專題報告

姚喜芳

【摘 要】目的：了解我中心中成藥使用情況。方法：對我中心2016年中成藥應用情況進行匯總，通過使用用藥頻率以及金額排序等方法[1]，對用藥頻率以及用藥合理程度予以分析計算。結論：對我中心中成藥使用進行科學的分析，掌握用藥的金額數和頻度，可為科學管理提供依據。

【關鍵詞】藥品;金額;用藥分析

【中圖分類號】R972.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

中成藥以其毒副作用小，療效確切而得以廣泛應用。本文以我中心2016年藥庫所發出的中成藥金額先后排序結合藥物應用頻率，予以全方位的處理以及計算統計，以此對我中心中成藥用藥的方向、用藥整體結構等提供有效依據，以此提供全方位的用藥指導。

1 藥物資源和來源

1.1 藥物消耗數據

本文研究的所有數據均從我中心計算機藥品管理網絡系統中的，2016年藥庫中成藥的出庫數目以及零售價格。同時應用Microsoft Excel數據庫軟件進行建立以及編碼計算、索引以及排列[2]。

1.2 藥品日劑量數據

藥物的應用單位應用WHO推薦的DDD進行處理，每一個藥物的藥品日劑量值均通過《中國藥典》以及藥物說明書選取。

1.3 公式

藥物應用頻度（DDDs）=藥品消耗總數/該藥的DDD值，它反映了該藥的用藥人數。

2 方法和結果

2.1 2016年我中心中成藥消耗金額排序（前20位）見表1。

我中心2016年共使用中成藥品種118種，發放金額為2827199.28元，占整個用藥金額的29.0%。名列前20名的中成藥品金額占據所有藥物金額的18.31%，占據所有中成藥金額的63.07%。通常情況下，藥品銷售金額的大小和用藥頻度成正比的概率并不是100%，比如前20種藥品中的丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液 、 注射用血栓通（凍干）、喜炎平注射液，藥品金額分別位于第九位、第十三位以及第十五位，但是DDDs排序分別在第67位、第90位以及第92位。證實這些藥物用藥頻度較小，但是價格相對昂貴。在金額排序前20位中，DDDs位序在前10位的有蒲地藍口服液、熱毒寧注射液、藍芩口服液、關節止痛膏、麝香保心丸、銀黃顆粒、六神丸等藥品。證實這些藥物在我中心應用的較為普遍，所占比例較大。而銷售的金額排序較為靠前，但是DDDs排序較后的品種屬于單價較為昂貴，用藥頻度較低。

2.2 劑型品種與用藥金額的關系

顆粒劑和口服液由于攜帶儲存方面易受潮變質、碎裂等問題而其次。注射劑的金額百分比偏高。

2.3 藥品種類與用藥金額的關系

表3為所用藥品按類別分類的品種數與金額的關系。從品種、金額分布上基本反映了我中心中成藥使用的特點。從品種上看，清熱解毒類、活血祛瘀類、補益類均為22種，共占整個品種數的66%。其中清熱解毒類藥品金額占38.99%。解表類、清熱解毒類和補益類DDDs分別占1、2、3位。顯示出中藥對一些常見病和慢性病具有療效確切、安全、毒副作用小的特點。

3 討論

綜上所述，根據我中心中成藥的應用情況分析，整體來看，藥物的種類以及金額分布屬于合理的狀態，中成藥的效果雖然較好，臨床副作用低，但是如果不正確應用，會導致不良反應發生，甚至可能出現過敏性休克反應[3]。尤其是中成藥物注射劑，臨床效果顯著，用藥發生迅速，同時價格較為適中[4]，臨床應用較廣泛。但使用中的安全性問題也再次引起行業和社會的強力關注[5]。臨床醫師只有在對患者的疾病做出正確的中醫辯證后才能安全合理使用[6]。某些藥品的使用率上還有不盡人意的地方，有些品種用藥金額較大，價格較貴，給患者增加了經濟負擔。

參考文獻

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