優質護理對帕金森患者負性情緒及對護理滿意度的影響體會

劉陽，孫海漪，邢曉丹

武警黑龍江總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150076

帕金森為神經系統疾病，以老年人為高發群體，常見運動遲緩、肌肉強直、認知障礙等，對患者生活質量、軀體功能均有顯著影響，臨床需及早開展康復治療，以減少疾病對身體、活動能力的損害，且該病治療時間較長、治療難度大，部分患者因擔心治療費用、預后效果等出現焦慮、恐懼等負性情緒，故需結合護理學發展，尋求新的護理方法。在此背景下選擇70例帕金森患者，開展優質護理，現匯總護理經過。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2019年1月-2019年5月接收的帕金森患者（n=70）進行研究，以入院時間分為試驗組35例、對照組35例。試驗組中男（n=19）、女（n=16），年齡區間（60.52-84.35）歲，年齡均值（72.35±11.52）歲；病程范圍（2.85-8.75）年，病程均值（5.62±2.05）年。對照組中男（n=18）、女（n=17），年齡區間（58.63-84.35）歲，年齡均值（70.25±11.05）歲；病程范圍（3.45-10.64）年，病程均值（6.52±2.71）年，對比P＞0.05。

1.2 方法 常規護理：遵醫囑開展病情監測、生活指導、健康教育、認知干預。

優質護理：①心理干預：住院治療患者與外界接觸較少，極易產生壓抑、抑郁情緒，護理人員在了解其心理、軀體變化后需制定心理干預措施，根據其病情、性格特征，借助語言優勢使患者了解到病情逐漸好轉，并為其講解后期康復治療方法，以提高其認知程度。②用藥指導：帕金森病多使用多巴胺類藥物治療，此類藥物長期使用會引起不適，患者用藥前護理人員需進行用藥指導，告知其各藥物使用方法、劑量、時間，并于服藥后加強臨床癥狀觀察，若出現異常需及時與主治醫師聯系，并配合其開展臨床治療工作[1]。③日常護理：帕金森病伴有肌肉強直、骨質疏松等癥狀，住院期間以增加骨折、跌倒發生率，因此患者入院后護理人員需進行風險預估，針對骨折、跌倒發生風險較高者，需加強行為管理，并指導其多進食含鈣豐富、含維生素豐富食物，日常活動中多曬太陽，以提高抵抗力。④康復指導：帕金森病認知、行為均受到制約，護理人員在開展康復訓練前需進行健康教育，告知患者及其家屬康復訓練價值，以提高其治療依從性、配合程度。康復訓練的開展需由簡到繁，逐漸緩解其肢體癥狀，改善其語言能力，并通過心理暗示，使其感受到病情逐漸好轉，提高其治療信心。

1.3 觀察指標 根據漢密頓量表評價其焦慮、抑郁狀態，0-50分，得分高低與心理狀態成反比。根據本院統一下發滿意度量表評價護理滿意度，0-100分，得分高低與滿意度高低成正比。

1.4 統計學方法 心理狀態、護理滿意度歸屬計量資料范疇，檢驗值用t、平方差表示，70例患者統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 心理狀態 試驗組焦慮：護理前41.38±1.34分、護理后27.01±2.42分；抑郁：護理前42.22±1.25分、護理后34.52±3.42分。對照組焦慮：護理前41.38±1.34分、護理后27.01±2.42分；抑郁：護理前42.02±1.24分、護理后34.52±3.42分，護理前焦慮、抑郁對比無差異，護理后試驗組低于對照組，t1=10.792，P=0.000；t2=13.665，P=0.000。

2.2 護理滿意度 試驗組開展優質護理后護理滿意度90.58±3.65分高于對照組78.52±8.42分，兩組對比差異顯著，t=7.774，P=0.000。

3 討論

帕金森為慢性、進展性疾病，不僅會影響患者生活質量、身心健康，且長期治療會增加家庭經濟壓力。當前多開展藥物治療，但其療程較長，治療難度高，其長期使用多巴胺藥物會損害腦神經元，患者因擔心預后效果出現焦慮、抑郁等負性情緒，故此需開展護理干預。

有研究指出[2]，患者住院期間心態波動較為顯著，極易影響其整體依從性，故需開展優質護理，結合其心理狀態、病情，對其負性情緒進行疏導，達到調整心理狀態的目的，不僅可提高康復效果，還可縮短康復時間。優質護理為新型護理方法，根據患者臨床需求開展護理干預措施，符合當前患者臨床需求，在護理開展中不僅可改善護患關系，還可進行康復指導、用藥指導，彌補常規護理缺陷。結果顯示：試驗組開展優質護理后，抑郁25.31±2.05分、焦慮27.01±2.42分低于對照組，護理滿意度90.58±3.65分高于對照組，該研究結果與孫洪燕[3]一致，孫洪燕研究分為觀察組、對照組，觀察組抑郁26.41±1.87分、焦慮25.36±1.52分低于對照組，故優質護理可作為帕金森病護理方法。

綜合上述，帕金森患者開展優質護理后，對降低焦慮、抑郁評分，改善負面情緒，提高護理滿意度有積極作用。