鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片治療慢性牙周炎的療效觀察

徐丹

【摘 要】目的：觀察臨床慢性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片治療的效果分析。方法：隨機選取我院在2017年6月-2018年6月期間收治的56例慢性牙周炎患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各28例，其中給予對照組采用單一替硝唑片的治療，觀察組則在此基礎上聯合鹽酸米諾環素軟膏的應用。比較兩組患者臨床治療恢復狀況。結果：兩組患者臨床癥狀改善情況比較，觀察組顯著優于對照組;同時觀察組患者臨床治療有效率為96.42%明顯高于對照組的78.57%，比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。結論：關于臨床慢性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片方式的治療，不僅有助于患者相關癥狀表現的進一步改善，更能獲得理想的臨床治療效果，具有應用推廣價值。

【關鍵詞】慢性牙周炎;鹽酸米諾環素軟膏;替硝唑片

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

作為牙周支持組織常見的一種感染性口腔疾病，牙周病的發生可使相關病菌及產物以進入血液的方式導致其它全身性疾病的發生，嚴重影響患者日常的生活質量。對此，關于當前慢性牙周炎的治療，由于傳統基礎性的方式無法徹底清除牙周袋內所存在的大量厭氧菌，因此已難以滿足目前對于該癥治療有效性的要求。本文以我院收治的56例慢性牙周炎患者作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2017年6月-2018年6月期間收治的56例慢性牙周炎患者，依據單盲法將其特分為對照組與觀察組各28例。其中對照組男性患者16例、女性12例，年齡為19-37歲、平均為（27.75±3.64）歲;觀察組男性患者17例、女性11例，年齡為21-39歲、平均為（28.87±4.23）歲。兩組患者均符合《牙周病學》的診斷標準，并簽署本次研究的知情同意書[1];另排除具有口腔頜面部腫瘤，以及具有藥物禁忌證的患者。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均在此次研究前30d內未服用任何抗菌的藥物，并在進行牙齦上潔治以及牙齦下刮治后，對牙周袋根部應用0.9%氯化鈉與3%過氧化氫進行交叉的沖洗。其中觀察組則應用由重慶科瑞制藥生產的1g替硝唑片（國藥準字：H20056192）予以1次/d的口服治療，其首次服用劑量進而依據患者的病情由醫師進行合理的調整;觀察組則在此基礎上聯合由日本INC公司生產的鹽酸米諾環素軟膏（批準文號：H20100244）進行治療。其具體方法為：首先采用針頭將軟膏直接注射經過清洗的牙周袋內部，并囑咐患者在此期間不能進食或飲水，1次/周，治療3-4次即可。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀改善指標，主要包括：牙菌斑指數（PLI）、牙齦出血指數（GI）與牙周袋深度（PPD）。其康復效果評價指標包括：顯效是指患者臨床表現癥狀完全消失，牙周袋深度降低程度≥2mm;有效是指患者癥狀表現具有明顯的改善，牙周袋深度降低程度≤1mm;無效是指患者均為達到以上評定標準[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行數據統計分析，計數資料以率（%）表示，以 檢驗;計量資料以（）表示，以t檢驗。比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀改善情況比較

觀察組患者的PPD、GI與PLI改善水平分別為（3.14±0.32）mm、（0.74±0.12）與（0.64±0.18），相較于對照組的（4.16±0.62）mm、（1.15±0.46）、（1.04±0.32）。觀察組臨床癥狀各項指標改善情況顯著優于對照組。比較結果存在可比性（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床康復效果比較

觀察組治療有效率為96.42%明顯高于對照組的78.57%，比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。詳見下表1：

3 討論

由于臨床慢性牙周炎具有病情進展緩慢與侵襲性較強等特征，對于牙齦組織及牙周會造成嚴重的影響。依據相關的文獻資料顯示，在慢性牙周炎病情惡化后，可致使大量菌斑的形成最終導致牙齒明顯的松動，同時也可導致腫痛現象的發生，對于患者的口腔健康造成嚴重的影響[3]。

關于替硝唑的應用，可對DNA的合成及轉錄具有一定的抑制與阻斷作用，從而實現較強抗菌的作用，以及對原蟲與厭氧菌發揮有效的拮抗作用。作為一種新型的牙周局部緩釋乳膏劑，鹽酸米諾環素軟膏中所含有的二甲胺四環素，可對細菌蛋白質的合成具有抑制的作用，同時可徹底消除相關的細菌與菌斑，從而實現對炎性膠原酶形成的有效抑制。不僅有助于對患者癥狀各項指標的有效改善，同時可對牙周組織與牙齦具有較強的穩定加固作用。有研究顯示，以鹽酸米諾環素軟膏與替硝唑片聯合應用，對于慢性牙周炎患者治療不僅具有較強的抗菌作用，同時相比其它方式的治療具有較長的藥效[4]。此次研究結果表明，兩組患者臨床癥狀改善情況比較，觀察組顯著優于對照組;同時觀察組患者臨床治療有效率為96.42%明顯高于對照組的78.57%，比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，關于臨床慢性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片方式的治療，不僅有助于患者相關癥狀表現的進一步改善，更能獲得理想的臨床治療效果，具有應用推廣價值。

參考文獻

張澤標，張瑩，黃婉靈，等.替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，7（3）：87-88.

付敬敏.鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，9（12）：113-114.

勞均平.鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床檢驗雜志，2017，5（4）：741-742.

朱兆勇.鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效[J].繼續醫學教育，2018，4（5）：136-137.