心理護理對宮外孕患者術后焦慮狀態的影響

吐爾遜阿依?艾力　馬依拉?依馬木

【摘 要】目的：探討心理護理對宮外孕患者術后焦慮狀態的影響。方法：2016年8月到2018年7月在新疆喀什地區第一人民醫院婦一科行手術治療的88例宮外孕患者為此次研究的主要對象，隨機將其分為2組，各44例。分別給予對照組、觀察組患者常規護理、常規+心理護理，比較兩組的護理效果。結果：兩組患者護理后的焦慮和抑郁程度較護理前均有顯著改善，差異顯著（P<0.05）;通過比較兩組患者的滿意度評分，對照組的評分明顯低于觀察組，組間比較有顯著差異（P<0.05）。結論：對宮外孕手術患者實施心理護理干預，可以緩解患者的不良情緒，并且可以提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;宮外孕;術后焦慮

【中圖分類號】R47.52【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

宮外孕是指孕卵在子宮外著床發育的情況，以輸卵管內較為常見。在婦科臨床上，宮外孕屬于急癥，發病急、病情進展快，不及時診斷和治療極有可能造成患者大出血，甚至造成患者死亡[1-2]。近年來，宮外孕的發生率越來越高，而心理問題對宮外孕患者術后身體和心理的康復均會造成負面影響。鑒于此，本研究擬以88例宮外孕患者為主要對象，旨在評價心理護理對宮外孕患者術后焦慮的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為新疆喀什地區第一人民醫院婦一科接受手術治療的88例宮外孕患者，研究過程中采用隨機分配的方式進行分組，各44例。所有患者均經影像學診斷為宮外孕，且患者知情自愿參與，分組方法經醫院倫理委員會批準通過。

對照組中：年齡最大34歲，最小18歲，平均年齡為（26.86±2.31）歲;婚姻狀況：已婚42例，未婚2例;文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上9例。觀察組中：年齡最大35歲，最小19歲，平均年齡為（26.95±2.74）歲;婚姻狀況：已婚41例，未婚3例;文化程度：初中及以下14例，高中21例，大專及以上9例。使用統計學軟件進行分析處理，發現兩組比較無顯著差異（P>0.05），可見兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組（常規護理）：對患者進行常規飲食和生活指導，監督患者用藥，對患者術前、術后的各項生命體征指標進行密切監測，并嚴格限制探訪的家屬人數，為患者營造安靜的住院環境。

觀察組（常規+心理護理）：建立在常規護理基礎之上，對宮外孕患者進行心理護理干預。護理人員要積極的與患者溝通交流，在理解患者的身體狀況和心理狀態的基礎上，主動的患者建立良好的溝通關系，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和希望。同時，在護理過程中，充分了解患者的生活和護理中存在的不適反應，讓患者感受到平等和尊重。改善患者的心理狀態，讓患者保持愉悅、樂觀的情緒，讓患者積極配合治療。密切監測患者術后生理和心理上出現的不適反應，若出現不適癥狀或不良反應，則第一時間對患者進行干預，及時安慰、疏導患者的情緒，讓患者保持積極、樂觀的心態。

1.3 評價標準

分別于護理前、護理后評估兩組患者的焦慮、抑郁程度，評價方法分別為SAS、SDS，分數越低，表示患者的焦慮、抑郁程度越輕[3]。

采用百分制的方式評估兩組患者的護理滿意度，得分與滿意度呈正相關，得分越高，表示滿意度越好。

1.4 統計學處理

運用SPSS18.0統計學軟件分析處理2組宮外孕患者的資料和數據，組間比較中的計量指標表示為平均數±標準差，檢驗方法為t;計數指標檢驗方法為卡方，表示方法為例數/百分率，P<0.05，說明存在顯著差異。

2 結果

2.1 比較2組患者護理前后的焦慮和抑郁程度

護理前，觀察組的焦慮評分為（43.58±2.35）分，對照組為（43.81±2.28）分，t=0.466，P=0.642>0.05，無顯著差異;觀察組的抑郁評分為（44.75±2.36）分，對照組為（44.17±2.59）分，t=1.098，P=0.275>0.05，無顯著差異。

護理后，觀察組的焦慮評分為（30.32±2.47）分，對照組為（41.56±2.38）分，t=21.736，P=0.000<0.05，無顯著差異;觀察組的抑郁評分為（31.52±2.31）分，對照組為（42.18±2.46）分，t=20.954，P=0.000<0.05，無顯著差異。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度評分

對照組的護理滿意度評分為（86.36±2.51）分，觀察組的滿意度評分為（94.65±2.38）分，兩組相比，t=15.897，P=0.000<0.05，存在顯著差異。

3 討論

宮外孕是婦科臨床上的常見病，是指受精卵不能在宮內順利著床，患者發病較為突然，且病情變化快，多數患者均需要立即接受手術治療。但手術會對患者的心理產生應激刺激，患者術后會產生焦慮、恐懼等不良情緒。近年來，關于患者情緒和心理的干預已經成為臨床護理的重要內容和關鍵點，針對患者的心理和情緒狀態制定相應的護理模式，極大的豐富了常規護理的內容，更加注重護理操作的標準性和規范性，旨在為患者提供更為科學、合理和有效的護理干預。

本研究結果顯示，實施心理護理的觀察組宮外孕患者在焦慮、抑郁情緒改善以及患者護理滿意度上均優于實施常規護理的對照組患者，說明實施心理護理可以最大程度上改善患者的不良情緒。本結果與以往報道結果相符，這也從側面體現出本研究結果的科學性。

綜上，在宮外孕患者的臨床護理上實施心理護理可以緩解患者的負面情緒，提高患者對護理工作的滿意度，總體護理效果顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

王水俠.心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（11）：173-174.

尹平莉.心理護理干預對宮外孕術后焦慮狀態的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：137+150.

鄭燕敏，王靜，王曉東.希望理論在宮外孕患者心理護理中的應用[J].武警后勤學院學報（醫學版），2015，24（12）：984-986.