醫教協同角度下提高“免疫學及免疫學檢驗”教學質量的思考

許 飛，鄭 紅，楊麗君，陳林軍

(上海健康醫學院：1.微生物與免疫教研室；2.檢驗與檢疫系，上海 201318)

醫教協同是指醫學院校協同政府、企業、醫院、檢驗所等共同參與醫學人才的培養任務，以“服務需求，提高質量”為主線，全面提高醫學專業的教學質量，為醫療衛生事業的發展和人民健康水平的提高提供堅實的人才保障[1-3]。現結合本學院的教學現狀和教學改革，探討在醫教協同背景下提高“免疫學及免疫學檢驗”課程教學質量的途徑和方法，旨在為提高醫學檢驗技術專業本科生教學質量積累豐富的經驗，并為今后的學科建設和專業發展添磚加瓦。

1 以職業素質教育為目標，提高醫德素養和人文素質

醫學檢驗工作者除了必須擁有基本的檢驗技能外，還面臨著諸多特殊挑戰。醫學檢驗師每天面對的是復雜多變的人體樣本，檢驗師不僅要保證樣本檢測的準確性和可靠性；還面臨著樣本組織和管理的特別需求，尤其是免疫檢驗方面的樣本。很顯然，一些挑戰僅僅從醫學技術本身是無法解決的，必須從人文素養和醫學倫理領域中尋找答案[4-7]。因此，為順應醫學檢驗教學模式的轉變和推進檢驗科學與人文科學的融合，在免疫檢驗教學中加強醫德素養和人文素質的教育是十分必要的[8]。

新時代新形勢對醫學檢驗技術專業的人才培養提出了更高的要求。教師的培養目標是不僅具有豐富的專業知識，還要具有良好的職業素養和職業道德的綜合型高層次人才[9-10]。人文素質教育的目標包括“珍視生命弘揚人道主義精神，依法行醫踐行優良職業道德”。教育工作者要實現這個目標，必須把人文素質教育的靈魂內容融入教學的方方面面。目前，本教研室實施的措施包括：加強醫德教育與醫學檢驗技術專業課程的滲透與有機融合，開展與時俱進的醫學人文專題講座和豐富生動的案例分析等[11-12]。尤其注意發揮好實習基地帶教老師的示范作用，帶教老師的身體力行和言行舉止都會讓學生對職業素養和職業道德有更直觀更深刻的理解。

2 精煉綜合性實驗，系統整合免疫學檢驗的實驗教學內容

整合實驗課程的教學內容，減少以傳統驗證理論為主要內容的基本驗證性實驗，增加綜合設計性實驗和創新性實驗的內容。按照相似的功能和相關學科實驗課程進行優化重組,及時消除舊內容，刪除重復內容,增加新方法、新技術、新手段。本教研室在“免疫學及免疫學檢驗”已有的實驗內容基礎上，以“基礎實驗要簡，綜合實驗要精”為原則，對傳統的實驗內容進行系統整合，在保證學生掌握基本的實驗操作技能的同時，取消某些簡單重復的驗證性實驗，有機地融合新穎的實驗內容和實驗方法，鼓勵學生利用已經掌握的知識和技能去解決新的問題，增強學生通過實驗發現問題、研究問題的能力。同時為了讓學生們更了解實驗的準備，培養他們實際動手的科研能力，在學生中選擇部分學生在教師和實驗員的帶教下進行實驗前期的準備工作。不僅如此，教研室在系統整合免疫學檢驗技術的全部實驗內容的基礎上，設計出一定數量的新穎的綜合性實驗，激發學生的學習興趣，鼓勵學生自己通過查閱相關文獻進行實驗設計，把所學到的知識進行橫向、縱向的歸納總結，積極鍛煉學生的創造性思維和綜合能力。通過基礎性實驗和綜合性實驗有機結合，鼓勵學生舉一反三，不斷發現問題、解決問題，激發學習積極性和主動性。

