優(yōu)質(zhì)護理用于疝氣手術(shù)患者的價值及并發(fā)癥發(fā)生率評價

陳永鴻

【摘 要】目的：探討和研究疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值以及并發(fā)癥情況。方法：隨機選取2017年06月～2018年06月以來，在我院外科進行手術(shù)治療的疝氣患者95例。按照自愿原則將患者劃分成對照組（45例）和觀察組（50例）兩組，分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對他們進行臨床干預(yù)，并就兩組患者的臨床效果以及并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計學比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過護理，觀察組患者的治療總有效率（98.0%）和并發(fā)癥總發(fā)生率（17.78%）均明顯優(yōu)于對照組患者（80.0%，6.0%），組間比較的差異性顯著，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理對疝氣患者進行臨床護理，其護理效果顯著，并發(fā)癥少，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】疝氣;手術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;臨床效果

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

疝氣，是外科臨床上的一種十分常見的腹部多發(fā)性疾病，它具有極高的發(fā)病率，常見的疝氣主要包括腹股溝疝、臍疝、切口疝、股疝等[1]。疝氣的發(fā)病原因主要是由于患者腹部局部組織薄弱或腹壓增高，其臨床癥狀主要有咳嗽、脫肛、便秘、包莖、尿道狹窄、排尿困難等，對患者的身心健康和日常生活均造成較大的影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取2017年06月～2018年06月之間，在我院外科進行手術(shù)治療的疝氣患者95例。患者的年齡大約在42歲～82歲之間，平均年齡為（62.6±5.4）歲;女性患者32例，男性患者63例;病癥類型中，22例患者為臍疝，67例患者為腹股溝疝，6例患者為股疝。根據(jù)自愿原則將95例患者進行組別劃分，其中：對照組45例，觀察組50例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者予以常規(guī)護理。即包括手術(shù)前對患者進行常規(guī)術(shù)前檢查，指導(dǎo)患者正確禁食，還要做好手術(shù)室的準備工作。在手術(shù)后給予患者一般性的臨床監(jiān)測、傷口護理、飲食指導(dǎo)、運動護理以及心理護理等。

1.2.2 觀察組 患者予以優(yōu)質(zhì)護理。具體為：①手術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)更加詳細的了解患者體征、癥狀情況，完善臨床檢查評估，并加強同患者的交流溝通，對患者進行情緒撫慰和心理疏導(dǎo)，安撫其焦慮、煩躁、憂慮等負性情緒，幫助患者樹立治療信心，確保患者術(shù)前狀態(tài)的良好。同時，還應(yīng)加強患者術(shù)前的排尿、排便訓練，為術(shù)后床上排泄做準備。此外，還應(yīng)為患者留置尿管，以便確保手術(shù)時患者膀胱保持空虛狀態(tài);②手術(shù)后，醫(yī)護人員應(yīng)叮囑患者術(shù)后保持去枕平臥體位，并隨時觀察患者口鼻腔及呼吸情況，保持呼吸道的通暢。同時，加強對患者生命體征的臨床監(jiān)察，保持患者腹壁松弛狀態(tài)，減輕傷口疼痛。此外，還應(yīng)加強對患者在并發(fā)癥方面的預(yù)防護理，尤其是傷口滲血、紅腫、感染以及尿潴留等癥狀。并于術(shù)后8h指導(dǎo)患者進食流質(zhì)食物，而后根據(jù)患者恢復(fù)情況循序漸進的進食半流質(zhì)和普通食物。

1.3 評價標準

1.3.1 痊愈 患者的臨床體征恢復(fù)正常，各種臨床癥狀均消失，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生;

1.3.2 顯效 患者的臨床體征基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失或有明顯減退，術(shù)后無并發(fā)癥;

1.3.3 有效 患者的臨床體征和癥狀均有所改善，術(shù)后存在輕微并發(fā)癥;

1.3.4 無效 患者的臨床體征、癥狀無改善，術(shù)后存在并發(fā)癥;

1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過軟件SPSS21.0對兩組患者的臨床護理效果和并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計、對比和分析。采用X?檢驗表示計數(shù)資料。若差異值P<0.05，則比較結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的臨床護理效果

經(jīng)過，對照組的臨床總有效率為80.0%，觀察組的臨床總有效率為98.0%，觀察組明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組的并發(fā)癥情況

經(jīng)過臨床統(tǒng)計分析顯示，對照組患者的總發(fā)生率為17.78%，觀察組患者的總發(fā)生率為6.0%，組間對比的差異性明顯（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 討論

目前，臨床上對疝氣的治療方法多是采用手術(shù)治療，其治療時間短、效果良好，但仍然存在一定的手術(shù)風險，且由于疝氣位置特殊，容易于術(shù)后誘發(fā)患者出現(xiàn)傷口感染、疼痛、尿潴留等并發(fā)癥，給臨床治療效果造成了較大的影響[3]。優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代臨床護理學中新興起的一種臨床護理干預(yù)模式，它通過為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、細致的護理，使患者獲得更加高質(zhì)量、舒適、全面、個性化的臨床服務(wù)，從而有效輔助醫(yī)生進行臨床治療，提高臨床診治效果以及患者滿意程度[4-5]。本次臨床研究顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理的疝氣手術(shù)患者，其護理總有效率達到了98.0%，并發(fā)癥率為6.0%，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的患者（80.0%，17.78%），差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在疝氣手術(shù)患者的臨床護理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能夠更好的促進患者術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，從而更好的幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻

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黃玲燕，鄭碧園，鄧小華.優(yōu)質(zhì)護理理念應(yīng)用于老年疝氣手術(shù)患者護理中的可行性研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（25）：127-128.

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