綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

蕭楚玉

【摘 要】目的：探討應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥的護(hù)理效果。方法：本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，對患兒按照隨機(jī)雙盲分組，觀察組和對照組各為28例，對照組在治療中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s，P<0.05。觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度82.14%;P<0.05。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠縮短患者的退熱時(shí)間，及時(shí)控制患兒病情，減少對患兒的損傷，提高家長滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);高熱驚厥

【中圖分類號(hào)】R47.56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

高熱驚厥在兒科臨床上較為常見，患兒主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身、局部肌群強(qiáng)直、陣發(fā)性抽搐等癥狀[1]，該病多數(shù)發(fā)生于上呼吸道感染或感染性疾病的初期，如不能及時(shí)控制癥狀，導(dǎo)致驚厥次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長，導(dǎo)致患兒腦部受損嚴(yán)重，影響智力發(fā)育。因此，加強(qiáng)對高熱驚厥患兒的護(hù)理工作，及時(shí)控制癥狀，對改善患兒的預(yù)后有十分重要的意義。本研究通過對2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，就診時(shí)患者存在抽搐、呼吸紊亂、高熱等癥狀，經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查明確診斷高熱驚厥，患兒家長對本次試驗(yàn)知情并同意。觀察組患兒中，男15例，女13例;年齡9個(gè)月～6歲，平均（3.5±1.7）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有16例，體溫在39℃以上患兒有12例;對照組患兒中，男16例，女12例;年齡8個(gè)月～6歲，平均（3.6±1.5）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有17例，體溫在39℃以上患兒有11例;兩組患兒資料能夠進(jìn)行本次研究對比。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，采取急救措施，將患兒頭部偏向一側(cè)，對呼吸道、口腔分泌物進(jìn)行清理，保持患兒呼吸道通暢;及時(shí)給予吸氧，按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物進(jìn)行降溫。觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 降溫 嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患兒進(jìn)行藥物降溫治療，同時(shí)進(jìn)行物理降溫，采用涼毛巾對患兒額頭、手心進(jìn)行擦拭;采取溫水或低濃度乙醇的患兒頸部、腋窩等進(jìn)行擦拭，并加用退熱貼進(jìn)行治療;在應(yīng)用藥物時(shí)需注意，患兒癥狀未控制前，不可應(yīng)用口服降溫藥。

1.2.2 加強(qiáng)生命體征監(jiān)測 住院期間嚴(yán)密監(jiān)測患兒的體溫、血壓、脈搏等生命體征變化，并觀察患兒尿排出量、四肢張力等變化情況;記錄患兒出現(xiàn)驚厥的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間;觀察患兒在用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取對癥護(hù)理措施，并通知醫(yī)生處理。

1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 為患兒提供舒適的病房，保持房間內(nèi)清潔、安靜，保證患兒有舒適的睡眠環(huán)境，減少刺激;當(dāng)患兒癥狀緩解后，可給予患兒飲食，多給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食，餐后及時(shí)漱口，保持口腔衛(wèi)生，避免口腔細(xì)菌造成感染。

1.2.4 心理護(hù)理 高熱驚厥患兒癥狀嚴(yán)重，家長往往出現(xiàn)焦急、煩躁等負(fù)面情緒[2]，護(hù)理人員在患兒癥狀控制后及時(shí)為家長進(jìn)行解釋，為家長講解關(guān)于高熱驚厥的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后效果及注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)日常生活中的護(hù)理技能，保證患兒營養(yǎng)，提高免疫力等，有針對性的排解不良情緒，使家長對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理解，并積極配合臨床護(hù)理工作。

1.2.5 出院指導(dǎo) 為患兒家長講解出院后的注意事項(xiàng)，教會(huì)家長患兒出現(xiàn)驚厥的搶救方法，在必要時(shí)及時(shí)有效的搶救，為治療贏得時(shí)間，同時(shí)減少高熱對患兒的損傷;注意加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，增強(qiáng)患兒免疫力，減少復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間;比較兩組家長的滿意度，對患兒家長發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括人員態(tài)度、儀容儀表、專業(yè)技能、急救處理等各項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取（）表示，P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間對比

觀察組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時(shí)間、驚厥消除時(shí)間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s;差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組非常滿意19例，占67.86%，滿意8例，占28.57%，不滿意1例，占3.57%;滿意度96.43%;對照組非常滿意12例，占42.86%，滿意11例，占39.29%，不滿意5例，占17.86%;滿意度82.14%;P<0.05。

3 討論

高熱驚厥是兒科臨床上常見急癥，患兒主要表現(xiàn)為高熱、陣發(fā)性痙攣、抽搐等情況，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失，如未得到及時(shí)有效的治療，易導(dǎo)致對患兒的腦組織帶來一定損傷，甚至出現(xiàn)后遺癥，影響智力發(fā)育[3]。臨床治療小兒高熱驚厥最主要的是立即控制癥狀，采取降溫方法控制病情，同時(shí)給予患兒全面的、綜合的護(hù)理干預(yù)措施，并對家長做好解釋和健康教育工作，消除不良情緒，減少醫(yī)療糾紛。本研究中對患兒采取降溫護(hù)理、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測;對家長進(jìn)行心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，使患兒快速進(jìn)行降溫，改善患兒癥狀，出現(xiàn)異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理;家長能夠?qū)膊∮凶銐虻恼J(rèn)識(shí)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，加強(qiáng)防寒保暖，避免小兒驚厥再次發(fā)生，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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王小娜.急診對小兒高熱驚厥的處理及全方位綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：123-124.