中藥湯劑在胃惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果分析

謝依名

【摘 要】目的：探究中藥湯劑在胃惡性腫瘤術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用方法及效果。方法：收集2016年1月～2018年1月我院收治的70例胃惡性腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行研究，患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例;其中對(duì)照組患者術(shù)后采用西醫(yī)療法（抗感染、提升免疫力、營(yíng)養(yǎng)支持等）進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和腸胃不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)悉心治療后，觀察組患者腹腔引流液為（29.7±11.2）ml，明顯少于對(duì)照組的（76.3±17.8）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;且觀察組患者胃腸道不良反應(yīng)率為20%（腹脹3例，腹瀉1例，惡心嘔吐3例），明顯少于對(duì)照組的60%（腹脹7例;腹瀉5例，惡心嘔吐6例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：中藥湯劑在胃惡性腫瘤術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯改善患者腸胃消化功能，并有效減少患者腹腔滲液，縮短患者住院時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;胃惡性腫瘤;腹腔滲液;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R289.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

腫瘤切除術(shù)是根治胃癌的常用療法，配合化療能夠有效提升患者生存率，但是術(shù)中需要掃清胃周圍廣泛的淋巴結(jié)，以防癌細(xì)胞殘留，只是這種療法很容易引起患者腹腔大量滲血滲液，從而影響患者康復(fù)。西醫(yī)臨床常用抗感染、提高免疫力以及營(yíng)養(yǎng)支持等療法加快患者康復(fù)，但在患者消化功能提升及不良反應(yīng)降低方面缺乏有效方法，中藥湯劑能夠很好地彌補(bǔ)這一不足之處，基于此我們對(duì)中藥湯劑在胃惡性腫瘤術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2016年1月～2018年1月我院收治的70例胃惡性腫瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，其中男性患者42例，女性患者28例，患者年齡39～80歲，平均（55.1±12.2）歲，其中有胃癌56例，食管癌14例;將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察朱，各35例，兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《臨床診療指南.腫瘤分冊(cè)》中關(guān)于食管癌、胃癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);且在中醫(yī)學(xué)上符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于虛癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者均經(jīng)影像學(xué)及活檢組織病理學(xué)診斷為胃惡性腫瘤，且臨床分期在Ⅲ～Ⅳ期。③患者均已完成原發(fā)病灶切除術(shù)，并住院開(kāi)展康復(fù)治療。④患者對(duì)本次研究知情，且已簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其它惡性腫瘤或兩種以上惡性腫瘤的患者。②伴有心肝脾腎等嚴(yán)重臟器管疾病的患者。③伴有血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的患者。④治療依從性較差或中途放棄治療的患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者：患者術(shù)后進(jìn)入病房，日常接受術(shù)后抗感染、提升免疫力以及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)西醫(yī)治療。

觀察組患者：患者在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用中藥湯劑進(jìn)行治療，方劑成分：熟地15g，薏仁15g，黨參15g，黃芪30g，大腹皮10g，炒車前子12g，炒白扁豆12g，炒白術(shù)10g，炒澤瀉12g，六一散（包煎）12g，山藥15g，白芍12g，豬苓12g，茯苓12g，通草4g。用法用量：早晚各一次/d，21d為一個(gè)療程，連續(xù)服用4個(gè)療程（可出院后繼續(xù)服用）。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后腹腔引流液量、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率（腹脹、惡心嘔吐、腹瀉等），同時(shí)還需觀察患者住院時(shí)間、飲食狀況等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用單因素分析法和多元回歸分析法對(duì)慢性腎病患者壓瘡危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)悉心治療后，觀察組患者腹腔引流液為（29.7±11.2）ml，明顯少于對(duì)照組的（76.3±17.8）ml;且觀察組患者住院時(shí)間為（12.2±4.9）d，同樣少于對(duì)照組患者的（21.4±5.1）d，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（詳見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者胃腸道不良反應(yīng)率為20%（腹脹3例，腹瀉1例，惡心嘔吐3例），明顯少于對(duì)照組的60%（腹脹7例;腹瀉5例，惡心嘔吐6例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)惡性腫瘤學(xué)科發(fā)展報(bào)告（2017）》顯示：胃癌是我國(guó)排名前二位的惡性腫瘤，全世界近50%的胃癌發(fā)病和死亡病例都在我國(guó)，且胃癌患者的5年生存率約30%。惡性腫瘤原病灶切除術(shù)是根治胃癌的主要方式，可以有效延長(zhǎng)患者生存日期，但術(shù)中需要進(jìn)行胃周圍淋巴組織清掃，大量淋巴管和毛細(xì)血管被切斷，造成很大的創(chuàng)面，從而導(dǎo)致腹腔會(huì)出現(xiàn)大量滲液滲血。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥術(shù)后患者出現(xiàn)“虛癥”，主要是因?yàn)椴≡钋谐率箼C(jī)體正氣受損，并導(dǎo)致患者脾胃運(yùn)化功能受損，繼而出現(xiàn)氣虛、血虛。

本次研究采取的中藥方劑，具有調(diào)整脾胃、補(bǔ)氣養(yǎng)身、扶正固本等功效，如方劑中茯苓便具有健脾滲濕的效用，而黨參、黃芪則有益氣補(bǔ)中、扶正固本的效用，大腹皮具有調(diào)節(jié)脾胃的效用，薏仁以及六一散、車前子等則具有清熱、解毒利濕等效用。現(xiàn)代醫(yī)理也表明，在胃癌切除術(shù)后，調(diào)節(jié)患者脾胃功能，并減少腹腔滲液能夠收到良好的治療效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者腹腔引流液為（29.7±11.2）ml，明顯少于對(duì)照組的（76.3±17.8）ml，且住院時(shí)間也明顯少于對(duì)照組，由此可見(jiàn)中藥方劑在胃惡性腫瘤術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

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