基于2015年版《中國藥典》解析常用中藥藥性特征

潘志強

（上海中醫藥大學基礎醫學院，上海 201203）

中藥藥性是辨證論治選取藥物的重要依據，也是中藥有別于天然植物藥的主要特征。古稱“用藥如用兵”，準確用藥的前提是醫者對常用中藥的藥性特征具有全面、客觀、真實的認知。基于此，本研究以2015年版《中華人民共和國藥典（一部）》（簡稱《中國藥典（一部）》）為藍本[1]，深入研究所收載的619種中藥藥材和飲片的性味、歸經與功效特征，旨在探索與挖掘不同中藥的共性及其個性，全面認識與深刻理解中藥藥性，指導臨床擇藥組方，提高中醫藥療效。

1 四氣

“四氣”指中藥的藥性，分寒、熱、溫、涼4種，每味中藥的“四氣”屬性是唯一的。分析發現，2015年版《中國藥典》溫、寒、平性的中藥藥材居多，分別為166種（26.82%）、146種（23.59%）和131種（21.16%）；其次是微寒73種（11.79%）、涼48種（7.75%）和微溫31種（5.01%）；而熱、大熱、大寒較少，其中，干姜、川烏等共17種（2.75%）屬于熱性中藥；大熱僅附子與肉桂2種（0.32%）；大寒僅石膏與葶藶子2種（0.32%）。此外，藏菖蒲具有溫、燥、銳藥性，蟲白蠟和顛茄草無“四氣”記載。

2 五味

“五味”既是藥物作用規律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示，中藥“五味”具有兼容性，可以表達一種或多種性味。分析發現，2015年版《中國藥典》苦味中藥藥材（包含僅苦味及兼苦味的中藥）最多，達272種（43.94%）；其次為甘味，達235種（37.96%）；再次為辛味，達226種（36.51%）。而僅苦味者100種（16.16%）；僅甘味者88種（14.21%）；僅辛味者83種（13.41%）。咸、澀、酸、淡、微苦、微辛、微酸則出現頻次較少。

3 歸經

“歸經”是指藥物作用的定位概念，最能體現中藥特色與特征。分析發現多數中藥兼歸數經。2015年版《中國藥典》歸肝經的中藥藥材有311種（50.24%）、肺經250種（40.39%）、胃經200種（32.31%）、脾經177種（28.59%）、腎經159種（25.69%）、心經139種（22.46%）、大腸經97種（15.67%）。僅歸某一經的中藥分布如下：土鱉蟲等32種中藥僅歸肝經，蒼耳子等27種中藥僅歸肺經，朱砂與蟾酥僅歸心經，兩頭尖與蜂蠟僅歸脾經，葫蘆巴與蛇床子僅歸腎經，山柰、柿蒂、禹州漏蘆、蜂房與漏蘆僅歸胃經，木棉花、石榴皮和番瀉葉僅歸大腸經，威靈仙、萹蓄和藁本僅歸膀胱經，未發現單獨歸三焦經、心包經、小腸經或膽經的中藥。此外，天山雪蓮等12種中藥無“歸經”記載。

4 毒性

“毒性”是指藥物對機體的損害性。分析發現“性味與歸經”項下“有毒”的表述共83種，其中“有大毒”10種、“有毒”42種、“有小毒”31種。“有毒”的表述沿用歷代本草的記載，作為臨床用藥警示，妊娠期間慎用或禁用此類藥材。“有大毒”中藥都屬熱性或溫性，以辛味為主。“有毒”中藥主要為熱性或溫性藥，僅山豆根等10種為苦寒藥。

5 功效分類解析

2015年版《中國藥典》所收載中藥的“功能與主治”體現了其法定性和體例的規范化，是按照中醫或民族醫學的理論和臨床用藥經驗對該飲片性能的概括性描述。不同中藥功效表述差異較大，多數以四字的組合形式表達。以下對中藥功效表述予以詳盡分類、整理、分析。

