胺碘酮治療老年慢性心衰合并室性心律失常的效果和對心功能影響觀察

閆志敏

【摘 要】目的：探究老年慢性心衰合并室性心律失?；颊呓邮馨返馔委煹男Ч约皩ζ湫墓δ艿挠绊?。方法：以老年慢性心衰合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο螅龜禐?00例，時間為2017年5月-2018年5月，以遠程隨機化法分組，其中對照組實施常規治療，實驗組則同時實施胺碘酮治療，分析2組老年患者治療的結果。結果：實驗組療效、治療后的心功能指標水平均較對照組優（P<0.05）。結論：老年慢性阻塞性肺氣腫患者接受胺碘酮治療，可取得較好的效果，能夠促進患者心功能的改善。

【關鍵詞】胺碘酮;慢性心衰;室性心律失常;心功能

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

慢性心衰是患者的心臟舒張功能、心臟收縮功能出現障礙，使得其靜脈回流的血量難以排出，從而出現動脈血液供應不足的情況，其靜脈血液發生淤積，心臟的相關血液循環系統出現障礙[1-2]。臨床將心衰分為慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患者，其疾病進展至一定程度的時候，則會引發出現心律失常的情況，威脅患者的生命安全，因此，加強患者的有效治療，十分必要。本研究主要對老年慢性心衰合并室性心律失常接受胺碘酮治療的效果以及對其心功能的影響作觀察：

1 資料與方法

1.1 資料

以老年慢性心衰合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο?，例數為100例，時間為2017年5月-2018年5月，以遠程隨機化法分組。

實驗組（n=50）中，其年齡范圍為61歲-73歲，年齡均值為（67.56±2.41）歲，病程范圍為5個月-3年，病程均值為（1.45±0.57）年，其中男29例，女21例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍為60歲-75歲，年齡均值為（68.11±2.56）歲，病程范圍為3個月-3年，病程均值為（1.50±0.61）年，其中男30例，女20例。

2組老年慢性心衰合并室性心律失常患者資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規治療，即給予患者利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療，加強患者病情的監測，積極對其疾病發生的誘因處理，并給予患者24h心電監測干預。

實驗組則同時實施胺碘酮治療，藥物口服，每天用藥3次，每次劑量為200mg;用藥1周后，更改為每天用藥2次;用藥2周后，更改為每天1次。

2組老年患者均接受以上治療時間為1個月。

1.3 觀察指標

對2組治療的療效（顯效：較治療前，患者的心功能改善2級或以上，或患者的心功能達到1級;有效：患者的心功能未達到1級或其心功能改善1級，但是其疾病癥狀改善;無效：未達到以上標準;以顯效率+有效率作為總有效率）、治療后的心功能（以LVEF、HR、QTc評價）作觀察分析。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件作數據統計學處理，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 療效分析

實驗組療效較對照組優（P<0.05）。如表1：

2.2 心功能分析

2組治療后的心功能指標水平均較治療前改善，其中實驗組改善程度較對照組優（P<0.05）。如表2：

3 討論

慢性心衰患者隨著疾病的發展，會出現各種并發癥的情況，其中較為嚴重的并發癥為室性心律失常，而患者在出現室性心律衰竭后，則會將其心衰加重，即室性心律失常會使得患者房室以及房室內的心肌收縮和舒張順序改變，對其心室的充盈造成影響，從而將心輸量降低，加重患者的心衰[3]。老年慢性心衰合并室性心律失常會威脅患者的生命安全，加強患者的有效治療，十分必要。

本研究顯示，接受胺碘酮治療的實驗組老年慢性心衰合并室性心律失?；颊撸渲委煹寞熜б约爸委熀蟮男墓δ苤笜怂骄^常規治療的對照組優。藥物口服是治療老年慢性心衰合并室性心律失常的主要方法，其中胺碘酮是常用的藥物之一，其是一種多通道阻滯劑，可對鉀外向電流進行抑制，將細胞動作電位的時程延長，并延長其有效不應期，對各種微折返有效的終止，以此發揮抗心律失常的作用[4]。雖然胺碘酮在心衰并室性心律失常治療中應用，可取得較好的效果，但是為患者實施治療的過程中，應根據患者的個體差異，合理對其疾病誘因控制，并為患者實施長期、最小劑量的治療，以此促進患者預后的改善[5]。

綜上所述，胺碘酮應用于老年慢性心衰合并室性心律失?；颊叩闹委熤校纱龠M患者心功能的改善，提高治療的效果，有著較高的應用價值。

參考文獻

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孫漢澤.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常的臨床效果[J].海峽藥學，2013，25（4）：168-169.

羅玉釗，陳炎，何洪等.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（8）：57-60.

唐龍，符瑩瑩，陳新軍等.胺碘酮聯合阿托伐他汀治療非缺血性心衰伴惡性心律失常的療效及安全性分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2017，14（3）：54-57.

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