厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床研究

宋新榮　劉正姣

【摘 要】目的：探究厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床治療效果。 方法：選取2016年5月-2018年5月患有糖尿病腎病合并高血壓的患者132例作為研究人員，應用擲骰子分組形式將其平均分組，分別為實驗組與對照組，應用藥物厄貝沙坦對實驗組患者進行治療，應用氫氯噻嗪對對照組患者進行治療，分析兩組治療前后的血糖、血壓、尿蛋白、血肌酐改變情況，判定治療效果。結果：實驗組臨床治療總有效率為96.97% ，對照組臨床治療總有效率75.76%，兩組數值差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。 結論：采用厄貝沙坦對2型糖尿病腎病合并高血壓患者進行治療，有利于降低患者的血壓，維持血糖穩定，改善腎功能。

【關鍵詞】厄貝沙坦;2型糖尿病腎病;高血壓

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

2型糖尿病是當前臨床領域高發的疾病之一，其屬于微血管病變的一種，主要由于胰島功能受損所致，糖尿病并發癥之一是糖尿病腎病，且糖尿病患者經常會出現高血壓的狀況，若是不能對患者的血壓和血糖進行控制，則會導致患者出現腎功能衰竭癥狀，嚴重時甚至會導致患者死亡。當前臨床領域對2型糖尿病腎病合并高血壓患者進行治療的方式大都是采用藥物進行控制，以提升患者腎臟功能，減少患者并發癥的出現[1]。下文就厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果展開研究分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2016年5月-2018年5月2型糖尿病腎病合并高血壓的患者132例作為研究人員，應用擲骰子分組形式將其平均分組，命名為實驗組與對照組。在實驗組患者中，男性36例，女性30例，年齡在39-80歲之間，年齡均值為（58.4±4.8）歲;在對照組患者中，男性37例，女性29例，年齡在35-79歲之間，年齡均值為（57.9±5.0）歲。對兩組患者的一般資料進行分析，兩組數據不存在顯著差異，可以用以對比實驗研究。

1.2 方法

對兩組患者進行常規調脂、血糖控制和飲食指導等，以便規范患者的生活習慣，控制患者血糖水平，平穩血糖和血壓，在此基礎上采用氫氯噻嗪片對照組進行治療，每次12.5毫克，一天一次[2]。采用厄貝沙坦對實驗組進行治療，每次服用50毫克，一天一次。分別對兩組患者進行為期60天的治療[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的臨床指標進行比較，若舒張壓與收縮壓基本恢復正常、血糖正常且平穩、尿蛋白水平較治療前減少50%以上，且腎功能恢復較好，則證明顯效;若血壓降低幅度為10%-20%，尿蛋白水平減少20%-50%，腎臟功能有所恢復，則證明有效;若是上述臨床指標未見正常，血糖值與血壓值均較高，尿蛋白水平和血肌酐水平較高，則證明治療無效。

1.4 統計學分析

對兩組患者經治療后療效的相關數據采用SPSS 20.0統計學分析軟件進行處理，采用獨立樣本t值對兩組數據進行檢驗，采用卡方值對兩組數據進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經治療后療效如表1所示

由上可知，實驗組患者經治療后總有效人數為64人，有效率為96.97%，對照組患者經治療后總有效人數為50人，有效率為75.76%，兩組數值存在差異性，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經濟水平的提升，人們生活水平不斷改善，飲食結構的變化導致了糖尿病患者人數不斷提升，糖尿病患者血糖長期處于較高的水平，會累及眼睛、心臟、血管、腎臟等，出現一系列并發癥，糖尿病腎病屬于糖尿病并發癥的一種，一旦病情嚴重，則會導致患者出現終末期腎功能衰竭的癥狀，嚴重者危及患者的生命健康。且患有2型糖尿病的患者超過50%以上的伴有高血壓癥狀，高血壓患者經常會出現腎臟動脈粥樣硬化癥狀，造成腎臟血流調節功能障礙，嚴重影響腎臟的調節功能，使得尿中蛋白量增加，降低腎小球正常功能，加重病情，且隨著患者腎臟功能的減退，會直接導致血壓升高，加重高血壓的病癥。當前醫學臨床領域對這一病癥進行治療的主要方式就是降低血壓值，平穩血糖值，并選取能夠降低患者尿中蛋白含量的藥物進行治療，以改善患者的腎臟功能。采用厄貝沙坦對患者進行治療，其作為血管緊張素II受體抑制劑的一種，能夠對患者擴張腎小球動脈，減小腎小球濾過壓和內壓，改善腎臟血流障礙，降低患者尿中的蛋白含量，治療效果顯著[4]。

研究表明，實驗組患者治療的總有效率為96.97%，對照組患者治療的總有效率75.76%，兩組數值存在差異性，具有統計學意義（P<0.05）。可見，采用厄貝沙坦對2型糖尿病腎病合并高血壓患者進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，降低患者的血肌酐與尿蛋白，使患者的血壓值與血糖值穩定在正常范圍內，治療效果顯著。

綜上所述，采用厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓患者進行治療，治療意義較高，值得在醫學臨床領域廣泛推廣。

參考文獻

李紅娟. 硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J]. 世界中醫藥， 2017，14（a01）：309-310.

李玉， 王崇全， 段敬柱. 厄貝沙坦聯合銀丹心腦通軟膠囊治療高血壓合并2型糖尿病的臨床研究[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2017，25（22）：2888-2892.

歐陽慧玉， 秦利強， 石梅. 厄貝沙坦聯合使用苯磺酸氨氯地平對102例男性糖尿病腎病合并高血壓患者的療效分析#[J]. 中國醫藥導刊， 2016， 18（2）：161-163.

李海玲， 董陸玲， 楊亞萍，等. 厄貝沙坦、α-硫辛酸聯合二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代謝及肝功能的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（31）：3490-3493.