黃揚名
隨著時代的演變,大家對育兒的重視程度越來越高,對于孩子一些不如預期的行為表現也越來越能夠有同理心,知道可能是因為孩子有發育上的缺失。在眾多的發育缺失中,多動癥是很受矚目的一個,因為注意力不集中對孩子生活的影響實在是太大了。
4歲前,注意力的發育變化多
有些父母在孩子還沒滿周歲時就疑神疑鬼的,覺得孩子肯定是注意力發育有問題,特別是如果他們本身也有注意力缺失的狀況,就會更加焦慮。我很慎重地告訴大家,在孩子4歲前,請不要隨便給孩子貼上注意力缺失或多動癥的標簽。
根據美國小兒科學會的建議,在孩子滿4歲之后,才適合去做多動癥的評估。因為4歲之前,個體注意力發育狀態差異性很大,不適合做評估。國家衛生和計劃生育委員會在2017年10月頒布的《0~6歲兒童發育行為評估量表》中,和注意力發育直接相關的指標也很少。這也反映了注意力發育的變異性很大,不適合用單一的標準來評估孩子發育是否遲緩。
孩子注意力的發育是先從被動的機制開始,再逐步發展主動的方面。所謂被動的機制,就是孩子注意力能力的展現是由于外在事物所引起的,像4個月大的孩子會因為聽到聲音而把視線移動到發出聲音的地方。同樣以視線轉移為例子,如果孩子到了一個新環境之后,主動地左顧右盼,那么就是主動注意力的展現。
一歲前,主要是考察孩子被動的注意力運作,像是否能夠即刻察覺外在的事物,是否能夠自如地轉移自己的注意力。例如兩個月大的孩子,眼球應該能夠跟著一個紅色的球上下移動視線。4歲起陸續有幾個“找不同”的指標,主要是考察孩子主動注意力轉移的能力。
除此之外,沒有其他指標能夠直接評估孩子的注意力發育。一方面,注意力本身是比較底層、核心的能力,所以可以通過別的指標來間接評估。另一方面,一些在成年人眼中看起來的注意力缺失,像是東張西望、磨蹭,對孩子來說不一定是件壞事,反而是一種保護機制。如果孩子獨處的時候,沒有東張西望,就不會發現有危險的東西正在接近他,就有可能因此而受傷。
你該問培養什么,而不是從什么時候開始培養
雖然孩子在4歲前的注意力發展變異大,但并不表示我們在這之前什么事情都不用做。事實上,培養孩子注意力,從孩子出生的那一刻起就該做了。但是,你要針對孩子的發展規律提供合適的引導。像對剛出生的孩子,我們就不可能要求他喝奶要專心,不可以因為周遭有聲音就把頭轉來轉去。
我覺得,盡早引導孩子發展主動的注意力運作是父母最需要做的。因為注意力運作越主動,他就有越好的掌控權,可以決定不要受到干擾信息的影響,才有可能專心做事情。可是,我們又常常在破壞孩子主動的注意力運作,孩子做事情時,父母很喜歡點評,一下說你要注意左邊,一下又說你要看右邊。結果,孩子為了應付你,根本沒有機會自己去決定到底該把注意力放在什么地方。
訓練孩子注意力的主動性要循序漸進,否則會適得其反。就像你讓一個小學一年級的孩子在很嘈雜的環境中寫作業,還跟他說:“這是在培養你主動的注意力運作,你得學會怎么不受噪音的影響。”這就是非常糟糕的做法。比較適合的做法是,先讓孩子在沒有干擾的環境下,練習怎么集中注意力高效完成作業,然后慢慢增加一些自然的干擾,如家人可以用正常的音量在孩子念書的房間外交談,訓練孩子用主動的注意力運作來排除干擾信息的影響。