對慢性酒精性肝病患者實施延續(xù)性護理的臨床效果觀察

于之燕

【摘 要】目的：探究對慢性酒精性肝病患者實施延續(xù)性護理的臨床效果。方法：選取我院2017年1月～2017年12月收治的96例慢性酒精性肝病患者作為研究對象，隨機分為行常規(guī)護理干預的對照組（n=48）和行延續(xù)行護理干預的實驗組（n=48），對比護理效果。結(jié)果：實驗組護理后2個月、4個月、6個月時的戒酒率均高于對照組，p<0.05;實驗組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05。結(jié)論：將延續(xù)性護理應(yīng)用于慢性酒精性肝病患者的護理中能有效提高患者戒酒率及治療依從性。

【關(guān)鍵詞】慢性酒精性肝病;延續(xù)性護理;臨床效果

【中圖分類號】R47.31【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

慢性酒精性肝病是由于患者長期大量飲酒而導致的肝臟疾病，早期通常表現(xiàn)為脂肪肝，隨著病情的變化，可發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化，嚴重危害患者身體健康[1]。近年來，隨著酒精銷量的日益增加，酒精性肝病的患病率也逐年上升，在其預防及治療過程中，積極成功的戒酒是減少該疾病發(fā)病率的主要措施。患者在住院治療過程中，由于護理人員時刻督促，對病情的緩解有一定的作用，但出院后由于自控能力不高，患者往往不能持續(xù)戒酒。因此，在患者治療期間給予其有效的護理干預尤為重要。本次研究對我院收治的慢性酒精性肝病患者實施延續(xù)性護理，效果較好，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月收治的96例慢性酒精性肝病患者，隨機分為對照組和實驗組，各48例。其中，對照組男39例，女9例;年齡區(qū)間28～66歲，均數(shù)（43.25±5.68）歲;飲酒史6～42年，均數(shù)（20.58±6.33）年;實驗組男37例，女11例;年齡區(qū)間29～69歲，均數(shù)（46.50±5.37）歲;飲酒史7～44年，均數(shù)（23.46±6.89）年。所有患者均符合慢性酒精性肝病診斷標準，且患者對本次研究均知情同意，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預，密切關(guān)注患者的病情變化，給予患者酒精肝疾病檢查、運動指導等基礎(chǔ)護理。實驗組在此基礎(chǔ)上行延續(xù)行護理干預，具體如下：（1）健康宣教：通過講座的形式對患者進行健康教育，對其講解慢性酒精性肝病發(fā)病機制、治療方法及后期注意事項，強調(diào)戒酒對疾病治療的重要性，并告知家庭自我護理的相關(guān)內(nèi)容。（2）隨訪：患者出院后對其進行定期隨訪，每隔半個月通過電話咨詢的方式詢問患者近期的病情情況，是否按時吃藥，是否遵照醫(yī)生的囑托進行治療，在于患者通話的過程中要積極傳遞正能量，使患者保持樂觀的心態(tài)。并且，定期對患者進行家訪，實地對其進行身體檢查，對患者當前的病情進行講解，囑咐患者繼續(xù)保持良好的治療習慣，提醒其病情反復發(fā)作的嚴重性，并盡量滿足患者需求，解答其心里疑問。（3）戒酒護理：護理人員通過了解患者的生活習慣后，根據(jù)其實際情況制定相應(yīng)的戒酒計劃方案，并讓家屬進行監(jiān)督，護理人員可通過電話隨訪及家訪了解患者的戒酒情況，對沒喝酒或飲酒量按計劃在減少應(yīng)給予適當?shù)墓膭頪2]。（4）運動指導：護理人員要為患者制定相應(yīng)的運動訓練方法，可進行慢跑、游泳等有氧運動，需注意運動量不宜過大，運動時間不宜過長，要遵循循序漸進的原則。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后2個月、4個月、6個月時的戒酒率及治療依從性。依從性判定標準為：完全依從：患者治療過程中嚴格遵醫(yī)囑，堅持規(guī)范治療;部分依從：患者在治療過程中基本遵醫(yī)囑，偶爾有不規(guī)范治療情況發(fā)生;不依從：患者在治療過程中經(jīng)常不遵醫(yī)囑或中斷治療。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析，設(shè)定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者戒酒率對比

實驗組護理后2個月、4個月、6個月時的戒酒率均高于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療依從性對比

實驗組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

慢性酒精性肝病與長期飲酒密切相關(guān)，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃疸、壓痛等癥狀，并可并發(fā)肝功能衰竭及上消化道出血等，若不及時采取干預措施，會嚴重危害患者身心健康。積極的治療和有效的院內(nèi)護理能很大程度上緩解慢性酒精性肝病患者的健康問題，但是由于出院后患者自控能力較弱且缺乏有效的監(jiān)督，往往會使該疾病的病情出現(xiàn)復發(fā)情況甚至加重，因此，在患者出院后繼續(xù)對其進行有效的護理干預尤為重要。延續(xù)性護理是住院護理的延伸，通過對出院患者的飲食情況、病情癥狀、家庭支持等進行評估，從而制定針對性的護理方法，使患者在出院后得到持續(xù)性的健康保健，以減少病情復發(fā)率，促進患者康復[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組護理后2個月、4個月、6個月時的戒酒率均高于對照組，p<0.05;實驗組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05。數(shù)據(jù)表明，將延續(xù)性護理應(yīng)用于慢性酒精性肝病患者的護理中，能有效提高患者的戒酒率，緩解其不良心里情緒，從而提高患者的治療依從性，對患者生活質(zhì)量及病情恢復發(fā)揮著積極的作用。

參考文獻

齊雯俊，李艷紅，陳彩紅.延續(xù)性護理在慢性酒精性肝病患者護理中的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015（27）：222-223.

譚亞君.對慢性酒精性肝病患者實施延續(xù)性護理的臨床效果觀察[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2017（6）：534-536.

祁嫻.延續(xù)性護理對于慢性酒精性肝病患者戒酒情況及治療依從性的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（32）：176-177.