助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

馬景云　陳瑋瑋

【摘 要】目的：對(duì)助產(chǎn)士護(hù)理在婦產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：我鎮(zhèn)衛(wèi)生院將110例產(chǎn)婦患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，患者診治時(shí)間為2016年8月-2017年8月。按照其護(hù)理方式的不同將這些患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者55例。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理，然后對(duì)兩組患者分娩質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，患者，患者自然分娩概率為87%，而對(duì)照組僅為63%，其實(shí)驗(yàn)組患者在分娩時(shí)間、新生兒窒息率以及產(chǎn)后出血量等指標(biāo)評(píng)分中顯著低于對(duì)照組，兩組差異顯著，（p值<0.05），因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)產(chǎn)婦患者實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理，能夠顯著提高產(chǎn)婦自然分娩概率，縮短分娩時(shí)間，減少術(shù)后出血，有利于患者快速康復(fù)，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士護(hù)理;分娩治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47.49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

前言：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的變化，女性思想壓力和生活壓力不斷增加，生產(chǎn)中容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)分娩造成不利的影響。近幾年，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和大眾生活質(zhì)量的提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高。在產(chǎn)科中，分娩健康不僅影響著患者和新生兒健康，而且體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員全方位、高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)，因而要想提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，護(hù)理工作就顯得尤為重要。助產(chǎn)士護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，已經(jīng)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)促進(jìn)患者分娩質(zhì)量的提高具有重要意義。對(duì)此，本研究選擇了110例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，旨在探究該護(hù)理方式在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果，具體過(guò)程如下。

一、資料和方法

1.臨床資料

我鎮(zhèn)醫(yī)院將近一年收治的110例孕產(chǎn)婦患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2016年8月-2017年8月。在這些患者中，產(chǎn)婦年齡在20-32歲之間，平均年齡為25歲;云周周癌37-40周之間，平均孕周為37.7周;其中，46例患者有過(guò)人工流產(chǎn)史，且所有患者均無(wú)內(nèi)科或妊娠合并癥。將這些患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，并對(duì)兩組患者的性別、年齡、孕周等一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異，P值>0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者采用基本的護(hù)理措施，主要包括藥物護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理，對(duì)患者心理、生理、情感等進(jìn)行全方位護(hù)理，同時(shí)依據(jù)患者孕期、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭背景等實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。主要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。患者入院后對(duì)患者講解醫(yī)院科室設(shè)置、周圍設(shè)施等，使患者熟悉周邊環(huán)境;要為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證其良好的身體狀態(tài)[1]。在分娩之前，助產(chǎn)士要對(duì)患者進(jìn)行積極心理輔導(dǎo)，多與其進(jìn)行溝通交流，緩解其緊張、恐懼等不良心理情緒;為其講解操作方法、過(guò)程和作用以及后期注意事項(xiàng)，盡可能滿足患者需求，讓其做好治療的心理準(zhǔn)備，從而提高患者治療和護(hù)理依從性。（2）健康教育。助產(chǎn)士要糾正患者對(duì)自然分娩的錯(cuò)誤意識(shí)，為其講解不同分娩方式的利弊，以提產(chǎn)婦分娩率。可以將語(yǔ)言教育和書面教育相結(jié)合，并提高患者家屬對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)，以高患者分娩依從性。（3）生活護(hù)理。助產(chǎn)士要指導(dǎo)患者飲食，保證其飲食清淡，提醒患者勤換內(nèi)褲，定時(shí)對(duì)會(huì)陰進(jìn)行沖洗消毒，以保證局部干凈，防止發(fā)生感染。（4）產(chǎn)房護(hù)理。分娩時(shí)，助產(chǎn)士要指導(dǎo)患者正確的用力方法，整個(gè)過(guò)程保證無(wú)菌操作，并讓患者家屬對(duì)產(chǎn)婦加油鼓勵(lì)。胎兒分娩后，收集并測(cè)量產(chǎn)婦出血量，正確處理胎盤并對(duì)胎膜、胎盤的完整性進(jìn)行相應(yīng)檢查[2]。若嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，助產(chǎn)士要輔助醫(yī)生及時(shí)搶救嬰兒。產(chǎn)婦成功分娩后，及時(shí)通知產(chǎn)婦，并向其描述胎兒的實(shí)際情況，若胎兒身體情況出現(xiàn)異常，暫時(shí)不告知患者，防止增加產(chǎn)婦心理壓力。（5）康復(fù)指導(dǎo)。助產(chǎn)士要向患者詳解相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)其完成哺乳、新生兒交流等事項(xiàng)，同時(shí)叮囑患者家屬要與產(chǎn)婦積極進(jìn)行溝通，避免患者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題。出院前，助產(chǎn)士要負(fù)責(zé)填寫健康檔案，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行后期調(diào)養(yǎng)，定期隨訪以了解產(chǎn)婦實(shí)際康復(fù)情況，耐心回答患者提出的問(wèn)題并給出合理的建議[3]。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集研究數(shù)據(jù)并用SPSS19.0軟件對(duì)獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，%表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p值<0.05時(shí)，表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 對(duì)兩組患者的自然分娩方式進(jìn)行比較。在實(shí)驗(yàn)組中，產(chǎn)婦自然分娩概率為87%，對(duì)照組為63%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后抑郁評(píng)分等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示：

在對(duì)照組中，48例患者成功分娩，早產(chǎn)2例、呼吸窘迫綜合征2例、窒息1例、死亡1例。在實(shí)驗(yàn)組中，53例患者成功分娩，早產(chǎn)1例、窒息1例。實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P值<0.05。

三、討論

孕產(chǎn)婦在懷孕期間或臨盆時(shí)，往往容易受到外界因素的影響而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒，這些不良情緒會(huì)影響產(chǎn)婦正常分娩，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)食欲不振、產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題，因而要想提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，就必須加強(qiáng)護(hù)理。本研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組55例患者實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理，包括產(chǎn)婦分娩前、中、后等多項(xiàng)護(hù)士措施，顯著提高了患者分娩質(zhì)量，相比較對(duì)照組護(hù)理效果顯著。綜上，助產(chǎn)士護(hù)理能夠有效緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，提高分娩依從性和自然分娩率，因而值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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