5.1依據中醫病因病理因素分類的中藥

5.1.1 功能包含“火”的中藥 功能包含“火”的中藥有35種。以清熱瀉火表述者有石膏等；瀉火解毒有黃連等；黃柏與關黃柏為瀉火除蒸；蘆薈與夏枯草為清肝瀉火；梔子為瀉火除煩、野菊花為瀉火平肝、青黛為瀉火定驚。玄參為滋陰降火、地骨皮為清肺降火、五倍子為斂肺降火、訶子為降火利咽。玄明粉與芒硝則為清火消腫，燈心草為清心火，龍膽為瀉肝膽火。肉桂、附子與硫黃具有補火助陽作用，引火歸元僅有肉桂。

5.1.2 功能包含“熱”的中藥 功能包含“熱”的中藥有179種。清熱瀉火者如前文已述；清熱解毒有金銀花等；清熱燥濕有黃柏等；疏散風熱有薄荷等；清熱利濕有地膚子等；清利濕熱有茵陳等；清熱涼血有生地黃等；清熱化痰有浙貝母等；清熱利尿有車前草等。此外，清虛熱有青蒿與銀柴胡；清利頭目有蔓荊子與薄荷；泄熱有澤瀉與番瀉葉；瀉熱僅見川楝子。

5.1.3 功能包含“風”的中藥 功能包含“風”的中藥有110種。疏散風熱如前文已述；祛風除濕有川烏等；祛風濕有淫羊藿等；祛風止痛有川芎等；祛風通絡有天麻等；祛風散寒有燈盞細辛（燈盞花）與蒼術。散風寒有辛夷等，熄風有牛黃等。止癢有土荊皮等。透疹有蟬蛻等。搜風僅穿山甲，除風僅榼藤子。

5.1.4 功能包含“寒”的中藥 功能包含“寒”的中藥有30種。解表散寒有生姜等；溫中散寒有干姜等；散寒止痛有附子等；祛寒止痛有葫蘆巴與荔枝核；祛寒濕僅仙茅；散風寒如前文已述。

5.1.5 功能包含“毒”的中藥 功能包含“毒”的中藥有160種。清熱解毒、瀉火解毒如前文已述；解毒消腫有金錢草等；解毒散結有玄參等；攻毒有全蝎等；拔毒有紅粉與蓖麻子；解酒毒有粉葛與葛根；解魚蟹毒僅生姜。

5.1.6 功能包含“瘀”的中藥 功能包含“瘀”的中藥有52種。散瘀有三七等；化瘀有丹參等；祛瘀有桃仁等；逐瘀有大黃等。消癥有穿山甲等；消斑有紫草等；祛斑有珍珠等。

5.1.7 功能包含“痰”的中藥 功能包含“痰”的中藥有89種。清熱化痰如前文已述；燥濕化痰有半夏等；降氣化痰有前胡等；潤肺化痰有瓜蔞子等；化痰止咳有川貝母等；止咳化痰有虎杖與款冬花；化痰散結有山慈菇等。涉及祛痰有甘草等；涉及消痰有紫菀等。豁痰有天竺黃等6種。滌痰僅瓜蔞。

5.1.8 功能包含“濕”的中藥 功能包含“濕”的中藥有134種。清熱利濕、清利濕熱、清熱燥濕、燥濕化痰、祛風除濕如前文已述。利濕退黃有大黃等；利濕去濁有粉萆薢等。祛濕有艾葉等；滲濕有茯苓等。芳香化濁有廣藿香等；化濁降脂有山楂等。

5.1.9 功能包含“水”的中藥 功能包含“水”的中藥有41種。利水消腫有防己等；利水滲濕有茯苓等。逐水有商陸等。

5.1.10 功能包含“消腫”、“散結”的中藥 功能包含“消腫”中藥有93種，“散結”的有48種。利水消腫、解毒消腫，化痰散結、解毒散結如前文已述；散結消腫有夏枯草等；消腫散結有連翹等；消腫止痛有苦玄參等；消腫生肌有白及等；軟堅散結有牡蠣等。

