腎炎康復片治療糖尿病腎病的療效觀察

崔兆山　陳長法　李瑞金

【摘 要】目的：探究腎炎康復片治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：將本院收治的80例糖尿病腎病患者作為研究對象，治療時間為2017年11月至2018年11月，根據治療方法的不同將患者分為兩組，對照組和觀察組各40例患者，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用腎炎康復片，比較兩組患者的治療效果。結果：對照組和觀察組治療總有效率分別為75%、95%，組間差異顯著（P<0.05）;與對照組相比較，觀察組各項指標情況明顯更優，組間差異顯著（P<0.05）。結論：腎炎康復片治療糖尿病腎病的臨床效果確切，能夠有效改善患者的各項指標，幫助患者快速控制病情，延緩糖尿病終末期腎衰的發生，具有較高的應該價值。

【關鍵詞】腎炎康復片;糖尿病腎病;療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

糖尿病是一種發病率較高的代謝性疾病，病情復雜、治療時間長、治愈率低，患者病發后會出現多食、乏力、消瘦、多尿等臨床癥狀。糖尿病晚期會出現多種合并癥，其中腎病就是最為嚴重的并發癥之一，病情隱匿，預后極差，給患者的生活質量和生命安全造成了嚴重不良影響，糖尿病腎病患者隨著病情的發展，體內的尿蛋白會不斷增加，而腎小球的濾過率也會逐漸下降，最終發展至終末期，患者只有進行血液透析和腎移植才能夠繼續維持生命[1]。腎炎康片在治療糖尿病腎病方面有良好的效果。本文對我院收治的糖尿病腎病患者進行了研究，探究了腎炎康片的;臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的80例糖尿病腎病患者作為研究對象，治療時間為2017年11月至2018年11月，納入標準：患者確診患有糖尿病腎病;患者對于本次研究知情同意，并積極配合;患者沒有原發性高血壓;患者沒有發生急性感染或者心臟功能障礙;患者不是由其他原因引起的腎病。根據治療方法的不同將患者分為兩組，對照組和觀察組各40例患者，對照組男女比例為23：17，最大年齡在77歲，最小年齡為49歲，平均年齡為（62.5±5.4）歲糖尿病病程4年～11年，平均（7.6±0.8）男，其中2型糖尿病38例，1型糖尿病2例;觀察組男女比例為22：18，最大年齡在76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（64.1±5.2）歲糖尿病病程3.5年～10年，平均（7.8±0.9）男，其中2型糖尿病36例，1型糖尿病4例。比較兩組患者的一般臨床資料，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療，控制患者的血糖、血脂和血壓，嚴重控制患者每日蛋白質的攝入量，攝入標準在0.6g/kg～0.8g/kg。觀察組在常規治療的基礎上加用腎炎康復片，患者需要每日口服腎炎康復片（天津同仁堂集團股份有限公司;國藥準字Z10940034），每次5片，每日3次[2]。一個療程為2個月，兩組患者均需要持續治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，以及治療前后患者各項指標情況，主要包括有血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、膽固醇、糖化血紅蛋白、血清C反應蛋白（CRP）。療效評估標準：患者治療后生命體征和臨床癥狀完全消失，24h尿蛋白維持在0.2g左右，則為顯效;患者治療后臨床癥狀完全改善，24h尿蛋白下降程度超過1/2，為穩定;患者治療后臨床癥狀和體征均明顯改善，24h尿蛋白明顯下降，則為有效;沒有的達到以上標準為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數資料使用百分數表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組顯效有15例，穩定10例，有效5例，無效10例，治療總有效率為75%，觀察組顯效有20例，穩定15例，有效3例，無效2例，治療總有效率為95%，組間差異顯著（χ2=6.275，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者各項指標情況