3 采用啟發式教學，引導學生創新性思維

啟發式教學是運用任何一種教學方法都要具有啟發性和創新性，能夠激發學生舉一反三，在教師的引導下使學生逐漸學會自己提出問題、分析問題和解決問題的能力[13]。本院積極實行啟發式課堂教學。在教學中設置綜合性思考題，解答問題時所用的理論是綜合性的，要求學生把學過的知識縱向、橫向或縱橫交錯地聯系起來，進行一番加工創造，靈活地運用，這也能促進學生創造性思維的發展，并逐步養成創新思維的習慣。為了緊跟時代發展和科學進步，本教研室將當前國內外免疫學和免疫病研究的新觀點、新技術和新發現引用到平時的教學中，提高學生的學習熱情，培養學生科研探索的思維能力，把學生從只是被動學習的定位上解放出來。此外，授課過程中積極引用一些生動具體的臨床實例，以案例分析為切入點，鼓勵學生利用已經學習的理論知識去解決實際問題。

4 以技能培訓為核心，建立“優勢互補、功能銜接”的協同教育基地

產學結合是以產學為主導，帶動科技推廣合作；多渠道、多形式地開展多結合點的產學全面合作[14]。發展創新實踐教育，培養合格的高技術應用型人才，必須走產學研結合的道路。產學研結合是以學術研究、專業教育與行業生產相結合，實現校企雙贏全方位合作的醫學檢驗技術培訓模式。近年來，本院在鞏固和完善校外已有緊密型實訓基地和協同教育基地(校附屬醫院檢驗科、金域檢驗、華大基因等)基礎上，積極拓展新的校外協同合作對象。

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所(以下簡稱寄生蟲病所)為寄生蟲病檢驗、預防和治療的權威機構。該所張皓冰教授帶領的團隊承擔了國家和上海市科研項目及國內外的采樣和調查研究，發表多篇高質量的免疫學和寄生蟲病學相關學術論文。團隊成員同時也是寄生蟲所對外檢查門診的檢驗師，還擁有多項寄生蟲病檢測試劑盒的專利。而本學院的“微生物、免疫與寄生蟲”教學團隊承擔了醫學檢驗技術專業的免疫學、微生物學、寄生蟲學及其相關檢驗技術的教學任務。但是團隊內免疫學檢驗教學師資缺乏，僅有高級職稱教師1名，開展免疫檢驗本科教學工作難度大。因此，為了提高免疫學檢驗本科教學水平和教學質量就必須尋求更有力的校外協同合作。協同教育基地建設強調將校內的基礎技能培養與校外的專業技能培養有機地結合起來[15-16]。因此，本院積極與寄生蟲病所的張教授及其團隊開展交流與合作。2019年上半年，經過幾個月的前期籌備，本院免疫檢驗教學團隊與張皓冰教授團隊已經達成初步合作模式。首先，聘請張皓冰教授擔任《免疫及免疫檢驗》課程負責人。在此基礎上，本院免疫學檢驗教學團隊積極申請2018年校級教育教學協同教學基地建設項目并獲批。其次，本院定期組織教師去寄生蟲病所進行專業培訓和學術交流，鼓勵教師帶領學生參與創新實踐項目，引導教師積極開展創新實踐方面的理論和案例研究，不斷提高在專業教育及實踐指導課中進行創新教育的意識和能力。此外，雙方合作建立校外協同教育基地。通過形式多樣、內容豐富的創新實踐活動，如學術講座、參觀寄生蟲病所、大學生創新實踐項目等，鼓勵學生參與課外學術研究項目，提高他們的創新能力，為將來的就業和繼續教育積累寶貴經驗。

針對當前免疫學檢驗在實踐教學過程中遇到的問題，教育工作者必須在充分分析社會職業需求的基礎上，重視實踐能力的培養，突出學生的實踐技能與實踐思維。在教學過程中，密切聯系臨床發展及社會動態，及時更新教學內容和方法，注重專業技能和創新性思維的培養，實現素質教育的目標，滿足社會發展對高層次、高素質醫學檢驗技術人才的需要。