5.1.11 具有殺蟲功效的中藥 功能包含“殺蟲”中藥的有使君子等30種。驅蟲有石榴皮與綿馬貫眾；安蛔僅烏梅。

5.2依據氣血陰陽津精基礎物質分類的中藥

5.2.1 功能包含“氣”的中藥 共有107種。行氣止痛有木香等；行氣活血有廣棗、天仙藤與安息香；破血行氣有三棱等；行氣解郁僅玫瑰花與郁金；行氣溫中僅山柰與檀香；溫中行氣僅肉豆蔻；行氣寬中僅大腹皮；行氣破血僅莪術。理氣止痛有降香等；理氣寬中有化橘紅等；疏肝理氣有佛手等。益氣有紅參等；補氣有黃芪等。下氣有厚樸等；納氣平喘有沉香等；破氣僅青皮與枳實；利氣僅瓜蔞皮與白芥子。

5.2.2 功能包含“血”及調經血的中藥 共有183種。清熱涼血、涼血止血如前文已述；涼血止血有大薊等；收斂止血有白及等；散瘀止血有三七等；溫經止血僅炮姜與艾葉。活血化瘀有丹參等；活血祛瘀有北劉寄奴等；活血止痛有郁金等；活血通經有王不留行等。涼血消斑有青黛等；涼血消腫有紫花地丁等。養血有人參等；補血有熟地黃等。破血有水蛭等；攝血僅紅參。調經有當歸等；止崩僅龜甲與續斷；調沖任僅鹿茸。

5.2.3 功能包含“陰”的中藥 共有27種。滋陰有阿膠等；養陰有麥冬等。

5.2.4 功能包含“陽”的中藥 共有47種。助陽有附子等；壯陽有蛇床子等；升陽有黃芪等；回陽僅干姜與附子；溫陽僅八角茴香；升舉陽氣僅升麻與柴胡；潛陽有石決明等；平抑肝陽僅天麻與白芍；溫陽通經脈僅肉桂與桂枝。

5.2.5 功能包含“津”及與津液有關的中藥 共有30種。生津止渴有天花粉等；益胃生津有石斛等；養陰生津有麥冬等；清熱生津有鮮地黃等。解暑有廣藿香等；祛暑僅人參葉與大豆黃卷；止汗有麻黃根等；斂汗僅五倍子與酸棗仁；解渴僅石膏。

5.2.6 功能包含“精”及與精血有關的的中藥共有25種。益精有熟地黃等；澀精有海螵蛸等；滋補有女貞子等；補虛有仙鶴草等。補精血以烏須發的有女貞子、側柏葉、制何首烏。

5.3依據藏象及其絡屬分類的中藥

5.3.1 功能包含“肝”及與肝所主功能相關的中藥 共有68種。疏肝有川楝子等；平肝有石決明等；清肝有蘆薈等；養肝有沙苑子等；瀉肝火有青葙子與槐花；柔肝僅白芍。明目有決明子等；退翳有蟬蛻等；解郁有合歡花等。止痙有僵蠶等；鎮痙僅全蝎與蜈蚣。

5.3.2 功能包含“心”及與心所主功能相關的中藥 共有24種。清心有蓮子心等；養心有柏子仁等；寧心有酸棗仁等；交通心腎僅遠志與蓮子心。除煩有梔子等；安神有百合等；寬胸僅瓜蔞與瓜蔞皮；復脈有炙甘草等；通脈有干姜等；定驚有地龍等；鎮驚有朱砂等；開竅有蘇合香等；通竅僅細辛。

