胺碘酮治療老年慢性心衰合并室性心律失常的效果和對(duì)心功能影響觀察

閆志敏

【摘 要】目的：探究老年慢性心衰合并室性心律失常患者接受胺碘酮治療的效果以及對(duì)其心功能的影響。方法：以老年慢性心衰合并室性心律失常患者為研究對(duì)象，例數(shù)為100例，時(shí)間為2017年5月-2018年5月，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施胺碘酮治療，分析2組老年患者治療的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組療效、治療后的心功能指標(biāo)水平均較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺氣腫患者接受胺碘酮治療，可取得較好的效果，能夠促進(jìn)患者心功能的改善。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;慢性心衰;室性心律失常;心功能

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

慢性心衰是患者的心臟舒張功能、心臟收縮功能出現(xiàn)障礙，使得其靜脈回流的血量難以排出，從而出現(xiàn)動(dòng)脈血液供應(yīng)不足的情況，其靜脈血液發(fā)生淤積，心臟的相關(guān)血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙[1-2]。臨床將心衰分為慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患者，其疾病進(jìn)展至一定程度的時(shí)候，則會(huì)引發(fā)出現(xiàn)心律失常的情況，威脅患者的生命安全，因此，加強(qiáng)患者的有效治療，十分必要。本研究主要對(duì)老年慢性心衰合并室性心律失常接受胺碘酮治療的效果以及對(duì)其心功能的影響作觀察：

1 資料與方法

1.1 資料

以老年慢性心衰合并室性心律失常患者為研究對(duì)象，例數(shù)為100例，時(shí)間為2017年5月-2018年5月，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍為61歲-73歲，年齡均值為（67.56±2.41）歲，病程范圍為5個(gè)月-3年，病程均值為（1.45±0.57）年，其中男29例，女21例。

對(duì)照組（n=50）中，其年齡范圍為60歲-75歲，年齡均值為（68.11±2.56）歲，病程范圍為3個(gè)月-3年，病程均值為（1.50±0.61）年，其中男30例，女20例。

2組老年慢性心衰合并室性心律失常患者資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即給予患者利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療，加強(qiáng)患者病情的監(jiān)測(cè)，積極對(duì)其疾病發(fā)生的誘因處理，并給予患者24h心電監(jiān)測(cè)干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施胺碘酮治療，藥物口服，每天用藥3次，每次劑量為200mg;用藥1周后，更改為每天用藥2次;用藥2周后，更改為每天1次。

2組老年患者均接受以上治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療的療效（顯效：較治療前，患者的心功能改善2級(jí)或以上，或患者的心功能達(dá)到1級(jí);有效：患者的心功能未達(dá)到1級(jí)或其心功能改善1級(jí)，但是其疾病癥狀改善;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);以顯效率+有效率作為總有效率）、治療后的心功能（以LVEF、HR、QTc評(píng)價(jià)）作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

實(shí)驗(yàn)組療效較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。如表1：

2.2 心功能分析

2組治療后的心功能指標(biāo)水平均較治療前改善，其中實(shí)驗(yàn)組改善程度較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。如表2：

3 討論

慢性心衰患者隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的情況，其中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為室性心律失常，而患者在出現(xiàn)室性心律衰竭后，則會(huì)將其心衰加重，即室性心律失常會(huì)使得患者房室以及房室內(nèi)的心肌收縮和舒張順序改變，對(duì)其心室的充盈造成影響，從而將心輸量降低，加重患者的心衰[3]。老年慢性心衰合并室性心律失常會(huì)威脅患者的生命安全，加強(qiáng)患者的有效治療，十分必要。

本研究顯示，接受胺碘酮治療的實(shí)驗(yàn)組老年慢性心衰合并室性心律失常患者，其治療的療效以及治療后的心功能指標(biāo)水平均較常規(guī)治療的對(duì)照組優(yōu)。藥物口服是治療老年慢性心衰合并室性心律失常的主要方法，其中胺碘酮是常用的藥物之一，其是一種多通道阻滯劑，可對(duì)鉀外向電流進(jìn)行抑制，將細(xì)胞動(dòng)作電位的時(shí)程延長(zhǎng)，并延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，對(duì)各種微折返有效的終止，以此發(fā)揮抗心律失常的作用[4]。雖然胺碘酮在心衰并室性心律失常治療中應(yīng)用，可取得較好的效果，但是為患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異，合理對(duì)其疾病誘因控制，并為患者實(shí)施長(zhǎng)期、最小劑量的治療，以此促進(jìn)患者預(yù)后的改善[5]。

綜上所述，胺碘酮應(yīng)用于老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治療中，可促進(jìn)患者心功能的改善，提高治療的效果，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

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