預防性護理干預在順產產婦產后出血護理的效果觀察

劉玉琴

湖北省孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000

選擇2018年5月-2019年8月在我院產科順產的產婦98例作為研究對象，觀察預防性護理干預在順產產婦產后出血護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月-2019年8月在我院產科順產的產婦98例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各49例。對照組年齡最小23歲，年齡最大36歲；初產婦30例，經產婦15例；小學及以下學歷1例，初中及高中學歷10例，大學學歷23例，研究生及以上學歷11例；生產時孕周最少36周，最多42周，平均（39.98±1.83）周。觀察組年齡最小24歲，年齡最大35歲，平均（28.38±1.01）歲；初產婦32例，經產婦13例；小學及以下學歷2例，初中及高中學歷15例，大學學歷22例，研究生及以上學歷6例；生產時孕周最少37周，最多41周，平均（38.37±1.91）周。對98例產婦的年齡、孕周、學歷等資料進行對比分析，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

兩組產婦均無嚴重精神障礙及心腦血管器質性病變，凝血功能、血常規正常，對本次研究知情并簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組給予常規產科護理。

觀察組在對照組的基礎上加以預防性護理干預，具體內容如下：①心理護理：護理人員應加強對產婦的心理干預，幫助其消除焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高臨床護理和治療的依從性、協作性；②對可能出血的原因進行分析和評價，并給予產婦相應的預防措施；③密切觀察產婦脈搏、血壓、體溫、會陰切口、呼吸和膀胱排空情況，記錄產婦各項生理指標和產后失血情況，一旦發現異常，立即向醫生報告。

1.3 觀察指標 統計兩組產婦產后1小時、6小時、12小時、24小時的出血量并對比分析。

觀察兩組產婦的護理效果，標準為①顯效：產后子宮收縮明顯，1小時內出血量小于300 mL；②有效：產后子宮有收縮，1小時內出血量在300-500 mL；③無效：產后子宮收縮不明顯，1小時內出血量大于500 mL，總有效率=(顯效+有效）/總例數×100%。

采用調查問卷的方式對產婦進行護理滿意度調查，滿分百分制，80-100分為非常滿意，60-80分為一般滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次的研究分析中，使用的軟件是SPSS 18.0對數據進行分析，用卡方檢驗比較計數資料組間，用（Mean±SD）表示計量數據，數據之間的差異以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后出血狀況對比 對照組1 h出血量265.43±14.21；6 h出血量178.32±11.24；12 h出血量189.32±14.21；24 h出血量201.04±14.93；明顯高于觀察組，1 h出血量154.32±10.83；6h出血量104.21±21.01；12h出血量102.48±18.83；24h出血量110.32±12.61。

2.2 兩組產婦護理效果對比 觀察組49例中顯效440例，有效8例，無效1例，總有效率97.95%、對照組顯效36例，有效7例，無效7例總有效率91.83%，差距具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦護理滿意度對比 觀察組非常滿意、一般滿意分別為83.67%、14.28%，總滿意率為97.95%。對照組非常滿意、一般滿意分別為69.38%、18.36%，差距具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

順產產婦產后出血的主要因素為子宮收縮發力，引起子宮收縮發力的原因較多，比如產婦非常勞累、情緒激動和子宮擴張過度等等[1,2]。常規產科護理干預在預防產婦產后出血工作中效果不明顯，已經成為醫院值得重點關注的方面[3,4]。本研究表明，觀察組產后出血量少于同時期的對照組，總有效率、總滿意率均高于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對順產產婦采用綜合護理干預，可明顯減少產后出血量，有效提升護理效果與護理滿意度，值得廣泛推廣。