5.3.3 功能包含“脾”的中藥 共有31種。健脾有白術等；補脾有山藥等；溫脾有砂仁等；醒脾有佩蘭等。

5.3.4 功能包含“肺”及與肺所主功能相關的中藥 共有59種。潤肺有川貝母等；清肺有天冬等；斂肺有五倍子等；溫肺有干姜等；溫肺化飲有干姜與細辛；宣肺有牛蒡子、桔梗與麻黃；益肺有黨參等；補肺僅珠子參與蛤蚧。利咽有射干等；潤燥有知母等。此外，化痰止咳如前文已述；祛痰止咳有甘草等；止咳平喘有苦杏仁等；納氣平喘有沉香等；定喘僅白果。

5.3.5 功能包含“腎”及與腎所主功能相關的中藥 共有59種。補腎有巴戟天等；益腎有芡實等；溫腎有蛇床子等；補肝腎有女貞子等。強筋骨有杜仲等；益精填髓僅熟地黃；聰耳僅磁石；強腰膝僅狗脊。

5.3.6 功能包含“胃”及與胃所主功能相關的中藥 共有31種。開胃有砂仁等；和胃有紫蘇葉等；益胃有石斛等；溫胃僅高良姜與藏菖蒲；養胃僅山藥。此外，涉及脾胃功能的消食功效的中藥有山楂等，消積有枳實等，散痞僅阿魏與枳實。溫中有丁香等；寬中有大腹皮等；和中有廣藿香等；制酸有瓦楞子等；降逆有丁香等；止嘔有生姜等；止呃僅刀豆。

5.3.7 功能包含“膽”及與膽所主功能相關的中藥 共有15種。利膽有茵陳等；與肝膽相關的具有退黃功能的中藥有大黃等。

5.3.8 功能包含“腸或便”及與腸或便相關的中藥 共有29種。但是未明確提及小腸或大腸。其中，潤腸通便有火麻仁等；僅潤腸有核桃仁等；滑腸有瓜蔞等；澀腸有赤石脂等；清腸僅馬兜鈴。此外，有關瀉下的有大黃等；導滯僅焦檳榔與薤白；補脾止瀉僅芡實與蓮子；健脾止瀉僅薏苡仁。止痢有白頭翁等；固脫有人參等。

5.3.9 功能未發現包含“膀胱或三焦”及與膀胱或三焦所主功能相關的中藥 中藥的功能項下未發現包含“膀胱或三焦”的表述。但與小便有關的利尿的中藥有37種。利尿通淋有車前草等；利尿消腫有冬瓜皮等；固精縮尿有桑螵蛸等。

5.3.10 功能包含“腦”及與腎所主功能相關的中藥 共有6種。補腎健腦僅黑種草子；益智有遠志等。

5.4依據經絡筋骨及其他分類的中藥

5.4.1 功能中包含“止痛”及“通絡”及相關功能的中藥“止痛”的中藥共有127種，“通絡”的中藥共有25種。涉及通絡止痛有蜈蚣等；通經止痛有姜黃等；調經止痛有雞血藤等；散瘀止痛有紅花等；溫經止痛有川烏等；清熱止痛有天然冰片等；消積止痛有三棱等；制酸止痛有瓦楞子等；溫中止痛僅炮姜與花椒；祛瘀止痛僅小駁骨與珠子參；解痙止痛僅天仙子與白屈菜；和胃止痛僅佛手與娑羅子；療傷止痛僅骨碎補與甜瓜子；緩急止痛僅甘草；柔肝止痛僅白芍；疏肝止痛僅雞骨草；下氣止痛僅蓽茇；勝濕止痛僅防風；利濕止痛僅救必應；通淋止痛僅海金沙；開胃止痛僅檀香；通痹止痛僅獨活；消炎止痛僅藏菖蒲。此外，祛風止痛、散寒止痛、理氣止痛、行氣止痛、活血止痛、消腫止痛等前文已述。活血通絡有燈盞細辛（燈盞花）、桃枝與凌霄花；舒筋活絡有雞血藤等；通經活絡僅粉葛與葛根；舒經活絡僅木瓜。除痹有薏苡仁等；通痹有獨活等；止痹痛僅秦艽與海風藤；利關節有豨薟草等；續筋接骨有土鱉蟲等；壯筋骨僅千年健。