治療前兩組患者的各項指標情況差異不顯著（P>0.05）;治療后觀察組血肌酐指標為（124.31±11.30）umol/L，空腹血糖為（6.31±1.01）mmol/L，CRP為（1.08±0.36）ug/mL、24h尿蛋白量為（1.40±0.21）g/d、膽固醇為（3.26±1.21）g，糖化血紅蛋白為（6.52±0.51）%;對照組治療后血肌酐指標為（189.36±11.37）umol/L，空腹血糖為（7.03±1.21）mmol/L，CRP為（1.94±1.01）ug/mL、24h尿蛋白量為（2.13±0.34）g/d、膽固醇為（4.78±1.26）g，糖化血紅蛋白為（7.41±0.83）%。與對照組相比較，觀察組各項指標改善情況明顯更優，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著生活方式的改變，糖尿病的發生率逐漸上升，致使腎臟損傷病變的發生率也隨之上升。腎病屬于糖尿病晚期嚴重的合并癥之一，嚴重威脅了患者的身體健康。該病的發病機制主要是因為糖尿病患者血糖上升，從而誘導各種生長因子、細胞間質、血管活性物質等發生綜合性作用，從而引發糖尿病腎病的發生[4]。目前，糖尿病腎病還沒有特效治療方案，即使患者的血糖得到了良好的控制，其病情還是會隨著病程進展而不斷加重。因此盡早確診、及時治療對于患者而言至關重要，也是目前臨床研究的重點和難點[5]。

在中醫領域，糖尿病腎病被歸為“痰濕”“腎勞”“熱毒”消渴“水腫”等范疇，有醫家指出糖尿病腎病病機為“微癥瘕形成”，同時還指出熱、痰、淤、郁使得脈絡膠結，從而導致微癥瘕，癥瘕聚集逐漸發展為癥積，隨著病情的緊張逐漸發展為腎虛體衰，以及患者血氣均損，在加上熱、痰、淤、郁膠結于患者的脈絡，惡性循環，嚴重損傷患者的腎臟，加重患者的病情。糖尿病腎病在不同病程其癥候存在差異，《圣濟總錄》指出：消渴病久、腎氣受傷，致使氣化失衡，開合不利，水聚集于體內而致水腫[6]。中醫認為該病需要早治，治療的關鍵在于扶正祛邪，使得標本兼治。腎炎康復片屬于中藥復方制劑，該藥物中主要含有白茅根、黑豆、山藥、白花蛇舌草、生地、西洋參、杜仲、土茯苓、人參、益母草、丹參、桔梗等藥物。其中西洋參和人參，具有益氣養陰的功效;生地和杜仲具有滋陰補腎的作用，與山藥合用能夠益氣養陰，改善患者氣陰虧損的癥狀;白花蛇舌草具有清熱解毒的功效;益母草和丹參具有活血化瘀的作用;白茅根和桔梗具有消腫和利水的作用，眾藥物合用，能夠充分發揮協同作用，調和陰陽，扶正祛邪，幫助患者恢復臟腑氣血，實現治療目標。通過現代藥理學研究發現腎炎康復片能夠小腹糖尿病腎病患者受損的腎小球，有效抑制蛋白的持續性丟失，降低毛細血管的通透性，控制患者的血壓，消除水腫和治療炎癥，提高患者的身體免疫能力，而且還能夠改善患者的腎功能，促進肝臟蛋白的合成。該藥物為中藥制劑，治療安全性高，用藥方便，不良反應低，具有較高的應用價值。相關研究資料顯示腎炎康復片能夠有效降低糖尿病腎病患者的C反應蛋白水平，從而使得患者的微炎癥狀能夠良好的抑制。本研究對我院糖尿病腎病患者進行了對比治療研究，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用腎炎康復片，結果顯示對照組和觀察組治療總有效率分別為75%、95%，組間差異顯著（P<0.05）;與對照組相比較，觀察組血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、膽固醇、糖化血紅蛋白、血清C反應蛋白（CRP）等指標明顯更優，組間差異顯著（P<0.05）。結果說在常規治療的基礎上聯合應該腎炎康復片，能夠有效控制患者血糖的同時，降低患者體內尿蛋白水平，幫助患者盡快控制病情。

總而言之，腎炎康復片治療糖尿病腎病的臨床效果確切，能夠有效改善患者的各項指標，幫助患者快速控制病情，延緩糖尿病終末期腎衰的發生，提高患者的生存質量，具有較高的應該價值。

參考文獻

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