糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值

劉清

淮安市淮陰區婦幼保健院檢驗科，江蘇 淮安 223300

妊娠期糖尿病通常發生在婦女中，會出現糖耐量異常的情況，做好血糖的檢測是十分重要的，孕婦在妊娠期需要隨時做好產檢，其中有關對糖尿病的篩查都是采用傳統的方式進行檢查，檢查的結果也是不夠明顯。通過將血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的方法應用到孕婦妊娠期的糖尿病篩查中，通過實際的實踐操作，將傳統方法與新的檢查方法進行對比，差異無統計意義（P＜0.05），檢查的成功率也是較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過從婦產科室的孕婦產前保健中選擇需要分娩的孕婦200例，然后將孕婦分為兩組，每組100例，按照傳統的檢測方法和血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的方法進行比較，孕婦的孕期是24-28周，按照推薦的相關標準進行檢測，在前一天的晚飯后禁食8-14小時，然后在次日早晨進行檢測。

1.2 干預方法 采用全自動化的血糖分析檢測儀進行檢測，然后利用生化分析儀進行葡萄糖氧化酶的測定，獲得最后的檢測結果。

1.3 評價標準 孕婦是妊娠期的糖尿病，而且沒有任何其他的高血壓等的癥狀。

1.4 統計學分析 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

通過檢測之后，兩組的差異無統計學意義，血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的診斷結果具有較好的吻合度，而且獲得較高的診斷靈敏度和特異度，檢測的結果也是比較可觀的。

3 討論

糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在對孕婦妊娠期糖尿病的檢測中有著很大的效果，而且通過實踐成功之后，在之后的臨床檢測中被廣泛應用，能夠對糖尿病進行篩選和檢測診斷，能夠采取有效的方式對血糖進行控制。同時糖化血紅蛋白聯合空腹檢測的方式也是結合了血紅蛋白的代謝特點，能夠彌補血糖反應的局限，也能夠避免在檢測中一些因素對造成的影響，而且操作簡便、穩定。血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的方法很容易被孕婦所接受，能夠降低漏檢率，成功率也是達到100%。

血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的方法已經作為糖尿病檢測中的最有效方法，在國際專家組的報告中，將該種檢測方法作為具有良好靈敏度的一種方法。有關的研究專家指出，最新的診斷標準是4.9%，血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的靈敏度和診斷率都是高于診斷標準，也就是進行試驗的診斷結果達到最好。而且在應用該方法進行診斷的過程中，根據孕婦的人種和懷孕周期都會有所影響，導致研究中有關靈敏度和特異度的診斷都是低于80%，并不會影響設備的正常應用。在正常的生理條件下，葡萄糖進入紅細胞內會與細胞內的氨酸基結合，紅細胞內沒有分解出酶，該分解過程也是連續、不可逆的一種反應過程，但血紅蛋白與血糖的濃度是有一定關系，不會受到葡萄糖、食物等多種因素的影響。例如，婦女在妊娠期紅細胞的周轉速度較快，壽命縮短，糖化的時間也相應縮短，因此，在妊娠期血紅蛋白也是呈現下降的趨勢，屬于一種生理上的反應。妊娠期準確有效的判斷糖尿病對于孕婦的生產有著比較的作用，空腹血糖主要是檢測患者某一時間段的血糖水平。在本次的研究結果中，說明了孕婦在妊娠期內血糖水平時呈現異常升高的狀態，其中針對血紅蛋白檢測的方法是有關準確率和靈敏度的分析，該種檢測方法也是綜合能力較高的一種方法，其檢查的結果快速準確，能夠提高對妊娠期孕婦糖尿病篩查的有效性，臨床的應用價值也是相對較高。

綜上所述，通過利用血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期孕婦糖尿病檢測中的臨床實踐應用，獲得了較好的臨床檢測效果，而且當前各種檢驗手段的提高以及診斷標準的更新，很多潛在的病情可以被及時發現。該種檢測方法通過在臨床試驗中的有效應用，起到很好的檢測效果，也提高了篩查的可能性，也將會作為一種有效的檢測方法被應用到臨床實踐中，有著很大的應用價值。