5.4.2 涉及外科等特殊病癥及功能的中藥 斂瘡有白蘞等；生肌有乳香等；排膿有白芷等；消癰有大薊等；蝕瘡有巴豆、巴豆霜與斑蝥；除膿僅紅粉。安胎有黃芩等。截瘧有青蒿等。下乳有王不留行等；通乳有通關藤等；回乳僅麥芽。調和諸藥有毛訶子與甘草。

6 討論與分析

本研究著重從中藥特色理論“性味與歸經”、“毒性”及“功能與主治”對2015年版《中國藥典》所收載的619種藥材和飲片進行深入分析，檢索文獻未見此類相關報道[2-5]。“性味與歸經”，是按中醫理論和經驗對中藥屬性的獨特概括，是指導定位與定性用藥的依據。分析發現619種中藥中的溫、寒與平性藥物占比最多；苦、甘和辛是中藥材的主要性味；歸肝、肺、胃經藥物最多。特異性歸某一經的藥物在中醫臨證時凸顯其強烈的針對性，此類藥的引經指向作用明確。而中藥“毒性”的歸類，則警示醫者對于肝或腎功能不佳的患者需謹慎選用。中藥“功效”是其臨床用藥的依據，也是植物藥理特點的傳統歸納。同類中藥功效表述有細微差異，類似的功效表述存在一定爭議。此外蔓荊子沒有記載功效，筆者采用2010年版《中華人民共和國藥典》[6]。以下是對本文的整理結果所提出的相關思考。

6.1對應中醫病因病理的中藥分析與“火”相關的中藥性味多苦寒。與“熱”相關的中藥藥性以寒涼為主，味苦或甘多見。清熱、瀉火、解毒常一起表述，但是不同中藥表述存在差異，如益母草表述為清熱解毒，黃連表述為瀉火解毒。同樣，因“濕”與“熱”常相互糾纏，清熱利濕、清利濕熱、清濕熱等類似表述較多。澤瀉有泄熱功效，川楝子有瀉熱功效，“泄”字本義為液體或氣體排出、漏出，而“瀉”字本義為水向下急流，因而推測泄熱功效藥物以性主沉降下行為主，瀉熱側重疏肝發散為主。

與“風”相關的中藥功效差異較大，其性味特征不具有趨同性。祛風涉及祛風除濕、祛風止痛、祛風除痹、祛風止癢等；熄風藥性甘、辛、平或涼，歸肝、心經為主，主要通過平肝、涼肝、清肝達到定驚、鎮痙、開竅等作用。此外，搜風的穿山甲具有直達病所的作用；而除風的榼藤子側重消除風邪之義。

與“寒”相關的中藥較少，散寒指散除寒邪，強調將寒邪離散、散發等分開之意，因而藥物突出辛味，以溫、熱為主；祛寒指去除風寒，重在消除、驅逐等以徹底趕盡殺絕寒邪，以苦、溫為主。

與“瘀”相關的中藥依據作用強弱程度分為散瘀、化瘀、祛瘀、逐瘀與消癥等。其中，散瘀、化瘀與祛瘀主要通過行氣、活血等以達到止血、消腫止痛等作用；逐瘀與消癥則指通過破血以通經和消癥，以土鱉蟲等蟲類藥物為主；提示中藥傳統功效依據作用強度分級，在臨床可作為一線、二線或三線用藥，其他類別中藥也可采用藥效強度歸類以體現臨床實用性。

與“痰”相關的中藥分為化痰、祛痰、消痰、豁痰、滌痰等不同表述。化痰范圍最廣，涉及有形之痰或無形之痰的結聚；祛痰、消痰、豁痰、滌痰更多側重于肺部的有形之痰，但是豁痰、滌痰的作用更加強烈。此外，化痰前分別加上清熱、燥濕、降氣、潤肺等限定語，進一步明確了化痰中藥的藥性與去向。

