老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床探析

李在峰　郭子芳

【摘 要】目的：對老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果進行探討。方法：選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機分組，給予急診內(nèi)科治療者設(shè)定為實驗組，給予常規(guī)治療者設(shè)定為對照組，每組45例患者。結(jié)果：治療后，實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)治療方法相比，對老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭;急診內(nèi)科治療;臨床效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

心力衰竭是指患者的心臟功能開始出現(xiàn)系列問題，近些年的臨床數(shù)據(jù)表明，心力衰竭患者數(shù)量持續(xù)上升，已經(jīng)成為老年疾病占比最大的一類[1]，這主要是由于老年人心臟功能逐漸缺失導(dǎo)致。患者通常會出現(xiàn)心臟泵血量不足，體力活動明顯受限的情況，不僅對患者的生活造成嚴重困擾，也嚴重威脅了患者的生命安全，需要及早診斷并接受針對性的治療。本組實驗選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討對老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的具體效果。現(xiàn)將具體研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機分組，給予急診內(nèi)科治療者設(shè)定為實驗組，該組45例患者中，女性20例（44.44%），男性25例（55.56%），患者年齡分布范圍在43～86歲，平均年齡為（61.26±0.97）歲，給予常規(guī)治療者設(shè)定為對照組，該組45例患者中，女性19例（42.22%），男性26例（57.78%），患者年齡分布范圍在42～88歲，平均年齡為（63.59±0.86）歲，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均面臨體力活動嚴重受限的情況，均經(jīng)常規(guī)檢查確診為老年重癥心力衰竭患者。患者及其家屬均積極配合實驗，并簽署知情同意書;均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準;

排除標準：血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組 對對照組老年重癥心力衰竭患者實施常規(guī)治療干預(yù) 使用常規(guī)強心、利尿的藥物對患者進行治療。

實驗組 對實驗組老年重癥心力衰竭患者實施急診內(nèi)科治療干預(yù) 根據(jù)不同病因的患者行不同的治療，對于高血壓引發(fā)的重癥心力衰竭患者每天口服量為10毫克的普納洛爾，藥物劑量可以視病情酌量增加，注意不能超過200毫克;對于冠心病引發(fā)的重癥心力衰竭患者每天口服量為250微克的硝酸甘油或5粒速效救心丸;對于擴張心肌引發(fā)的重癥心力衰竭患者通過靜脈滴注混合生理鹽水的多巴酚丁胺。

1.4 觀察指標

對實驗組和對照組治療干預(yù)后的病情改善情況進行比較分析。有效：患者心臟泵血功能顯著增強;一般：患者心臟泵血功能得到一定程度的改善;無效：患者心臟泵血功能與治療干預(yù)前無顯著差異。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據(jù)，計量資料描述過程中用t檢驗，計數(shù)資料描述過程中用檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比實驗組和對照組治療干預(yù)后的病情改善情況

治療干預(yù)后，實驗組的病情改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細見下表1：

3 討論

隨著當(dāng)代社會社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們的生活水平也得到顯著提升，而國內(nèi)也開始面臨人口老齡化的問題，老年疾病的發(fā)生率日益升高[2]，其中重癥心力衰竭患者是占比最大的老年疾病患者。重癥心力衰竭是指多種因素的影響使得患者的心肌發(fā)生損傷，心肌結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，最終患者心臟泵血功能出現(xiàn)問題的一類綜合疾病[3]。重癥心理衰竭主要集中在老年人群，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室過度擴張的情況，臨床治療較為繁復(fù)且難度系數(shù)較大，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸障礙、食欲下降及下腹脹痛[4]，對患者的日常生活造成嚴重困擾，由于老年人本身機體功能處于衰退狀態(tài)，加上疾病的影響和一系列并發(fā)癥，患者很容易面臨死亡的威脅。結(jié)合研究結(jié)果顯示：治療后，實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)果與杜建平[5]文獻研究結(jié)果具有一定的相似性，說明：對老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果比較理想，有益于患者的預(yù)后。該治療方式可作為首選治療方式，為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規(guī)治療方法相比，對老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

參考文獻

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