左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的效果探究

趙陽

【摘 要】目的：研究將左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年5月到2018年5月到我院進行治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)患者42例作為此次研究對象，根據(jù)入院先后順序機數(shù)將其分成了實驗組和對照組，每組各21例。實驗組患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)進行治療，對照組患者則使用口服避孕藥進行治療，觀察對比兩組患者臨床治療效果;觀察對比兩組患者治療前后痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛程度改善情況。結(jié)果：實驗組患者臨床治療總有效率比對照組更高;經(jīng)不同治療方案后，實驗組患者痛經(jīng)以及慢性盆腔疼痛評估得分也明顯比對照組更低;兩組數(shù)據(jù)間對比均具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)臨床治療當中，其具備良好的臨床治療效果，明顯改善患者痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛。

【關(guān)鍵詞】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥;左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng);復(fù)發(fā);臨床效果

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)主要是在宮腔內(nèi)平衡釋放左炔諾孕酮，有效起到抑制子宮內(nèi)膜的作用，進而達到避孕效果[1]。子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床癥狀為痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛，疾病呈發(fā)展性進展，治療該疾病主要采用手術(shù)治療。此次研究為進一步提高手術(shù)預(yù)后效果，減少疾病復(fù)發(fā)率，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的臨床治療當中，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2017年5月到2018年5月到我院進行治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)患者42例作為此次研究對象，根據(jù)入院先后順序機數(shù)將其分成了實驗組和對照組，每組各21例。患者年齡34-46歲，平均年齡（36.15±8.77）歲，復(fù)發(fā)時間5-25個月，平均時間（14.58±6.25）個月。

納入標準：患者血清指標值CA125<200kU/L，新出現(xiàn)的囊腫直徑<5cm。

排除標準：合并存在較為嚴重的感染、惡性腫瘤、高血壓和糖尿病者;合并存在其他重要臟器類疾病者;患者已婚生育，無生育需求，不愿意再次進行第二次手術(shù)治療者。

1.2 方法

對照組患者口服使用屈螺酮炔雌醇片，于月經(jīng)首日開始連續(xù)用藥，每日服用1次，每次1片，連續(xù)服用21天。實驗組患者則采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)予以治療，于月經(jīng)第5日，把藥物放置到宮腔當中。

1.3 觀察指標及評判標準

（1）觀察對比兩組患者臨床治療效果;評判標準：經(jīng)治療后，治愈指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)完全消失，經(jīng)影像學全面檢測后卵巢病灶部位已經(jīng)完好;有效指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)影像學檢測后卵巢病灶情況比治療前更佳;無效指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)并未緩解，經(jīng)影像學檢測卵巢病灶部位情況無變化還甚至有加重現(xiàn)象。總有效率是治愈率和有效率之和。

（2）觀察對比兩組患者治療前后痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛程度改善情況;使用視覺模擬（VAS）量表對疼痛程度進行評估，總分10分，分值越低代表疼痛程度越低。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次所有數(shù)據(jù)采取處理學處理，統(tǒng)計學軟件包版本是SPSS19.0，百分率（%）代表率，經(jīng)（）檢驗，（）代表計量，經(jīng)（t）檢驗，（P<0.05）代表兩組間數(shù)據(jù)差異不顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

實驗組臨床治療總有效率顯著比對照組更高，組間對比差異性明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛改善情況對比

經(jīng)治療后，兩組患者痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛評估得分顯著比對照組更低，組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是因為子宮內(nèi)膜組織發(fā)展到了子宮腔外的一種疾病，臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律、不孕不育、性交痛等癥狀。當發(fā)生病變時可累及盆腔組織以及其他臟器，卵巢則屬于子宮內(nèi)膜異位癥中較為常見的部位[2]。治療該疾病主要采取手術(shù)方式，雖可恢復(fù)患者月經(jīng)周期，防止病灶繼續(xù)擴展，但子宮內(nèi)膜異癥在術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)率，給患者身體健康帶來影響。目前臨床治療中防止該病復(fù)發(fā)常使用藥物進行治療，提高手術(shù)效果，減少復(fù)發(fā)率[3]。常使用藥物有口服避孕藥和孕激素受體拮抗藥劑，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)屬于避孕工具，使用宮內(nèi)釋放系統(tǒng)對宮腔進行給藥的方式。子宮內(nèi)膜當中的左炔諾孕酮達到一定濃度后則可起到抑制雌激素受體與宮內(nèi)膜合成，讓其喪失對血液循環(huán)系統(tǒng)中的雌二醇敏感性，起到產(chǎn)生一定的內(nèi)膜增生拮抗的效果[4]。

此次研究結(jié)果表明，實驗組臨床治療總有效率顯著比對照組更高，經(jīng)治療后，兩組患者痛經(jīng)與慢性盆腔疼痛評估得分均都顯著比對照組低;組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

綜上所述，與口服避孕藥相對比，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的臨床治療當中，具有良好的臨床效果，可有效改善患者痛經(jīng)以及慢性盆腔疼痛情況。

參考文獻

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