■ 文 牛思萌

會議現場
2019年年初,由重癥醫學科承辦的北京積水潭醫院第五屆重癥感染論壇在新街口院區順利舉行,重癥醫學科、呼吸科、急診科醫護人員及臨床藥師參加了會議。
重癥醫學科主任醫師周寧擔任會議主席,重癥醫學科副主任醫師白穎擔任會議主持。會議特別邀請了醫院醫務部主任李笠、控感科主任陳輝、急診科主任趙斌、呼吸科主任醫師夏國光及呼吸科主任戴麗參與會議。
醫務部主任李笠首先致辭。李笠主任結合醫院特點對重癥感染的現狀及取得的成績進行了總結,并對未來進行了展望,同時希望在重癥感染的救治工作上,相關科室可以再接再厲,共同努力。
急診科醫師張曉鋒帶來了題為“重癥社區獲得性肺炎的診治思考”的講座。張曉鋒醫師結合醫院急診收治的一名重癥社區獲得性肺炎患者的診療經過,為大家詳細講述了重癥社區獲得性肺炎的評分及抗生素使用,為臨床醫師在工作中處理此類患者理清了脈絡。
重癥醫學科醫師張晶分享了術后CRE顱內感染的抗生素治療。隨著抗生素在臨床中的廣泛應用,各種耐藥菌層出不窮,耐碳青霉烯的腸桿菌科(CRE)更是成為了目前關注的重點及難點。張晶醫師還舉例介紹了重癥醫學科收治的一名CRE顱內感染者的救治過程,并介紹了國內外的相關研究進展。雖然目前世界上對顱內CRE感染依然沒有明確有效的治療措施,但是此患者的救治為醫院積累了經驗,亦提出了挑戰。
呼吸科主治醫師劉曉陽為大家帶來了一例肺孢子菌肺炎(PCP)的病例分享。PCP的發病率雖然逐年增加,但在臨床工作中依然屬于少見病,PCP的特點為病情重、進展快、不易確診。劉曉陽醫師為大家詳細介紹了PCP的歷史、診療現狀及最新的研究進展,使大家對PCP有了全面的認識。
臨床藥學的副主任藥師毛璐作了“腎臟替代治療患者抗菌藥物劑量調整”的講座。重癥感染的患者多存在多臟器功能障礙,需要進行腎臟替代治療,抗感染治療亦要同時進行。腎臟替代治療對某些抗生素可以濾過,對某些部分濾過,還有一部分完全不能濾過,這是抗感染治療的一大挑戰。毛璐副主任藥師長期擔任重癥醫學科臨床藥師,為各類重癥感染患者提供個體化高效的抗感染指導。她深入淺出地闡述了各類抗菌藥物的特性及調整方案,為臨床醫師答疑解惑。
論壇在熱烈的討論聲中落下了帷幕。雖然論壇結束了,但大家學習的熱情依然高漲,并非常期待下一次的重癥感染論壇能夠帶來更大的驚喜。