院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響

王小琴

【摘 要】目的：探究院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響。方法：將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例院前心臟驟停患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分至兩組，急救護(hù)理組患者實(shí)施院前急救護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的復(fù)蘇成功率和住院時(shí)間及治療前后GCS評(píng)分情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：急救護(hù)理組患者復(fù)蘇成功率（88.89%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者復(fù)蘇成功率（70.37%），前者住院時(shí)間明顯短于后者;治療前兩組患者GCS評(píng)分大致相同，治療后急救護(hù)理組患者GCS評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者。討論：為心臟驟停患者實(shí)施院前急救護(hù)理，復(fù)蘇率極高，治療效果明顯，對(duì)于改善患者預(yù)后狀況具有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;心臟驟停;療效;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

前言

心臟驟停指的是患者心臟突然失去泵血功能，從而導(dǎo)致患者血液循環(huán)停止的現(xiàn)象[1]。臨床上多種疾病均可引發(fā)患者發(fā)生心臟驟停，在患者發(fā)生心臟驟停后給予其及時(shí)急救對(duì)于患者后期的臨床治療具有重要意義[2]。因此在本次研究中，我院將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例院前心臟驟停患者作為研究對(duì)象，對(duì)院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響進(jìn)行了研究分析，詳細(xì)研究過(guò)程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例心臟驟停患者作為研究對(duì)象，所有患者均在入院前發(fā)生心臟驟停。所有患者被隨機(jī)分配到兩組，急救護(hù)理組27例患者，男性16例，女性11例，患者年齡范圍在35-79歲之間，平均年齡60.8歲，心肌炎患者3例，心肌病患者4例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者15例，風(fēng)濕性心臟病患者1例;常規(guī)護(hù)理組27例患者，男性18例，女性9例，患者年齡范圍在37-78歲之間，平均年齡60.1歲，心肌炎患者1例，心肌病患者5例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者16例，風(fēng)濕性心臟病患者1例。

1.2 研究方法

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理組患者入院前接受常規(guī)治療及護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：①護(hù)士接診后直接趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在到達(dá)急救地點(diǎn)前，與患者家屬無(wú)溝通。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即給予心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、心電監(jiān)測(cè)、建立一條靜脈通道。③完成以上處理后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在未回醫(yī)院前，未提前與急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通。急救護(hù)理組患者在入院前接受院前急救護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①醫(yī)護(hù)人員達(dá)到患者所在地點(diǎn)之前，需要向患者家屬詢問(wèn)患者的病情以及癥狀，并告知患者家屬不可隨意移動(dòng)患者，在患者家屬的幫助下讓患者頭部偏向一側(cè)，并幫助患者將呼吸道分泌物清理干凈，保證患者呼吸通暢;②醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生理指標(biāo)的檢查，觀察患者生命體征，根據(jù)具體情況采取合理有效的搶救措施;③讓患者保持平躺，頭部抬高至15-30度，并偏于一側(cè)，清理患者呼吸道及口腔內(nèi)分泌物[3];④為患者實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)，并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，做好急救準(zhǔn)備;⑤為患者放置口咽通氣管，并建立兩條以上的靜脈通路，注射腎上腺素，并為患者實(shí)施電除顫[4];⑥急救過(guò)程中實(shí)時(shí)記錄患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況，為入院后搶救提供有效參考。

治療結(jié)束后，分別對(duì)兩組患者的復(fù)蘇成功率、住院時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)采用格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為患者預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果情況

急救護(hù)理組患者復(fù)蘇成功率為88.89%，常規(guī)護(hù)理組患者復(fù)蘇成功率為70.37%，前者住院時(shí)間明顯短于后者。

2.2 患者治療前后GCS評(píng)分情況

治療前兩組患者GCS評(píng)分大致相同，治療后急救護(hù)理組患者GCS評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者。

3 討論

院前急救護(hù)理充分利用了患者入院治療前的時(shí)間，在這一段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行更為精細(xì)的院前急救護(hù)理，為患者后期搶救提供了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于挽救患者生命具有重要意義。在本次研究中，實(shí)施院前急救護(hù)理的患者，其復(fù)蘇成功率達(dá)到100.00%，且患者住院時(shí)間較短，表明院前急救護(hù)理對(duì)于提高心臟驟停患者復(fù)蘇率具有顯著作用，同時(shí)，急救護(hù)理組患者治療后GCS評(píng)分顯著升高，預(yù)后情況良好。在陳明花[5]的研究當(dāng)中，實(shí)施院前急救護(hù)理的患者，其復(fù)蘇成功率達(dá)到100.00%，且患者的住院治療時(shí)間以及昏迷指數(shù)均顯著低于未實(shí)施院前急救的患者，與本次研究的結(jié)果相對(duì)比，基本吻合。

綜上所述，為心臟驟停患者實(shí)施院前急救護(hù)理，復(fù)蘇率極高，治療效果明顯，對(duì)于改善患者預(yù)后狀況具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉鳳英.院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：315-316.

賈艷紅.探討院前急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者療效及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：135-136.

章森苗，黃堅(jiān)強(qiáng)，汪春燕.不同心臟復(fù)蘇方法對(duì)院前急救心臟驟停患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：321-322.

陳莉華.院前急救護(hù)理方式對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（18）：3510-3511.

陳明花.院前急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：109-111.