早期康復護理用于股骨骨折患者的可行性研究

楊振娟

【摘 要】目的：了解早期康復護理用于股骨骨折患者的可行性。方法：將我院收集2014.5.1-2018.9.12的74例股骨骨折患者，隨機分組，對照組用常規方法，早期康復組用早期康復護理。比較效果。結果：早期康復組滿意度、肢體功能情況、生存質量水平、股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術后住院時間、股骨骨折并發癥發生率方面相較對照組更好，P<0.05。結論：股骨骨折患者實施早期康復護理效果理想。

【關鍵詞】早期康復護理;股骨骨折患者;可行性

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

股骨骨折是骨科的常見疾病。老齡化發展導致其發生率逐年升高。手術是股骨骨折臨床治療的首選，但由于患者抵抗力和疼痛耐受低等因素，術后恢復并不理想，骨折后恢復緩慢。 如何提高老年股骨骨折患者的術后康復效果已成為臨床研究的重點[1]。 早期康復護理是促進患者康復的關鍵。本研究分析了早期康復護理用于股骨骨折患者的可行性，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我院收集2014.5.1-2018.9.12的74例股骨骨折患者，隨機分組，早期康復組年齡21-77歲，中位（42.24±4.11）歲。患者體重41-81kg，平均（62.21±2.68）kg。文化程度小學7例、初中11例、高中13例、高中以上6例。股骨骨折到治療實施時間2-14小時，平均（ 8.67±1.35）小時。男23例，女14例。

對照組年齡21-76歲，中位（42.74±4.57）歲。患者體重41-82kg，平均（62.45±2.61）kg。文化程度小學7例、初中10例、高中13例、高中以上7例。股骨骨折到治療實施時間2-15小時，平均（ 8.63±1.43）小時。男23例，女14例。

兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用常規方法，早期康復組用早期康復護理。第一，放松訓練：護理人員應評估患者的心理狀態，并根據評估結果，從頭部開始，給患者進行有針對性的放松訓練，然后按順序放松頸部，腰背部，放松期間可指導患者深呼吸，轉移注意力，減輕不良情緒。每天訓練三次，每次訓練時間20分鐘。第二， 功能訓練：手術后第一天，護理人員可以指導患者進行關節的被動屈伸活動，每次30分鐘，每天2次，隨著病情康復，逐漸變為主動鍛煉，增加鍛煉強度和運動量，進行粘連訓練和負重訓練。站立訓練時健側先著地，患側后著地。站立時，護理人員應協助一側防止患者跌倒。術后2周，護理人員可以給患者進行步行訓練，并逐漸增加訓練時間。術后3周，可給予負重訓練，以增強肌力水平。第三，疼痛護理。指導患者術后有效應對疼痛。可通過轉移患者注意力、聽音樂、閱讀等方式轉移注意力，并通過局部按摩和熱敷減輕疼痛。對于疼痛無法耐受的患者可給予止痛藥，以減輕疼痛對患者睡眠、進食和康復鍛煉的影響。第四，飲食護理。術后給予患者高鈣、高蛋白、豐富膳食纖維食物，以加速骨折愈合[2-3]。

1.3 指標

比較兩組滿意度;股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術后住院時間;護理前后肢體功能情況、生存質量水平;股骨骨折并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS17.0軟件分別開展t、檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

早期康復組對比對照組滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2 肢體功能情況、生存質量水平

護理前兩組肢體功能情況、生存質量水平接近，P>0.05;護理后早期康復組肢體功能情況、生存質量水平的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術后住院時間

早期康復組股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術后住院時間更好，P<0.05，見表3.

2.4 股骨骨折并發癥發生率

早期康復組股骨骨折并發癥發生率更少，P<0.05。如表4.

3 討論

大多數股骨骨折發生在劇烈撞擊、摔倒等情況下，手術是一種有效的治療方法。 然而，骨折手術后，患者需要長時間臥床，不利于術后早期康復。早期康復護理的實施通過放松訓練、肢體功能循序漸進康復鍛煉、飲食和疼痛護理，可幫助患者更好接受康復治療，提高積極性和主動性，改善營養情況和減輕疼痛，獲得更好的康復效果，早日促進骨折愈合[4-5]。

本研究中，對照組用常規方法，早期康復組用早期康復護理。數據顯示，早期康復組滿意度、肢體功能情況、生存質量水平、股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術后住院時間、股骨骨折并發癥發生率方面相較對照組更好，P<0.05。

總之，股骨骨折患者實施早期康復護理效果理想。

參考文獻

李瑞，王凱.早期康復護理干預應用于胸腰椎骨折患者中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（29）：170-171.

周建娟，蒲麗霞.早期康復護理在老年股骨粗隆間骨折內固定術后患者中的護理效果[J].雙足與保健，2018，27（17）：72-73.

劉敏如.早期康復護理對老年股骨粗隆骨折患者術后關節功能的影響[J].中外醫療，2018，37（15）：165-167.

徐大娟.股骨骨折患者早期康復護理依從性的影響因素[J].醫療裝備，2018，31（07）：157-158.

任麗麗.術后對老年股骨粗隆間骨折患者實施的早期康復護理及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（17）：223+226.