針對“濕”有利濕、除濕、祛濕、燥濕、滲濕的不同表述，分析發現利濕范圍最廣，多兼有清熱、退黃、去濁等作用；除濕以辛、苦、溫為主，主要通過祛風以除濕；祛濕于外用時表述，以斂瘡、消腫、止癢；燥濕突出中藥的苦、溫特性，多兼有清熱、化痰作用；滲濕藥性以甘、淡、平或寒為主，突出通過利水實現滲濕效應。此外，由于“水”與“腫”常共存，利水與消腫常共同發揮藥效。

針對“蟲”也有殺蟲、驅蟲與安蛔的藥效強度之分。殺蟲多苦溫為主，且近一半具有毒性。

6.2涉及氣血陰陽津精基礎物質的中藥分析“氣”是中醫認識生命的重要功能物質，病理上常表現為滯、郁、虛或逆。治“氣”中藥常采用行氣與理氣、益氣與補氣、下氣與利氣及破氣等表述。行氣指使氣血暢通，多表述為行氣活血或破血、行氣溫中或消食或化濕、行氣解郁等；理氣著重調理氣機，多表述為疏肝理氣、理氣寬中、理氣健脾、理氣安胎。行氣與理氣兩者藥性均溫。益氣是指通過增強后天脾胃功能來補元氣；補氣側重從源頭上培養補充身體先天之元氣；兩者藥性均以甘、平或溫為主。下氣強調將中上焦的肺與脾胃之氣導引下行；利氣則以宣肺舒暢及寬胸化痰為主；破氣側重消積與散痞。“血”是機體的重要物質基礎，功效分為止血、活血、養血、補血等幾大類，并與傷科、婦科等出血、瘀血及氣血虧虛等關系最密切。涉及“陰”的中藥較少，以滋陰與養陰為主。滋陰藥甘或咸，以微寒為主，側重于滋潤之后有清熱降火或滋補效應；養陰藥性以甘或微苦、微寒為特點，傾向于養陰之后有生津或潤肺效應。涉及“陽”的中藥不多，藥性溫為主，甘味、辛味居多。助陽多通過溫熱中藥以補助全身之陽氣，涉及腎、心、脾陽氣，范圍較廣；壯陽主要通過歸肝腎經的溫補中藥壯腎陽之氣；升陽通常兼補氣、止瀉；回陽兼通脈、救逆；溫陽兼散寒；潛陽藥多兼平肝、滋陰作用，針對礦物類為主，性味咸、寒為主。而涉及“津”的中藥較少，針對津液乏源、生成不足、疏布不周、流失過多等病癥，其性味甘、微寒或平為主，突出味酸及歸肺、胃經的特征。涉及“精”的中藥很少，性味甘、平或溫為主，歸肝、腎經為主，以補益為主，體現肝腎同源。

6.3涉及藏象及其絡屬中藥分析疏肝藥常配解郁、理氣、行氣、和胃、利膽表述；平肝藥多甘、咸，寒，兼有鎮驚、潛陽、熄風作用；清肝藥多苦、甘，寒，常與明目、瀉火或利膽表述；養肝藥多甘、溫，常與明目表述。柔肝強調肝陰虛、肝血不足的養肝斂陰治法，此類藥具有苦、酸、微寒特性。明目藥多甘、苦，微寒或平，常與退翳、清肝、養肝、平肝、益精等表達。解郁藥多甘、辛，平，多表述為疏肝解郁、行氣解郁、解郁安神。止痙指解除肢體拘急，多與祛風一起表達，藥性多甘、咸，溫或平；鎮痙指解除痙攣、震顫、角弓反張等癥狀，特指全蝎與蜈蚣的熄風鎮痙作用。

