嵐山區2017心腦血管疾病綜合監測分析報告

丁兆祥

【摘 要】心腦血管疾病是一組高發病、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗性慢性非傳染性疾病。據我區死因監測數據，心腦血管疾病已成為我區重要死亡原因之一。心腦血管疾病雖然與遺傳有一定聯系，但其主要的危險因素更重要是外因包括吸煙、高鹽高脂飲食、缺乏鍛煉等行為生活方式。高血壓本身的發生發展與行為生活方式有關，同時也是導致其它心腦血管疾病（如冠心病）的重要危害因素。本調查研究旨在通過一系列的健康教育活動，提高社區成年居民對心腦血管疾病的認知情況，促進健康的生活方式，最終達到控制心腦血管疾病的目的。

【關鍵詞】心腦血管疾病;綜合監測

【中圖分類號】R195.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

一、資料來源與方法

數據資料來自嵐山區公安局戶籍部和山東省嵐山區慢性病監測管理系統，通過基層單位上報和區級漏報調查工作相結合獲得基礎數據。

人口資料：2017年全區腫心腦血管記報告登記處共監測人口約411408，男性206507人，女性204901人，性別比為1.01：1。人口年齡及性別構成見表1。

二、結果與分析

（一）腦卒中發病情況

1.2017年腦卒中、冠心病發病概況

2017年共報告我區戶籍腦卒中和冠心病患者1872例，發病率455.02 /10萬，其中男性895例，發病率為433.40/10萬，女性977例，發病率為476.82/10萬，男性腦卒中發病率高于女性，女性冠心病發病率高于男性。見表2。

2.2017年腦卒中、冠心病發病性別分布

在所有腦卒中報告病例中腦血栓形成發病率最高，為90.66/10萬;其次為腦出血，發病率為46.43/10萬。男性及女性均以血栓形成發病率最高，分別為97.33/10萬、83.94/10萬。見表3。

在冠心病報告病例中，急性心肌梗死發病率最高，為170.63/10萬。男性和女性冠心病報告病例中，急性心肌梗死發病率均高于冠心病猝死。見表4。

3.2017年腦卒中、冠心病發病年齡分布

表5可以看出， 腦卒中0-44歲年齡段發病率處于較低水平，45歲以后發病率快速升高，60歲年齡組達到最高峰。

由表6可見， 冠心病0-44歲年齡段發病率處于較低水平，45歲開始發病率快速升高，60歲年齡組達到最高峰。

三、討論

針對心腦血管疾病危險因素，采取健康促進綜合干預手段，開展居民健康檔案及高血壓患者系統化管理，提高人群心腦血管疾病危險因素知曉率、健康行為形成率及高血壓病人規范管理率和控制率，逐步降低心腦血管疾病危險因素水平，探索基層心腦血管疾病綜合防治模式。

在今后的健康管理中，將工作重點繼續放在高血壓、冠心病和腦卒中等慢性疾病的管理中。必須積極開展控制高血壓的干預活動，通過宣教，提高居民對自身血壓水平的知曉率，對血壓異常者要按時測血壓，規律服藥，減少高血壓及其并發癥的發生。

（一）危險因素控制。

1.制定健康生活方式行動、煙草控制、合理膳食、身體活動促進的工作計劃和實施方案，并指導實施。

2.組織實施相關政策宣傳、倡導、提案、議案和媒體深度報道。

3.確定健康教育核心信息，設計并推廣宣傳資料，組織開展轄區大型健康教育和健康促進活動。

4.組織制定相關技術文件，開發適宜工具和適宜技術，支持健康促進工作開展。

5.指導開展健康生活方式示范創建工作，不斷擴大示范社區、示范單位、示范食堂、示范餐廳等的覆蓋范圍。

6.對相關部門、基層醫療衛生機構進行技術培訓、業務指導和考核評價。

（二）高危人群的早期發現與管理。

1.在衛生行政部門的領導下，結合當地慢性病及其危險因素流行水平、衛生資源投入情況組織確定本地標準。

2.開發并推廣高危人群檢出、健康教育和強化生活方式干預適宜技術。

3.聯合轄區醫院和基層醫療衛生機構制定高危人群發現和管理工作方案和相關技術文件，并指導實施。

4.開展群體水平高危人群的健康教育。

5.對各方相關工作進行考核評價。

（三）高血壓患者的早期發現與管理。

1.聯合專病防治機構、醫院和基層醫療衛生機構制定慢性病患者規范化管理信息標準;制定慢性病早期發現和規范化管理工作規范;編制慢性病患者生活方式干預和自我管理宣傳資料;制定有關工作考核評估標準。

2.對醫院和基層醫療衛生機構開展相關業務指導。

3.組織實施轄區慢性病患者早期發現、規范化管理和信息管理等工作的考核評估;對慢性病基本公共衛生服務項目進行考核評估，完成評估報告。

參考文獻

劉運海，楊期東，王文志，等.中國城鄉四組社區人群五年死因分析[J].中國預防醫學雜志，1998（增刊），32∶33.