老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床探析

李在峰　郭子芳

【摘 要】目的：對老年重癥心力衰竭行急診內科治療的效果進行探討。方法：選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機分組，給予急診內科治療者設定為實驗組，給予常規治療者設定為對照組，每組45例患者。結果：治療后，實驗組病情改善情況顯著優于對照組，（P<0.05）。結論：與常規治療方法相比，對老年重癥心力衰竭行急診內科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】老年重癥心力衰竭;急診內科治療;臨床效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

心力衰竭是指患者的心臟功能開始出現系列問題，近些年的臨床數據表明，心力衰竭患者數量持續上升，已經成為老年疾病占比最大的一類[1]，這主要是由于老年人心臟功能逐漸缺失導致?；颊咄ǔ霈F心臟泵血量不足，體力活動明顯受限的情況，不僅對患者的生活造成嚴重困擾，也嚴重威脅了患者的生命安全，需要及早診斷并接受針對性的治療。本組實驗選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討對老年重癥心力衰竭行急診內科治療的具體效果?，F將具體研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年6月進入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機分組，給予急診內科治療者設定為實驗組，該組45例患者中，女性20例（44.44%），男性25例（55.56%），患者年齡分布范圍在43～86歲，平均年齡為（61.26±0.97）歲，給予常規治療者設定為對照組，該組45例患者中，女性19例（42.22%），男性26例（57.78%），患者年齡分布范圍在42～88歲，平均年齡為（63.59±0.86）歲，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均面臨體力活動嚴重受限的情況，均經常規檢查確診為老年重癥心力衰竭患者?；颊呒捌浼覍倬e極配合實驗，并簽署知情同意書;均經醫院倫理委員會批準;

排除標準：血液系統疾病者、精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組 對對照組老年重癥心力衰竭患者實施常規治療干預 使用常規強心、利尿的藥物對患者進行治療。

實驗組 對實驗組老年重癥心力衰竭患者實施急診內科治療干預 根據不同病因的患者行不同的治療，對于高血壓引發的重癥心力衰竭患者每天口服量為10毫克的普納洛爾，藥物劑量可以視病情酌量增加，注意不能超過200毫克;對于冠心病引發的重癥心力衰竭患者每天口服量為250微克的硝酸甘油或5粒速效救心丸;對于擴張心肌引發的重癥心力衰竭患者通過靜脈滴注混合生理鹽水的多巴酚丁胺。

1.4 觀察指標

對實驗組和對照組治療干預后的病情改善情況進行比較分析。有效：患者心臟泵血功能顯著增強;一般：患者心臟泵血功能得到一定程度的改善;無效：患者心臟泵血功能與治療干預前無顯著差異。

1.5 統計學分析

應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比實驗組和對照組治療干預后的病情改善情況

治療干預后，實驗組的病情改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1：

3 討論

隨著當代社會社會經濟的迅猛發展，人們的生活水平也得到顯著提升，而國內也開始面臨人口老齡化的問題，老年疾病的發生率日益升高[2]，其中重癥心力衰竭患者是占比最大的老年疾病患者。重癥心力衰竭是指多種因素的影響使得患者的心肌發生損傷，心肌結構產生變化，最終患者心臟泵血功能出現問題的一類綜合疾病[3]。重癥心理衰竭主要集中在老年人群，會導致患者出現心室過度擴張的情況，臨床治療較為繁復且難度系數較大，主要臨床癥狀表現為呼吸障礙、食欲下降及下腹脹痛[4]，對患者的日常生活造成嚴重困擾，由于老年人本身機體功能處于衰退狀態，加上疾病的影響和一系列并發癥，患者很容易面臨死亡的威脅。結合研究結果顯示：治療后，實驗組病情改善情況顯著優于對照組，（P<0.05）。結果與杜建平[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對老年重癥心力衰竭行急診內科治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該治療方式可作為首選治療方式，為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規治療方法相比，對老年重癥心力衰竭行急診內科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

參考文獻

王培松. 老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（27）：166.

張姝. 老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：2603-2604.

耿維綱. 老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，22（13）：63-64.

陸搖蘭. 老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析[J].成都醫學院學報，2017，1（3）：451.

杜建平. 老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：161.