魏靜紅
當心臟出現了不規則的跳動(心律失常),不但會損傷心臟功能,還會影響到其他臟器的供血。廣州醫科大學附屬第二醫院心內科副教授鐘赟表示,心律失常尤其是心動過速,基本都是在有心臟疾病的基礎上,碰上一些常見的誘因而發作。因此,要防治心律失常,不但要避開誘發因素,更關鍵的是要找出導致心律失常的疾病。
動態心電圖可發現心律失常
人體正常的心率一般在60~100次/分。心跳低于50次/分稱為心動過緩。心動過緩常見于老年人,是由于功能退化所致,也可能是因為心臟缺血影響了心臟活動的傳遞。心跳超過100次/分則稱為心動過速。心動過速的種類有很多,可以是正常生理情況下的心動過速,如運動后的心動過速,另外就是疾病所致的心動過速,如房顫、室速、室上速、早搏等。
如果感覺到不舒服的心律失常,最好在有癥狀的時候到醫院做一個心電圖,如果來不及可以做個24小時動態心電圖,對發現背后的疾病意義更大。
吃不對,心亂跳
最近一段時間,60歲的趙叔經歷了好幾次“怦然心動”,每次都是在吃飯期間。趙叔就醫后,經過檢查和醫生的問診,發現導致心律失常的原因和吃飯時的不良習慣有關。原來,趙叔在吃飯時不僅狼吞虎咽,還喜歡吃得過飽,每次都在吃不動的情況下才離開餐桌。
鐘赟解釋,飲食不當導致心律失常是比較常見的誘因。因為食道與左房室靠在一起,如果食物太硬就會刺激到左房室而誘發心律失常;其次,如果有反流性食管炎,也會間接導致心律失常。另外,吃太飽會加重心臟負荷,造成心律失常的發生。
除了吃太快或太飽外,吃辛辣食物也會誘發心律失常,因為辛辣物會對心血管系統造成刺激,從而使心跳增快。另外,喝咖啡、濃茶、烈酒等都會引起人體神經過度興奮,一旦超過人體的調節功能,則會誘發心律失常。
睡不好,心慌慌
鐘赟表示,如果常常處于勞累、作息不好的情況下,心律失常的發生幾率會大大增加。
需要注意的是,不好的體位也會誘發心律失常,因而睡姿也很重要。俯臥是最不建議的睡姿,因為俯臥會壓迫心臟和肺部,影響呼吸。建議心律失常患者以及心臟病患者,采取右側臥的睡姿,保持身體自然屈曲。如果出現胸悶、呼吸困難,可采取半臥位或30度角坡度臥位,減少心臟負荷。
對因治療不“心慌”
針對心律失常,鐘赟給出以下建議。
慎吃脹氣食物,多吃含鉀水果。預防心律失常的發生,要保持良好的飲食習慣,應避免喝咖啡、濃茶、烈酒。還要慎食脹氣的食物,如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等。另外,可以多吃一些含鉀食物,如橘子、香蕉等。
秋冬季要注意保暖。降溫會導致交感神經興奮,使得血壓升高而誘發心律失常。因此,有基礎疾病的人群在秋冬季節尤需注意保暖。
仔細辨別心律失常的原因,才能對癥下藥。如果是房顫,要注意控制好“三高”,可在醫生的指導下服用倍他樂克等控制心率的藥物;如果是沒有心臟病基礎的心動過速,可以通過刺激迷走神經來緩解,如憋氣、摳喉嚨等;如果有基礎心臟病發生了心動過速,情況一般比較危險,應及時就醫處理。