清心藥甘或苦、微寒，可使心火下降、肺燥得潤，最終達到心情恬靜安寧、煩悶解除的目的，常與除煩、安神共同表達；養心藥性甘、平為主，常與安神共同表達；寧心藥性甘或酸、溫或平為主，側重通過補腎、健脾或補肝等實現寧心安神效果；安神藥性以甘、溫或平為主，范圍較廣，通過養血、補氣、清心、解郁、鎮靜等最終達到心神安寧。除煩藥多甘或苦、寒，多數兼有清心、瀉火功效。定驚藥性甘或咸、寒或涼，歸心或肝經，多兼有清熱、平肝與熄風等作用；鎮驚藥為以礦物質為主的藥材，其藥性以甘或咸、平為主，也歸心、肝經，多具沉降作用，作用較定驚藥更強烈，兼有平肝作用。開竅藥以辛或苦、溫或寒為主，強調打通被痰壅塞的官竅以達到開竅醒神的作用。通竅則強調宣通官竅的作用，僅細辛具有通竅作用。此外，復脈主要指通過大補元氣的藥以恢復異常的脈搏；交通心腎的藥則同時歸心、腎二經，可糾正心腎水火不相制約的病理失調狀態；寬胸特指瓜蔞的利氣與散結。

健脾藥甘、平或溫，歸脾、胃經為主，通過健運脾氣使脾的運化功能正常，有助于開胃與消食，兼有益氣、理氣、燥濕、利濕與消食等功效。補脾藥性甘、平，歸脾、心、腎經為主，強調補益增強脾胃之氣的功能，兼有養胃、和胃與止瀉功效。溫脾藥性辛、溫為主，歸脾、腎經，強調通過溫腎助陽以實現補脾的效果。醒脾藥性辛、溫或平為主，歸脾、胃或肺經，側重芳香、燥濕以達到開郁醒脾的效果。健脾與補脾拓展范圍有差異；溫脾與醒脾以性味是否芳香為區別。

潤肺藥甘、微寒為主，歸肺、脾、胃等經，強調通過潤澤肺燥以生津、化痰止干咳及滑腸通便，多兼養陰、清熱、化痰、下氣等作用。清肺藥甘或苦、微寒或寒為主，側重通過清肺之火熱以養陰生津，多兼潤燥、化痰、養陰等作用。斂肺藥酸、澀，平為主，兼有澀腸止瀉作用。溫肺藥甘、溫為主，兼散寒、祛痰作用。宣肺藥辛、苦，平為主，常與利咽表達。益肺藥甘、平為主；補肺與益肺類似。利咽藥以苦、辛，寒為主，常與消腫、清肺、開音表達，并兼有清熱解毒作用。潤燥藥甘、苦，寒或平為主，常與養陰、滋陰、軟堅等表達。化痰止咳藥多苦、微寒，祛痰止咳藥多甘、平，止咳平喘藥多苦，納氣平喘藥多辛、苦、咸。平喘范圍廣泛，指通過止咳、納氣、宣肺、瀉肺等實現平定哮喘的作用或平喘之后實現止咳作用；定喘僅有白果以斂肺實現平喘。化痰止咳與祛痰止咳類似，后者側重排痰。

補腎藥性溫，側重補腎陽，多兼助陽、寧心等作用；益腎藥以平為主，側重益腎固精。補腎與益腎總體差異不大。溫腎藥多辛、咸，溫，側重在增強陽氣功能，常與壯陽、助陽共同表述；補肝腎藥多甘、苦，溫或平，則更強調精血同源及強筋骨。此外，益精填髓、聰耳與強腰膝表述的特異性較強。

