助產士的護理對產婦分娩質量的影響

馬景云　陳瑋瑋

【摘 要】目的：對助產士護理在婦產科分娩中的應用效果進行分析和探討。方法：我鎮(zhèn)衛(wèi)生院將110例產婦患者作為研究對象進行分析，患者診治時間為2016年8月-2017年8月。按照其護理方式的不同將這些患者分成兩組，對照組和實驗組，每組患者55例。對對照組采用常規(guī)護理干預，對實驗組患者在常規(guī)護理基礎上實施助產士護理，然后對兩組患者分娩質量進行比較。結果：實驗組中，患者，患者自然分娩概率為87%，而對照組僅為63%，其實驗組患者在分娩時間、新生兒窒息率以及產后出血量等指標評分中顯著低于對照組，兩組差異顯著，（p值<0.05），因而具有統計學意義。結論：通過產婦患者實施助產士護理，能夠顯著提高產婦自然分娩概率，縮短分娩時間，減少術后出血，有利于患者快速康復，因而具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】助產士護理;分娩治療;臨床效果

【中圖分類號】R47.49【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

前言：隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活方式的變化，女性思想壓力和生活壓力不斷增加，生產中容易產生負面情緒，對分娩造成不利的影響。近幾年，隨著醫(yī)療水平的進步和大眾生活質量的提高，社會對醫(yī)院護理質量要求越來越高。在產科中，分娩健康不僅影響著患者和新生兒健康，而且體現了醫(yī)護人員全方位、高質量、高水平的護理服務，因而要想提高產婦分娩質量，護理工作就顯得尤為重要。助產士護理作為一種新型護理模式，已經在臨床中得到了廣泛的應用，對促進患者分娩質量的提高具有重要意義。對此，本研究選擇了110例分娩產婦作為研究對象，旨在探究該護理方式在產婦分娩中的應用效果，具體過程如下。

一、資料和方法

1.臨床資料

我鎮(zhèn)醫(yī)院將近一年收治的110例孕產婦患者作為研究對象進行分析，患者就診時間為2016年8月-2017年8月。在這些患者中，產婦年齡在20-32歲之間，平均年齡為25歲;云周周癌37-40周之間，平均孕周為37.7周;其中，46例患者有過人工流產史，且所有患者均無內科或妊娠合并癥。將這些患者隨機平均分成對照組和實驗組，并對兩組患者的性別、年齡、孕周等一般資料進行比較，沒有發(fā)現顯著差異，P值>0.05，因而不具有統計學意義。

2.實施方法

對對照組患者采用基本的護理措施，主要包括藥物護理和常規(guī)護理，對實驗組患者在基本護理的基礎上實施助產士護理，對患者心理、生理、情感等進行全方位護理，同時依據患者孕期、年齡、文化程度、經濟狀況以及家庭背景等實際情況制定針對性的護理方案。主要內容有：（1）心理護理。患者入院后對患者講解醫(yī)院科室設置、周圍設施等，使患者熟悉周邊環(huán)境;要為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證其良好的身體狀態(tài)[1]。在分娩之前，助產士要對患者進行積極心理輔導，多與其進行溝通交流，緩解其緊張、恐懼等不良心理情緒;為其講解操作方法、過程和作用以及后期注意事項，盡可能滿足患者需求，讓其做好治療的心理準備，從而提高患者治療和護理依從性。（2）健康教育。助產士要糾正患者對自然分娩的錯誤意識，為其講解不同分娩方式的利弊，以提產婦分娩率。可以將語言教育和書面教育相結合，并提高患者家屬對分娩的正確認識，以高患者分娩依從性。（3）生活護理。助產士要指導患者飲食，保證其飲食清淡，提醒患者勤換內褲，定時對會陰進行沖洗消毒，以保證局部干凈，防止發(fā)生感染。（4）產房護理。分娩時，助產士要指導患者正確的用力方法，整個過程保證無菌操作，并讓患者家屬對產婦加油鼓勵。胎兒分娩后，收集并測量產婦出血量，正確處理胎盤并對胎膜、胎盤的完整性進行相應檢查[2]。若嬰兒出現窒息現象，助產士要輔助醫(yī)生及時搶救嬰兒。產婦成功分娩后，及時通知產婦，并向其描述胎兒的實際情況，若胎兒身體情況出現異常，暫時不告知患者，防止增加產婦心理壓力。（5）康復指導。助產士要向患者詳解相關注意事項，并指導其完成哺乳、新生兒交流等事項，同時叮囑患者家屬要與產婦積極進行溝通，避免患者出現產后抑郁等問題。出院前，助產士要負責填寫健康檔案，指導產婦進行后期調養(yǎng)，定期隨訪以了解產婦實際康復情況，耐心回答患者提出的問題并給出合理的建議[3]。

3.統計學處理

收集研究數據并用SPSS19.0軟件對獲得數據進行統計，計量資料用正負標準差表示，%表示計數資料，組間比較采用卡方檢驗，當p值<0.05時，表明差異顯著，具有統計學意義。

二、結果

1. 對兩組患者的自然分娩方式進行比較。在實驗組中，產婦自然分娩概率為87%，對照組為63%，實驗組產后出血量、產程時間、產后2小時出血量、產后抑郁評分等指標顯著優(yōu)于對照組，P值<0.05，差異顯著，具有統計學意義，如表1所示：

在對照組中，48例患者成功分娩，早產2例、呼吸窘迫綜合征2例、窒息1例、死亡1例。在實驗組中，53例患者成功分娩，早產1例、窒息1例。實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P值<0.05。

三、討論

孕產婦在懷孕期間或臨盆時，往往容易受到外界因素的影響而產生焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒，這些不良情緒會影響產婦正常分娩，甚至導致產婦出現食欲不振、產后抑郁等問題，因而要想提高產婦分娩質量，就必須加強護理。本研究中，通過對實驗組55例患者實施助產士護理，包括產婦分娩前、中、后等多項護士措施，顯著提高了患者分娩質量，相比較對照組護理效果顯著。綜上，助產士護理能夠有效緩解產婦不良心理情緒，提高分娩依從性和自然分娩率，因而值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻

周琴.助產士助產護理應用于產婦分娩的臨床價值分析[J].2018，23：45-47.

王秋霞.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，33：211-213.

肖靜.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2015，21：287-289.