超市自選藥安全隱患多

李增烈

醫藥品超市（簡稱超市）近年興起。調查顯示，購買原因有三：方便、便宜、有贈品，何樂不為？然而任何事物都有兩面性，超市自選藥固然方便便宜，但也容易出現問題。

延誤診斷，后悔莫及

趙某，男，42歲，胃痛3年，無間斷去超市買藥已經3年，自訴方便、價廉，而且能隨意挑選，用過多種胃藥，就是療效不行。趙某出于無奈，來醫院接受了胃鏡檢查，診斷為晚期胃竇癌，已無手術可能。

林女士，40歲，惡心、嘔吐半月，困乏無力來診。患者不但面部浮腫，而且明顯貧血，化驗檢查已有嚴重腎功能不全。追問病史才知道，患者尿頻、尿痛已數年，一年來夜尿增多，每次上超市買點藥片吃，能管用十天半月，只是近來不行了。

以上兩個例子就是沒有及時診斷清楚，自行購藥，錯過了寶貴的治療時機。

隨意購藥，忽略過敏史

王某，45歲，男性，因反復咽痛不愈，嫌去醫院看病麻煩，乃隨友人去超市選藥，一看阿莫西林服用方便，價格也適中，隨手買了幾盒。服用后第二天全身發紅，出現皮疹，并見片片表皮脫落，診斷為藥物性剝脫性皮炎，需住院治療。

剝脫性皮炎是可以致命的，幸好，王某逃過一劫。人人皆知“是藥三分毒”，但用起藥來往往忘得干干凈凈。

藥物的不良反應可分為毒性反應與過敏性反應兩大類，前者與用藥劑量有關，多可預測，后者如本例并非劑量過大，而是高度過敏反應，即使通過皮試陰性關，仍然可以發生，極難預測。

王某有青霉素過敏史，但不知阿莫西林是青霉素家族中赫赫有名的成員，也未細讀說明書，否則完全可以改用其他有效藥物，何至于此！

相似藥品名，功效分不清

時阿姨，64歲，因反復皮下出血診斷為血小板減少性紫癜。然而，她只記得血小板減少，去超市購藥，見阿司匹林說明書上說有抗血小板凝集作用，心里一想血小板不凝集，“散”在的血小板不就多了？買了幾盒回去自服，結果紫癜未少，又出現了黑便，令人哭笑不得。

血小板凝集，是血液凝固的重要一步，前面加上一個抗字，乃是使血液不易凝固，并無增加血小板之藥效。

再說藥品名一字之差，謬以千里！他巴唑用于治療甲亢，地巴唑用于輔助治療高血壓，是完全不同的兩類藥。同是治療甲狀腺病的甲狀腺片與甲狀腺素片，一片之間劑量差數千倍，藥品使用商品名時，這種一字之差、同音異字尤其多見，誰能記得那么準呢？去超市購藥，此種謬誤卻是十分常見。