制方法不同，藥性及作用也各不相同。鮮地黃經加工成生地黃，再經加工成熟地黃后，其藥性由性味甘轉化為甘、寒，再轉化為甘、溫，化學成分及藥理作用也相應發生一些變化。研究發現，地黃中環烯醚萜苷及酚性苷成分在加熱、蒸曬過程中發生分解破壞，低聚糖含量減少。

“地黃一直都是臨床最常用的藥物之一，無論炮制方法如何，皆入心、肝、腎三經。其中，鮮地黃性寒，味甘、苦，偏于清熱生津、涼血止血；生地黃性味甘、寒，長于清熱涼血、養陰生津；熟地黃性味甘，微溫，重在滋陰補血、益精填髓。”鄧聰說。

熟地黃，養血滋陰良品

在地黃的三種制品中，熟地黃氣甘溫而味厚，質膩柔潤，為養血滋陰、補精益髓的良品。張景岳稱其為“精血形質中第一純厚之藥”。鄧聰表示，熟地黃主治血少、陰虛或精虧等疾患，可以用于目眩、心悸、失眠、月經不調、潮熱盜汗、遺精、消渴等癥的調理治療。

熟地黃當歸飲：熟地黃15克、當歸10克、炙甘草10克，加適量清水，大火煮沸后轉小火熬煮即可。早晚各服一次，可補益氣血，適用于氣血虧虛、面色無華、頭暈目眩、心悸等人群。

熟地黃枸杞飲：熟地黃10克、枸杞子10克，開水泡服，早晚各服1次，可滋補肝腎、明目，適用于肝腎陰虛、精血不足而導致的頭暈眼花、視力減退等問題。

如何購買好地黃

地黃在秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，鮮用；或將鮮地黃置烘炕或烘室內緩緩烘焙至八成干，至外皮頂手，內無硬心，斷面大部分變成黑色。前者習稱“鮮地黃”，后者習稱“生地黃”或“干地黃”。其中，應用較為廣泛的熟地黃，傳統上會使用黃酒蒸制法進行九蒸九曬。優質的熟地黃表面呈烏黑色、有光澤、黏性大，柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面呈烏黑色，無嗅（聞不到氣味或無氣味），味甜。

注意，地黃有礙胃之弊，脾虛濕滯、腹滿便溏、胸膈多痰的人應慎用，此類人使用地黃多建議與芳香健胃藥同用。

（摘自《老人報》）