開胃藥辛、甘，溫或平，健脾、化濕開胃為主，最終實現開胃消食效果；和胃藥甘溫為主，多歸肝經，健脾、疏肝、理氣以實現和胃與止痛效果；益胃藥甘，微寒為主，強調生津，與滋陰與養陰有關；養胃藥著重補脾與養胃并重；溫胃藥性辛，溫或熱為主，傾向于散寒以止痛。消食藥范圍較廣，性溫或平為主，歸脾、胃與肝經為主，與健脾胃有關，以導滯、除脹為主。消積藥性甘、辛，溫為主，多與殺蟲功能有關。溫中藥以辛、溫或熱為主，主要歸脾、胃經，以溫中、散寒、行氣、止痛等為特征；寬中藥辛、苦、溫為主，歸脾、胃、肝經，通過理氣實現寬中效果；和中藥性甘、辛，微溫為主，多兼有化濕作用。制酸常與止痛共同表述；降逆藥物以辛、苦，溫為主，歸脾、胃、肺經為主，常與止嘔、溫中表述。止嘔藥物以辛、苦為主，常與溫中、降逆表述。

利膽藥苦、辛、寒涼為主，主要歸肝、膽經，兼有清熱、利濕、退黃作用。退黃藥苦、寒涼為主，主要歸肝、膽與脾經，多數與利濕、利膽共同表述。此外與二便相關的中藥較多，總體按照太過與不及分類對應收澀法與通泄法，從潤腸、滑腸、瀉下等體現了作用強度，有助于根據證的嚴重程度選藥。其中，潤腸藥甘、溫為主，歸大腸、肝等經，以果實或果仁類藥物為主；滑腸藥甘、寒為主，歸大腸、肺等經，滑腸之外還有清熱、滌痰、潤肺作用；瀉下藥咸、苦、辛，寒為主，主要歸大腸經，通過瀉下以攻積、通滯通便，藥性強烈。澀腸藥以酸、澀，溫或平為主，兼有止瀉、止血、斂肺等作用。盡管功效未發現膀胱、三焦的表述，但利尿通淋、利尿消腫及固精縮尿的功效與膀胱或三焦的開導及通達功能有關。

6.4涉及止痛及經絡筋骨相關中藥分析中醫藥對經筋骨病有獨特的療效，在止痛方面的中藥分類也十分細致。與止痛常見的搭配有和胃、開胃、制酸、溫中、消積、柔肝、疏肝、緩急、理氣、行氣、下氣、清熱、散寒、祛風、勝濕、利濕、通淋，散瘀、祛瘀、活血、溫經、調經、通經、通絡、通痹、解痙、療傷、消腫、消炎等。在止痛前分別采用不同術語修飾與界定，與痛的病機有一定關系。此外，通絡藥以甘、苦、辛，溫或平為主，歸肝、心等經，通過祛風以通絡最終實現止痛效果；通經藥以苦、辛為主，通過活血以通經最終實現止痛效果。舒筋活絡藥以苦、甘，溫或平為主，多歸肝經，兼有活血補血作用。除痹藥以甘、苦、辛，平為主，通過利濕、祛風以達到除痹效應。下乳藥以苦、甘、寒為主，通經下乳又消癰。

綜上，中藥在術語表述標準化方面，四氣、五味、歸經與毒性藥的表述比較規范，但是功效的表達仍有優化的空間，表現為：（1）前后次序顛倒、表達不統一，如清熱利濕與清利濕熱、化痰止咳與止咳化痰、破血行氣與行氣破血等。（2）術語特異性表述，如搜風、柔肝、交通心腎等，能否嘗試以易于理解的現代科學術語表達。此外，獨一無二的功效中藥如引火歸元的肉桂、搜風通絡的穿山甲、滌痰的瓜蔞等中藥值得挖掘。一些被反復驗證的中藥新功效值得探索，如淫羊藿被用為絕經期癥狀的主藥，功效可擬作“溫腎精、養天癸”，眼科相關研究發現續斷具有明目作用，功效可擬作“補肝明目”。

（致謝：上海中醫藥大學2018級碩士研究生謝海納對2015年版《中華人民共和國藥典（一部）》內容進行錄入，在此表示感謝！）